تشخيص الدوخة

الموقف التشخيصي للدوخة

• دوار يعتمد التشخيص على معلومات مفصلة تاريخ طبى وشامل فحص جسدى. معظم دوار يمكن تشخيص المتلازمات وتمييزها بهذه الطريقة.

التشخيص من طبيب الأسرة الخاص بك

ما هي الفحوصات التي يقوم بها طبيب الأسرة؟ يشمل الفحص القياسي فحص ما يسمى بالمعايير الحيوية (دم الضغط والنبض والتنفس). بهذا يريد الطبيب التحقق مما إذا كان سبب الدوخة ناتج عن اضطراب في الجهاز الهضمي نظام القلب والأوعية الدموية.

وهذا يشمل قياس دم الضغط والنبض ومعدل التنفس. من أجل استبعاد أ عدم انتظام ضربات القلب, قلب عيوب الصمامات أو اضطراب تدفق القلب ، يتم الاستماع إلى القلب (تسمع) و الكهربائي (ECG) مأخوذ. شرايين عنق الرحم (Aa.

carotides) لأصوات التدفق. إذا تم اكتشاف مثل هذه الضوضاء المتدفقة ، فهذا يشير إلى تضيق الشرايين (تضيق). يتم النقر على الرئتين (قرع) والاستماع إلى (تسمع) لاستبعاد الالتهاب الرئوي، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجين في الدورة الدموية بأكملها.

سيقوم الطبيب بتسليط مصباح صغير في العين لاختبار بؤبؤ العين تفاعل. سيختبر أيضًا حركات الضبط المتشنجة للعينين عند النظر إلى اليمين واليسار (الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي). تشير حركات التعديل غير المتكافئة إلى مركزية (الدماغ) أو الدوخة الجهازية التي تنشأ من عضو تحقيق التوازن. عن طريق فحص عصبي قصير ، يتحقق الطبيب لا ارادي باستخدام المطرقة الانعكاسية وحساسية الجلد والشعور بالضغط وإدراك المفاصل بأعين مغلقة للحصول على إشارة إلى إدراك المريض السطحي والعمق. يمكن أن يؤدي اضطراب هذه التصورات إلى حدوث اضطراب في تحقيق التوازن أو دوار.

التشخيص من أخصائي

ما الذي يتم فحصه عندما يحيلني طبيب الأسرة إلى أخصائي؟ نظرًا لأن الدوخة يمكن أن يكون لها سبب في العديد من التخصصات المختلفة ، يمكن للعديد من التخصصات المختلفة إجراء الاختبارات. في دوار في العيادات الخارجية ، التي توفرها بعض العيادات والعيادات ، يتم تقديم التشخيص الشامل بالتعاون مع جميع التخصصات.

يتم إجراء الامتحانات في التخصصات التالية:

• فحص الأنف والأذن والحنجرة (طب الأذن والأنف والحنجرة)
• فحص العيون (طب وجراحة العيون)
• فحص العظام (جراحة العظام)
• الفحص العصبي (طب الأعصاب)

الأنف والأذن والحنجرة (الأذن ، أنف والحلق) يقوم الطبيب بغسل القنوات السمعية بالماء البارد والدافئ في حالة حدوث اضطراب في منطقة تحقيق التوازن يشتبه في العضو (اختبار السعرات الحرارية). سيؤدي هذا إلى إثارة ردود فعل عصبية ، مثل أ الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي، مما قد يشير إلى سبب الدوخة. يمكن أن يوفر اختبار التخزين معلومات حول الجسيمات المتحركة بحرية في نظام الأسلاك المقوسة للعضو الدهليزي (تحص القنوات).

• طبيب عيون يفحص الرؤية العامة ، وتقييد المجال البصري والقياسات ضغط العين. تؤدي محدودية هذه الصفات إلى شعور غير مؤكد عند المشي بدوار ، خاصة عند كبار السن. سيقوم أخصائي تقويم العظام (متخصص في جراحة العظام) بإلقاء نظرة فاحصة على العمود الفقري ، وخاصة العمود الفقري العنقي ، ويفحصه بحثًا عن عيوب في الوضع ، ومظهر العضلات ، والانسدادات والتوتر.

سيولي طبيب الأعصاب اهتمامًا خاصًا للأعراض التي تدل على ذلك الدماغ أو إصابة المخيخ. اضطرابات الحساسية في الفم الغشاء المخاطي، شلل اللهاةأو اضطرابات البلع أو اضطرابات حركة العين أو شلل نصفي تشير إلى سبب مركزي للدوخة. في حالة الإصابة والنزيف جمجمة قاعدة كسر أو يشتبه في وجود ورم ، سيطلب طبيب الأعصاب التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) جمجمة من أجل الحصول على نظرة عامة دقيقة على داخل الجمجمة.