تشخيص
تشخيص تخثر الوريد حول الشرج عادة ما يكون من السهل جدًا صنعه. يمكن للطبيب الذي يقوم بالفحص عادةً تحديد ما هو ببساطة عن طريق فحص منطقة الشرج. نظرا لألم العقيدات ، يتم فحص منطقة المستقيم مع اصبع اليد (فحص المستقيم الرقمي) ليس ضروريًا عادةً.
التشخيصات التفاضلية المهمة التي يجب على الطبيب استبعادها تشمل مرض البواسير ، خراج والأمراض الخبيثة في منطقة الشرج (سرطان الشرج). نظرًا لأن العديد من المرضى يخجلون من السماح للطبيب بفحص منطقة الشرج المؤلمة ، فغالبًا ما يلجأون إلى العلاج الذاتي. يجب تجنب هذا إذا أمكن. من المنطقي السماح للطبيب بإجراء التشخيص ، حيث يمكن أيضًا إخفاء الأسباب الأخرى الأكثر خطورة وراء الشكاوى.
تاريخنا
حول الشرج كبير جدا وريد يمكن أن تؤدي الجلطات إلى نزيف بسبب القوي تمتد من الجلد ، والتي يمكن أن تسبب الجلطة لتفريغ نفسها. لكن ، كقاعدة عامة ، تنحسر العقيدات من تلقاء نفسها دون مضاعفات. ومع ذلك ، يجب أن يتوقع ما يقرب من نصف المرضى تكرار تخثر الوريد حول الشرج.
علاج
في معظم الحالات، تخثر الوريد حول الشرج يقرر نفسه. يمكن أن يستمر هذا من بضعة أيام إلى عدة أسابيع. إذا كانت الأعراض أكثر حدة ، يمكن إعطاء المريض المسكنات مثل ايبوبروفين or ديكلوفيناك.
يمكن أن يكون للمراهم أو التحاميل المضادة للالتهابات والمسكنات أيضًا تأثير مهدئ. يتم أيضًا مساعدة العديد من المرضى عن طريق تبريد منطقة الشرج. في حالة وجود نتائج شديدة الوضوح وشديدة الم، في بعض الأحيان لا يمكن تأخير الشفاء التلقائي.
في هذه الحالات ، الاستئصال الجراحي للعجان وريد الجلطة قابل للتنفيذ. ومع ذلك ، عادة ما يوصى بالفتح فقط إذا كان حول الشرج وريد الجلطة لا يستمر لمدة تزيد عن ثلاثة أيام ، لأن الشفاء التلقائي بدون فتح يكون عادةً أقل تعقيدًا وأسرع. دم تنمو الجلطات مع جدار الوريد ولا يمكن إزالتها بسهولة. أثناء العملية الجراحية ، يتم إجراء شق صغير في الجلد يبلغ طوله حوالي 5 مم تخدير موضعي على مستوى دم تجلط.
المتخثر دم يمكن بعد ذلك إزالتها من خلال هذا الشق. يشعر المرضى عادة بارتياح كبير بعد العملية مباشرة. عادة ما يشفى الجرح الصغير بسهولة وبسرعة. من أجل دعم الشفاء غير المعقد ، استخدم حمامات المقعدة الدافئة بابونج موصى به بعد العملية.
