تصنيف
An الكاحل يمكن تصنيف الالتواء إلى درجات مختلفة من الشدة.
- يمثل الدرجة الأولى التواء طفيفًا ، وهذا يحدث بشكل متكرر وهو بالتأكيد الأكثر ضررًا. الأربطة مشدودة قليلاً ولكنها غير ممزقة.
• الكاحل لا يزال المفصل مستقرًا للغاية وغالبًا ما يظل الشخص المصاب يعاني بسهولة على الرغم من ذلك الم.
- الدرجة 2 هو التواء معتدل. الأربطة مرهقة بشدة وقد يتمزق واحد أو أكثر من الأربطة. في هذه الحالة ، يكون لدى المريض أكثر من ذلك بكثير الم والتواء الكاحل لذلك أكثر عدم استقرار.
- أخيرًا ، الصف 3 هو التواء أكثر شدة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشدّة الم. في هذه الدرجة من الخطورة ، قد يتمزق واحد أو أكثر من الأربطة. مع هذه الدرجة من الإصابة ، فإن مفصل الكاحل غير مستقر للغاية وغالبًا ما يكون الشخص المصاب غير قادر على زيادة وزن قدمه.
تاريخنا
في حالة التواء الكاحلين بين الصف الأول والصف الثاني وفي أفضل الحالات بدون أ رباط مشقوق، وعادة ما تلتئم القدم بعد أسبوعين. في كثير من الأحيان لا يمكن تحميل القدم بالكامل ، ولكن يجب أن يكون الألم قد انخفض بشكل ملحوظ. اعتمادًا على المهنة أو الرياضة التي يمارسها المريض ، سيحصل على جبيرة داعمة أو ضمادة لمزيد من الاستقرار.
الالتواء فيه واحد أو أكثر أربطة مفصل الكاحل ممزقة أو حتى ممزقة تمامًا ، يمكن أن تستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول بكثير. في بعض الحالات قد يكون من الضروري علاج التواء القدم جراحيًا بسبب أ رباط مشقوق. منذ مفصل الكاحل يخضع دائمًا لضغط هائل ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يتم تحميل القدم بالكامل مرة أخرى. في بعض الحالات ، يستغرق الالتئام الكامل من سنتين إلى ثلاث سنوات حتى يصبح الكاحل متحركًا كما كان من قبل.
علاج
في حالة التواء ، يمكن اتخاذ بعض الإجراءات على الفور لتخفيف الألم وكذلك لتجنب التورم الشديد ، وأفضل علاج للإصابة يكون حسب حكم PECH. تهدأ معظم الالتواءات بعد بضعة أيام ويمكن أيضًا تحميل القدم بشكل طبيعي مرة أخرى. في بعض الحالات ، حيث تكون الأربطة شديدة الشد أو تمزق أجزاء من الأربطة ، قد يكون العلاج اللاحق بالضمادات أو الجبائر ضروريًا.
يمكن استخدام مراهم التبريد وتسكين الألم لتخفيف الألم. أدوية تسكين الآلام ، مثل ايبوبروفين or الباراسيتامول، يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم. بالإضافة إلى الضمادات أو الجبائر ، قد يكون العلاج الطبيعي اللاحق لعدة أسابيع ضروريًا أيضًا في حالة التواء من الدرجة الثالثة.
أثناء العلاج الطبيعي ، تظل القدم متحركة من خلال التمارين. خاصة عند ارتداء الجبائر أو الضمادات ، يجب إجراء تمارين منتظمة لمنع القدم من الوقوع في وضع معيب بسبب الموقف المريح. كما أن التدريب المنتظم تحت الإشراف يقاوم فقدان العضلات المفرط.
- يشير الحرف P إلى وقفة. من الآن فصاعدًا ، يجب عدم تحميل القدم لتجنب تفاقم الإصابة. في حالة ما اذا الإصابات الرياضية، لذلك يجب على المرء أن يوقف النشاط على الفور.
- يرمز الحرف E إلى الجليد ويعني تبريد التواء الكاحل.
يمكن استخدام عبوات أو وسادات ثلجية مختلفة لهذا الغرض. التبريد يسبب ال دم سفن للتعاقد. من ناحية ، يمنع هذا الكدمات (الورم الدموي) ، ومن ناحية أخرى ، يتم إنتاج كمية أقل من سوائل الأنسجة ولا يصبح التورم كبيرًا جدًا.
