الجدري: الأسباب والأعراض والعلاج

جدري أو الجدري مرض شديد وشديد العدوى الأمراض المعدية. كان سببه الفيروسات وترسل عن طريق قطرة عدوى أو الغبار أو الاتصال المباشر. العلامات النموذجية هي العدوى والمعدية صديد بثور أو بثور. جدري، والتي غالبا ما تكون قاتلة ، لا ينبغي الخلط بينها وبين غير ضارة الجدري في الأطفال.

ما هو مرض الجدري؟

جدري (variola) هو مرض شديد العدوى ، حاد ، يجب الإبلاغ عنه الأمراض المعدية ويجب عدم الخلط بينه وبين طفولة مرض الجدري. العامل المسبب هو فيروس الجدري ، الذي ينتمي إلى عائلة Poxviridae. يحدث الانتقال عن طريق عدوى القطيرات واللطاخة والغبار. فترة الحضانة 7-11 يوم. في عام 1980 ، العالم صحة الإنسان أعلنت المنظمة القضاء على هذا المرض بعد برنامج تطعيم عالمي. تم رفع متطلبات التطعيم الشاملة ؛ ومع ذلك ، لا تزال لوائح التطعيم والحجر الصحي الدولية سارية المفعول. يحدث الجدري الحقيقي (variola major ، variola vera) عن طريق orthopoxvirus variola. يُعرف الجدري بأنه مرض متوطن منذ حوالي 1000 قبل الميلاد في الصينوالهند والجزيرة العربية. في أوروبا ، حدث أول وباء موثق بشكل موثوق في القرن السادس ، تلاه وباء آخر في إنجلترا في القرن الثالث عشر ثم في ألمانيا في نهاية القرن الخامس عشر. كان الجدري لا يزال مستوطنًا في أوروبا في القرن التاسع عشر. تم تسجيل 6 حالة مع أكثر من 13 حالة وفاة في ألمانيا في 15-19. على الرغم من أنه يُعتقد الآن أنه تم القضاء على مرض الجدري بنجاح ، إلا أن العلوم الطبية لا يمكن أن تكون متأكدة بنسبة 175,000٪ من أن المرض لن ينتشر مرة أخرى في يوم من الأيام أو في مكان ما.

الأسباب

فيروسات الجدري (Poxviridae) هي فصيلة كبيرة جدًا ومعقدة البناء الفيروسات ذات الشكل البيضاوي أو المكعب الذي يستخدم على نطاق واسع مثل مسببات الأمراض في الفقاريات والحشرات. بأبعاد 300 × 200 × 150 نانومتر ، يمكن التعرف على فيروسات الجدري بالفعل عن طريق الفحص المجهري الضوئي. تتجلى العدوى في بشرة و الغشاء المخاطي. يشمل جنس Orthopoxviruses ثماني سلالات فيروسية مترابطة قيادة للعدوى بشرة المظاهر ويمكن أن تصيب عادة فقط العائل المعني والأنواع المضيفة ذات الصلة الوثيقة. بالإضافة إلى الجمل والبقرة والفأر وجدرى القرود الفيروسات، تم العثور على فيروسات الجدري واللقس هنا. فيروس الجدري هو العامل المسبب للجدري في البشر ، والذي كان يخشى منذ قرون. تم تصنيفها في الفئة A ، وهي أعلى فئة تهديد لعوامل الإرهاب البيولوجي ، إلى جانب النزفية حمى- مسببة فيروسات (ايبولا وفيروسات لاسا) ، الجمرة الخبيثة, الطاعون، التولاريميا (طاعون الأرانب) ، و سم البوتولينيوم.

الأعراض والشكاوى والعلامات

من المحتمل أن تكون الأعراض الأكثر شيوعًا والملاحظة لمرض الجدري هي الحطاطات ، والتي ينظر إليها للأشخاص العاديين المطمئنين على أنها بثور أو طفح جلدي. تظهر هذه الحطاطات المذكورة في مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام. ولكن قبل ظهور طفح الجدري ، تظهر أعراض وعلامات أخرى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الظهر الشديد الم, حمى, التهاب ل الجهاز التنفسي, الم في الأطراف أو حتى تدوم طويلاً صداع الراس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بثور حمراء صغيرة على لسان والحلق اللذان يعتبران من بوادر الجدري المذكور. في معظم الحالات ، يحدث الجدري مباشرة على الوجه ويترافق مع حكة شديدة. يمكن أن يؤدي الحك المستمر للوجه إلى ظهور تقرحات مفتوحة التهاب بما في ذلك تشكيل صديد ممكن. بعد مرور بعض الوقت ، تتحول الحطاطات إلى قشور صلبة تسقط من تلقاء نفسها. ما تبقى قبيح ندوب التي استمرت لبعض الوقت. يصاحب الجدري أعراض واضحة جدًا ، والتي عادة ما ترتبط بحكة شديدة. فقط مع الدواء المناسب يمكن تخفيف الأعراض التي تحدث. خلاف ذلك ، من المتوقع حدوث تفاقم كبير.

