التشخيصات | الولادة من وضع نهاية المقعد

التشخيص

أولاً وقبل كل شيء ، يمكن التحقق من وضع الطفل الموجات فوق الصوتية فحص الحامل (تخطيط الصدى). وبالتالي يمكن بالفعل اكتشاف موضع نهاية الحوض في الوقائي فحوصات أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا حركات اليد المختلفة (حركات يد ليوبولد) من أجل ملامسة الطفل رئيس ومن ثم تقييم وضع الطفل. ومع ذلك ، يجب إتقان هذه الطريقة جيدًا ، وإلا فمن الممكن حدوث سوء تقدير فيما يتعلق بوضع الطفل.

ماذا تفعل في حالة عرض الحوض؟

اعتمادًا على مدى ارتفاع المخاطر على الأم والطفل ، يمكن إجراء الولادة الطبيعية بالإضافة إلى الولادة القيصرية. يجب دائمًا التفكير في ذلك بالتزامن مع الطبيب ، حيث توجد متطلبات معينة للولادة الطبيعية في الوضع النهائي للحوض. إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط ، يجب إجراء عملية قيصرية.

علاوة على ذلك ، يجب إجراء الولادة الطبيعية مع عرض الحوض في مركز ولادة مصمم تقنيًا للولادات عالية الخطورة ولديه خبرة في الولادات مع عرض المقعد ، حيث ترتبط الولادة الطبيعية من عرض الحوض بمخاطر إضافية لذلك لا يُنصح بالولادة في مركز الولادة أو حتى الولادة في المنزل بسبب نقص المعدات الطبية. الاحتمال الآخر هو أداء ملف الدوران الخارجي لجعل الطفل في وضع الولادة الطبيعي وبالتالي تجنب مضاعفات الولادة المقعدية.

بعد إجراء فحص مفصل للمرأة الحامل ، يجب على الطبيب المعالج تقديم توصية بشأن نوع الولادة الذي يبدو أكثر ملاءمة. من أجل تجنب الولادة القيصرية ومخاطر الولادة الطبيعية في عرض الحوض ، يمكن إجراء انعطاف خارجي للطفل في نهاية فترة الحمل. من حيث المبدأ ، يتم تنفيذ هذا فقط من الأسبوع السادس والثلاثين من فترة الحمل فصاعدًا من أجل تجنب مخاطر الولادة المبكرة.

عادة ، يتم تنفيذ الدوران الخارجي قبل 2 إلى 4 أسابيع من تاريخ الميلاد المخطط له. في المنعطف الخارجي ، يتم تحويل الطفل من وضع نهاية الحوض إلى وضع الجمجمة من الخارج. هناك العديد من الإجراءات التي يتم إجراؤها من قبل طبيب توليد أو طبيبين.

تتم مراقبة الطفل قبل وأثناء وبعد محاولة قلب الطفل باستخدام CTG (التصوير المقطعي بالكمبيوتر). بعد الدور الناجح ، أ الموجات فوق الصوتية تحقق. علاوة على ذلك ، يتم إعطاء الأم أدوية منع الحمل قبل بدء الدور.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الدور قد لا يكون ناجحًا. فقط في حوالي 50٪ من الحالات يكون الدور ناجحًا. يجب إجراء محاولة ثانية فقط في حالات استثنائية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء المنعطف الخارجي. على سبيل المثال ، في حالات نادرة ، انفصال سابق لأوانه مشيمة ممكن ، ولكن يمكن تسجيل ذلك عبر CTG المطبق. علاوة على ذلك، حبل سري مضاعفات أو تمزق سابق لأوانه مثانة ممكنة.

يمكن أن يكون أخطر المضاعفات وفاة الطفل داخل الرحم أثناء ، ولكن أيضًا بعد أيام من محاولة قلب الطفل. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم ملاحظة ذلك. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم إجراء عملية قيصرية على الفور لولادة الطفل. يجب توضيح ما إذا كان الانعطاف الخارجي ممكنًا مع الطبيب المعالج مسبقًا ، حيث توجد متطلبات خاصة لذلك أيضًا. في بعض الحالات ، قد لا يتم تنفيذ الدوران الخارجي ، على سبيل المثال في حالة تمزق سابق لأوانه مثانة أو إذا كان الطفل لا ينمو بشكل جيد.