يبطئ البرد أيضًا رد الفعل الالتهابي ويخفف الألم.
- يشير الحرف C إلى الضغط. لتأمين التواء الكاحل مشترك ، أ ضمادة ضغط يمكن تطبيقها مباشرة بعد وقوع الحادث. سيؤمن الضغط المفصل الذي قد يكون غير مستقر.
يمكن أيضًا وضع حزمة باردة أو مرهم تبريد وتسكين للألم بضمادة.
- يشير الحرف H إلى المعسكر العالي. ال التواء الكاحل يجب أن تكون مرتفعة بقدر الإمكان. يخفف الألم ، وفي نفس الوقت يعزز تصريف سوائل الأنسجة و دم.
وبالتالي ينخفض التورم بسرعة أكبر والضغط في مفصل الكاحل يتم أيضًا تقليله.
بعد التواء ، اعتمادًا على شدة الإصابة ، قد يكون من الضروري ارتداء ضمادة أو جبيرة لعدة أسابيع حتى تتعافى القدم تمامًا ويمكن تحميل الكاحل بالكامل مرة أخرى. يهدف كلا الخيارين إلى دعم الأربطة وضمان استقرار مفصل الكاحل. غالبًا ما يستخدم هذا الثبات الإضافي لمساعدة الرياضيين على استئناف تدريبهم وزيادة الحمل تدريجياً على التواء القدم.
ولكن أيضًا في الحياة اليومية ولتعزيز عملية الشفاء ، يتم استخدام ضمادات أو جبائر مختلفة في التواء الكاحل. الضمادات عبارة عن ضمادات داعمة ملفوفة أو ضمادات مسبقة الصنع للقدم والكاحل. يمكن تحقيق طريقة أخرى لتعزيز الاستقرار في الكاحل الملتوي من خلال استخدام شريط الحركة.
تُفضل أيضًا أشرطة Kinesio للرياضيين ، حتى يتمكنوا من استئناف التدريب في أقرب وقت ممكن. يجب أن يبلغ طول أشرطة الشريط حوالي 25 سم. يتم تطبيقها بطريقة تجعلها تشكل مروحة مزدوجة عند مفصل الكاحل ويفضل أن تعبر الكاحل.
يتم توصيل الشريط بالقدم الممدودة وبالتالي يمكن أن يتكيف جيدًا مع الهياكل العظمية. ليست هناك حاجة لممارسة التوتر على الشريط. تسجيل يعطي التواء القدم مزيد من الأمان ويقيد المريض في حركاته الخطرة ، مما يقلل من مخاطر الإصابة الجديدة.
يمكن أيضًا استخدام الجبائر التي يتم ارتداؤها كبديل كامل للحذاء أو في حذاء المريض نفسه. إنها توفر ثباتًا جيدًا للغاية لأنها تترك مساحة أقل للمناورة للقدم الملتوية مقارنة بالضمادات. عادة ما يحدث في الكاحل الملتوي الشعور بعدم الاستقرار في الكاحل بالإضافة إلى الألم.
خاصة في الألعاب الرياضية التي يلزم فيها تغيير الاتجاه بسرعة ، لذلك غالبًا ما يكون هناك نقص في الأمان في مفصل الكاحل. يمكن أن يساعد ربط الكاحل في هذا الأمر. يجب التمييز بين نوعين مختلفين من الأشرطة: الشريط الرياضي العادي ثابت بشكل خاص.
يجب ارتداؤه فقط أثناء الإجهاد ويساعد على دعم الأربطة الداخلية والخارجية للكاحل. إنه دعامة مهمة ، خاصة في مراحل الحمل المبكرة بعد إصابة الكاحل. عادةً ما يتم لصق القدم من كرة إصبع القدم إلى ارتفاع يتراوح من خمسة إلى عشرة سنتيمترات فوق الكاحل ، ولأن الشريط يلتصق جيدًا ، يجب إزالة الشعر من هذه المنطقة أو حلقها مسبقًا.
• ضمادة الشريط لا ينبغي تطبيقه في جولات كاملة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي بسرعة إلى قيود مع تقليل دم الدوران. بدلًا من ذلك ، استخدم شرائط قصيرة من الشريط اللاصق يصل كل منها إلى النصف حول القدم. الأكثر حداثة kinesiotape على النقيض من هذا.