مسار المرض

بعد المرحلة الأولية من 2-4 أيام مع ارتفاع حمى, صداع الراس، اسفل الظهر الم وألم في الأطراف ، التهاب من الأعلى الجهاز التنفسي وطفح جلدي مؤقت ، مرحلة الاندفاع اللاحقة ، مع انخفاض طفيف في الحمى ، ينتج عنها تكوين مميز لبقع حمراء شاحبة ومثيرة للحكة تتطور إلى عقيدات وحويصلات وحطاطات وبثور. ينتشرون عادة من رئيس على كامل الجسم وجففه مع تكوين لحاء وقشرة بعد بضعة أسابيع. بعد رفض القشور (المعدية) ، تبقى البثور النموذجية.

المضاعفات

يسبب الجدري عدة مضاعفات ، اعتمادًا على شدة المرض وأي علاج للأعراض. مرض الجدري الحقيقي يؤدي إلى الوفاة في حوالي 30 بالمائة من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يترك المرض ندوب في الناجين. إذا كانت العيون والأذن الداخلية ، الجهاز العصبي أو غيرها من الأعضاء الحسية الرئيسية التي تأثرت بشدة ، وغالبًا ما ينتج عنها عمىوالصمم والشلل أو العصب العام و الدماغ تلف. يترك الجدري آثارًا متأخرة في جميع الأفراد المصابين. من المضاعفات الخاصة حدوث الجدري النزفي (الجدري الأسود). أعراضهم أكثر خطورة من أعراض أمراض الجدري الأخرى. إنها تعني حدوث نزيف داخلي وكدمات شديدة وبالتالي تلف الأعضاء الحيوية. يموت الأشخاص المصابون عادة في غضون 48 ساعة ، أو بعد بضعة أيام على أبعد تقدير. يعد جدري القرود وجدري البقر من الحالات الخاصة ، والتي كان هناك عدد قليل منها في السنوات الأخيرة. عادة ما يشفى هذا الشكل الخفيف من المرض من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يهاجم الجهاز العصبي، من الممكن ايضا قيادة لمضاعفات الجدري الحقيقي. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يجب دائمًا فحص الجدري وعلاجه من قبل الطبيب. إذا لم يتم تلقي علاج لهذا المرض ، فقد يموت الشخص المصاب بسبب الجدري في أسوأ الحالات. في معظم الحالات ، تتفاقم الأعراض بمرور الوقت ولا يوجد علاج ذاتي. يجب استشارة طبيب لمرض الجدري إذا كان هناك طفح جلدي شديد على بشرة من الشخص المصاب وتشكيل حطاطات. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بشدّة آلام الظهر، حمى أو حتى ألم في الأطراف و صداع الراس. لذلك ، إذا ظهرت هذه الأعراض مع الحطاطات ، يجب استشارة الطبيب على الفور. في بعض الحالات ، يظهر الجدري أيضًا من خلال أمراض الجهاز التنفسي. يمكن تشخيص المرض وعلاجه من قبل طبيب عام أو في المستشفى. بمساعدة اللقاحات الوقائية ، يمكن تجنب مسار مميت للجدري. يمكن أن يمنع العلاج المبكر من قبل الطبيب أيضًا الدورة التدريبية المميتة.

