تصنيف
تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ينقسم إلى أربعة أركان. تتكون الأركان من:
- فحص جسدى
- جمع المعلمات المختبرية
- الرئوي اختبار وظيفة
- تقنيات التصوير
فحص جسدى
يبدأ التشخيص بمحادثة (سوابق المريض) حول الأعراض ، تليها مناقشة مفصلة فحص جسدى من قبل الطبيب. هذا الفحص السريري لمرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) يشمل الاستماع بسماعة الطبيب والجس والتنصت. - في حالات الانتفاخ الرئوي المفرط ، يكشف التنصت عن صوت طرق (فرط صوتي) يختلف بوضوح عن الصوت الصحي (الرنان).
تحول رئة الحدود خلال تنفس عند النقر ، قد تسمع الأصوات. - عند الاستماع إلى الرئتين بواسطة سماعة الطبيب ، يمكن للطبيب أن يسمع صوتًا غير طبيعي تنفس أصوات في الرئتين أثناء التنفس. ويولى اهتمام خاص لأصوات السرقة التي يسببها المخاط الناتج عن هذا المرض.
يتم الاهتمام أيضًا بجفاف الضوضاء. يمكن أن تأخذ شكل أزيز أو صفير. تحدث مثل هذه الضوضاء عندما تضيق الشعب الهوائية.
يتراكم الهواء أمام الانقباضات. إذا كان من الممكن سماع مثل هذه الأصوات ، فإن المرض بالفعل أكثر تقدمًا. بالإضافة إلى أصوات تنفس تكون مسموعة أقل بكثير مما هي عليه في الشخص السليم.
التشخيص المختبري لمرض الانسداد الرئوي المزمن
الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن تظهر زيادة في إنتاج المخاط. يتم فحص هذا المخاط عن كثب في المختبر. تحليلات دم يتم تكوينها أيضًا.
يمكن استخدام الرحلان الكهربي في المصل في حالة الاشتباه في سبب نادر ، على سبيل المثال نقص alpha-1-antitrypsin. الرحلان الكهربائي في المصل هو أحد طرق مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذي ينفصل دم البروتينات في مجال كهربائي للحصول على تكوين أكثر دقة لهذه البروتينات في الدم. في دم تحليل الغاز (BGA) ، يتم تقييم نقل الغاز ومحتوى الغاز أخيرًا.
مرض الانسداد الرئوي المزمن - اختبار وظائف الرئة
إذا كان هناك التهاب شعبي مزمن بسيط ، فعادة ما تكون التغييرات سرية فقط. إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن يتميز بالفعل بتضيق ، فإن اختبار وظائف الرئة يكشف عن تغييرات مثل سعة ثانية واحدة مخفضة FEV1. يتم تحديد هذه المعلمة عن طريق الاستنشاق إلى أقصى حد ثم الزفير في أسرع وقت ممكن.
حجم الغاز الزفير خلال ثانية واحدة هو سعة ثانية واحدة ويتم تسجيله بواسطة جهاز قياس خاص. إذا تم تضييق الممرات الهوائية ، يتم تقليل الحجم بالتالي أثناء هذا القياس. هناك أيضًا مقاومة متزايدة. هذه هي مقاومة التنفس التي يجب التغلب عليها أثناء التنفس. من بين عوامل أخرى ، يعتمد ذلك على هندسة مجرى الهواء ، أي قطر التجويف.
تقنيات التصوير
هناك العديد من تقنيات التصوير التي يمكن استخدامها لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. - من أجل الحصول على لمحة عامة واستبعاد الأمراض الأخرى ، أ أشعة سينية من القفص الصدري ، ولكن في حوالي نصف الأشخاص المصابين فقط يمكن اكتشاف التغيير. يمكن للطبيب الكشف عن توسع لا رجعة فيه في القصيبات والحويصلات الهوائية المرتبطة بها.
علاوة على ذلك ، من الممكن أن نرى عمق غشاء مع مساعدة من أشعة سينية صورة. علاوة على ذلك ، فإن أشعة سينية صورة مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر شفافية من تلك الصحية رئة. هذا لأنه يوجد أقل رئة مناديل ورقية.
يتم استبعاد ، على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي, مرض السل، استنشاق أجسام غريبة أو أورام خبيثة (ورم) ، وكلها يمكن أن تسبب أيضًا مرضًا مزمنًا سعال. - غالبًا ما يستخدم التصوير المقطعي بالكمبيوتر كإجراء تشخيصي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. وهكذا يتم استكمال صورة الأشعة السينية الطبيعية للرئة من خلال هذا الإجراء الخاص بالأشعة السينية.
يسمح هذا الإجراء برؤية أكثر تفصيلاً للرئة. يتم عرضها الآن في شرائح ثنائية الأبعاد. يضع الكمبيوتر هذه الشرائح معًا في ثلاثة أبعاد ، مما يمنح الطبيب انطباعًا ثلاثي الأبعاد عن الرئة.
يتم عرض الرئة أو تغيراتها المرضية دون تراكب. وبالتالي ، لا يوجد نسيج مغطى بنسيج ملقى فوقها على الصورة. لذلك ، فإن تلف الأنسجة أو التغيرات المرضية أسهل بكثير من رؤية صورة الأشعة السينية.
- التسجيل الكهربائي قلب يمكن أن يوفر النشاط في مخطط كهربية القلب مؤشرات على إجهاد القلب بسبب أمراض الرئة (القلب الرئوي). - يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين مؤشرات إضافية عن مدى الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. - تنظير القصبات ، المعروف أيضًا بالعامية بالرئة التنظير، يسمح للطبيب بالنظر داخل القصبة الهوائية وفروعها الكبيرة (الشعب الهوائية).
وبالتالي يمكن فحص الغشاء المخاطي عن كثب. هذا يسهل تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم إدخال أنبوب سميك بالقلم الرصاص (منظار القصبات) ، وهو مرن ، في الشعب الهوائية من خلال فم or أنف.
في نهاية الأنبوب توجد كاميرا فيديو ومصدر ضوء. تنقل الكاميرا جميع إشارات الصور إلى شاشة ينظر إليها الطبيب. بالإضافة إلى مراقبة وتقييم الرئة ، يتيح منظار القصبات أيضًا أخذ عينات الأنسجة.