لا يهدف فقط إلى تثبيت القدم ، ولكنه مصمم أيضًا لدعم العضلات. يتم إرفاق الأشرطة بطريقة تجعلهم يمارسون الشد على طول خيوط العضلات. هذا يقوي الوظيفة الطبيعية للعضلة.
• kinesiotape يمكن أن يبقى على الكاحل حتى يسقط من تلقاء نفسه. في حالة التواء شديد مع احتمال تمزق الأربطة ، في بعض الحالات قد يكون من الضروري أيضًا تثبيت القدم الملتوية من أجل الشفاء الأمثل. في هذه الحالة ، سيُعطى المريض مُكيَّفًا جص يلقي أو الجص التمهيد.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم تحميل الجبيرة أيضًا ، يتم إعطاء المريض أيضًا ساعد ركائز. جص الجبيرة لطيفة تمامًا على الكاحل الملتوي ولا تضع أي ضغط عليها. تعتمد المدة التي يجب ارتداء الجبيرة فيها على شدة الإصابة.
كقاعدة عامة ، تكون المدة حوالي 3 إلى 4 أسابيع. بعد ارتداء الجبيرة ، قد يكون المشي وتحميل القدم غير مألوف للغاية في البداية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تقليل كتلة العضلات.
من أجل تجنب وقوع حادث آخر ، يمكن أيضًا إجراء العلاج الطبيعي بعد أ جص علاج. يتم استخدامه لتدريب العضلات وتقوية الأربطة و الأوتار. العلاج الشامل الأكثر أهمية لالتواء الكاحل هو مخطط PECH.
هذا الجناس الناقص يرمز إلى الراحة والجليد والضغط والارتفاع. يمكن اعتبار العديد من العلاجات المنزلية بمثابة إجراء داعم للتبريد. أسهل طريقة لتبريد الكاحل هي استخدام الكمادات الباردة.
ومع ذلك ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن العبوة الباردة لا تلامس الجلد بشكل مباشر ، لأن ذلك يمكن أن يتلفه. من الأفضل لف منشفة حول العبوة الباردة ، بحيث يمكن ربطها مباشرة بالكاحل. الطرق البديلة للتبريد هي اللبن الرائب أو الملفوف (الكرنب) يلف.
كلا تطبيقي التبريد عبارة عن منتجات طبيعية بسيطة يمكن الحصول عليها في أي سوبر ماركت. إذا كانت تأتي من الثلاجة مباشرة ، فسيتم تحقيق تأثير تبريد جيد. يبرد الكوارك بالإضافة إلى رطوبته وأيضًا بسبب الملفوف (الكرنب) يمكن أن تعطي الأوراق السائل عن طريق الطي المتعدد.
إذا كان الالتواء بالفعل منذ بضعة أيام إلى أسابيع ، يمكنك أيضًا استخدام البراندي الفرنسي. هذا في البداية له تأثير تبريد ، لكنه أيضًا يعزز الدورة الدموية ، مما يسرع عملية الشفاء. لعصير الأناناس أيضًا تأثير تبريد لأنه سائل ؛ كما أنه يحتوي على مواد مضادة للالتهابات.
من حين لآخر ، يساعد تطبيق الحرارة في عملية الشفاء التالية. هذا هو الحال بشكل خاص عندما تكون الإصابة الفعلية قد شُفيت بالفعل ، لكن العضلات لا تزال ضعيفة قليلاً أو أن مفصل الكاحل لا يزال متيبسًا. في حالة التواء الكاحل ، يتم استخدام المراهم لتبريد الكاحل وتخفيف الألم وتقليل الالتهاب.
المراهم الرائدة هي Voltaren® ، والتي تحتوي على العنصر النشط ديكلوفيناك® ، و Docsalbe® ، الذي يحتوي على ايبوبروفين®. وبدلاً من ذلك ، فإن المستند-Arnica يمكن استخدام Ointment® ، الذي يعتمد على المكونات النشطة النباتية. من المهم عدم استخدام المراهم المعززة للدورة الدموية بعد الإصابة مباشرة. هذا يعني أنه يمكن للمرء أن يبدأ في أقرب وقت ممكن بعد أسبوع واحد (وعندها فقط إذا كان المرهم يعمل بشكل جيد) لتعزيز الشفاء.