العلاج والعلاج

أصبحت الحماية الفعلية للقاح ضد الجدري ممكنة في عام 1796 من قبل E.Jenner من خلال التطعيم بالجدري البقري الليمفاوية. وهكذا وضع الأساس للسيطرة الناجحة بالتزامن مع قوانين التطعيم اللاحقة. إذا تم استخدام الجدري كسلاح بيولوجي ، فإنه سيشكل تهديدًا خطيرًا للمدنيين. تبلغ نسبة الوفيات 30٪ (أو أكثر) في الأفراد غير الملقحين ، علاوة على ذلك ، لا يوجد خيار علاجي محدد. على الرغم من أن الجدري كان أكثر ما يخشى الأمراض المعدية لفترة طويلة من الزمن ، أصبح التهديد المحتمل اليوم أكبر مما كان عليه في القرون السابقة. تم إيقاف التطعيم الإلزامي في العديد من البلدان منذ حوالي 25 عامًا. يبدو أن التطعيم الذي يتم إعطاؤه في غضون أربعة أيام من التعرض يعطي بعض الحماية ضد عدوى الجدري وحماية كبيرة ضد مسار مميت. لقاح الجدري متاح الآن في جميع أنحاء العالم كإجراء مضاد للطوارئ. تستخدم اللقاحات وفيروسات الجدري الأخرى في علوم الحياة كناقلات للتعبير عن الدخيل البروتينات، وكذلك لتطوير الرواية اللقاحات. يمنح بقاء المرض مناعة مدى الحياة. في حالة المناعة غير الكاملة ، يتم تخفيف الدورة بشدة في المرحلة الثانية (variolois). شكل أخف من المرض هو الجدري الأبيض أو حليب الجدري (variola min أو alastrim) ، الذي يسببه orthopoxvirus alastrim ؛ لا يترك أي مناعة ضد الجدري الحقيقي.

متابعة

يعتبر الجدري على نطاق واسع مستأصلًا. المرضى الذين أصيبوا بالجدري وتغلبوا على حالة يجب أن تستمر في طلب الرعاية الطبية. بعد الانتهاء من علاج، يقوم الأطباء بفحص حالة المريض الصحية على فترات منتظمة. بهذه الطريقة ، يمكن اكتشاف الأعراض المصاحبة في مرحلة مبكرة. على الرغم من العلاج الشامل ، فقد تكون الفيروسات قد نجت في الجسم و قيادة لمرض الجدري مرة أخرى. نظرًا لأن الأعراض تعود عادةً في الأسابيع القليلة الأولى إلى الأشهر ، فإن رعاية المتابعة تتم بشكل متكرر في البداية. يمكن تقليص المواعيد تدريجياً ، ومرافقة لذلك ، تنطبق الراحة والراحة في الفراش لأن حالة له تأثير قوي على الجهاز المناعي. كإجراء وقائي ، يجب الاستمرار في تجنيب الجلد وعلاج أي إصابات أو ندبات وفقًا لتعليمات الطبيب. يتم إجراء رعاية المتابعة من قبل طبيب الأمراض الجلدية في عيادة خاصة ، والذي يتصل بطبيب الأسرة المسؤول وكذلك الأطباء الباطنيين المعنيين. لهذا الغرض ، يطلب الطبيب جميع الوثائق والسجلات الطبية الهامة. في سياق رعاية المتابعة ، يمكن إجراء مزيد من الفحوصات من أجل استبعاد الضرر الدائم للجلد والأمراض الثانوية أو للكشف عن التشوهات في الوقت المناسب. مزيد من المتابعة الإجراءات تعتمد دائمًا على مسار المرض.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

نظرًا لأن الجدري هو أحد الأمراض شديدة العدوى والمميتة أيضًا في مسار غير مواتٍ ، يجب على الأشخاص المصابين استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى والتأكد من اتباع تعليمات الطبيب. يعتبر المرض مستأصلاً في منطقتنا. لذلك ، لا تكاد توجد أي مؤشرات للمساعدة الذاتية. ومع ذلك ، إذا حدثت مخالفات ، فهناك واجب خاص للتصرف. بسبب طبيعته المتفجرة ، يمكن الإبلاغ عن الجدري ويخضع لأنظمة الحجر الصحي الدولية. مستقل الصحية الرعاية غير موصى بها ولا مسموح بها. للحماية من المرض ، يوصى بالتطعيم في الوقت المناسب. يجب أن يتم ذلك على مسؤولية المرء ، بحيث حصانة مسببات الأمراض يحدث. إذا أصبحت حالة المرض معروفة في المنطقة المجاورة مباشرة ، فيجب أيضًا طلب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن

يرتبط المرض بأعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة. على الرغم من أن أ فقدان الشهية و قوة يحدث ، يجب توخي الحذر لضمان توفر العناصر الغذائية الكافية للكائن الحي. يجب أن تتكيف كمية السوائل مع احتياجات الجسم ويجب زيادتها مقارنة بالظروف العادية. التغيرات في مظهر الجلد تسبب حكة شديدة. على الرغم من الانزعاج ، يجب الحرص على عدم الاستسلام للإحساس بالحكة إن أمكن. هذا يزيد من مخاطر تعفن الدمالتي ينبغي منعها.