تضخم الغدة الدرقية
توسيع الغدة الدرقية أثناء إنتاج الهرمون المنتظم يسمى "تضخم الغدة الدرقية"(مرادف: تضخم الغدة الدرقية). ال الغدة الدرقية يتضخم عندما يتجاوز حجمه 18 مل للنساء و 25 ملل عند الرجال. يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية بسبب عيب وراثي ، اليود النقص ، ما يسمى بمواد "ستروما" (على سبيل المثال النترات ، الليثيوم أو الثيوسيانات) في الطعام أو بعض الأدوية.
السبب الأكثر شيوعًا هو اليود نقص. نظرًا لأن ألمانيا تعتبر اليود منطقة نقص ، من المفهوم أن أكثر من 30 ٪ من السكان يعانون من تضخم الغدة الدرقية. تتأثر النساء بنحو ضعف عدد الرجال.
• نقص اليود يحث على إطلاق عوامل النمو في الغدة الدرقية ، مما يؤدي بعد ذلك إلى زيادة حجم خلايا الغدة الدرقية (= تضخم) ونمو الخلايا المحيطة النسيج الضام. كلما انخفض محتوى اليود عن القيمة المثلى البالغة 200 ميكروغرام ، زاد تحفيز الغدة الدرقية على النمو. بالإضافة إلى نقص اليود، هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب السكتة الدماغية. وتشمل هذه أمراض المناعة الذاتية (M. Basedow و Hashimoto) ، واستقلالية الغدة الدرقية ، والتهاب الغدة الدرقية (الغدة الدرقية), فرط نشاط الغدة الدرقية وأخيرا ، الغدة الدرقية سرطان.
من حيث المبدأ ، أ تضخم الغدة الدرقية متحفظ ويمكن علاجه جيدًا بالأدوية. للتعويض عن نقص اليود، يتلقى المرضى بدائل اليود (100-200 ميكروجرام / يوم). إذا لزم الأمر ، العلاج المركب مع هرمون الغدة الدرقية (50 ميكروغرام / يوم) يتم إعطاؤها أيضًا بعد نقص في التحسن ، حيث يقلل كلاهما من محفز النمو.
يشار إلى العلاج الجراحي فقط في حالات الاشتباه سرطان أو قيود الاستقلالية. اعتمادًا على مدى شدة الشك ، يتم إجراء الاستئصال الجزئي أو الكلي (الإزالة). مضاعفات في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية هو تكوين مواد عقيدية ، تسمى "العقيدات الساخنة أو الباردة" ، مما يؤدي إلى تحول نسيج السدى المنتشر مع فقدان متزامن لقدرته على التنظيم بواسطة الهرمون TSH، مما يؤدي إلى إنتاج هرمون الغدة الدرقية. للوقاية من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، يُنصح بمعالجة المجموعات المعرضة للخطر (النساء الحوامل والأطفال البالغين والمرضى الذين يعانون من الإجهاد المسبق وراثيًا) وقائيًا (كإجراء احترازي) باستخدام أقراص اليود.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
