فرط نشاط الدرق
يُعرف فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا في المصطلحات الطبية باسم فرط نشاط الغدة الدرقية. إنه مرض يرتبط بزيادة إنتاج الغدة الدرقية هرمونات هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). انتشار فرط نشاط الغدة الدرقية 2-3٪ من إجمالي السكان ، وأكثر الأسباب شيوعًا في ألمانيا هي أمراض المناعة الذاتية المرض القبور أو استقلالية وظيفية الغدة الدرقية.
ما بين سن 20 و 40 ، المرض القبور يعتبر المشغل الأكثر شيوعًا لـ فرط نشاط الغدة الدرقية، في حين أن الاستقلالية الوظيفية تعتبر السبب الأكثر شيوعًا لأمراض الغدة الدرقية من سن 50. أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية متنوعة للغاية. زيادة إنتاج الهرمونات لها تأثير خاص على عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية ، ولكنها تؤثر أيضًا على الصحة النفسية والنمو.
غالبًا ما يشكو المرضى عمومًا من العصبية والأرق ، الأرق، زيادة التعرق وفقدان الوزن. بالإضافة الى، تساقط الشعر، زيادة الشهية والعطش ، زيادة تواتر البراز مع احتمال حدوث إسهال وشكاوى عضلية (اعتلال عضلي). في حالات نادرة ، قد يتطور المرضى الذكور المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية التثدي (تضخم الغدة الثديية) ؛ النساء أيضا يشكون من اضطرابات الدورة الشهرية.
النتيجة المميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية المحرض مناعيًا هي الوذمة المخاطية أمام الظنبوب (= تمدد الجلد على عظم الساق بسبب تراكم الجليكوزامينوجليكان). عادة ما يتم إجراء العلاج العلاجي لفرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام ما يسمى بالأدوية الدرقية. تمنع هذه الأدوية التوليف الجديد للغدة الدرقية هرمونات من خلال آليات مختلفة بهدف تحقيق إفراز الغدة الدرقية (= إنتاج طبيعي للغدة الدرقية).
يمكن أيضًا علاج فرط نشاط الغدة الدرقية جراحيًا. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي هو حالة التمثيل الغذائي السوي قبل بدء العملية باستخدام الأدوية الدرقية. متابعة العلاج اللاحقة مع L- هرمون الغدة الدرقية إلزامي ، لأن الاستئصال الجزئي (إزالة أجزاء معينة) من الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية ، أي عطل.
من المضاعفات غير المرغوبة المتكررة أثناء الجراحة إصابة العصب المتكرر الحنجري (شلل جزئي متكرر) ، نظرًا لأن هذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالطوبوغرافيا الغدة الدرقية. عقيدات في الغدة الدرقية يمكن اكتشافه في أكثر من 50٪ من السكان وتزداد النسبة المئوية مع تقدم العمر. وفقًا للدراسات ، يمكن اكتشاف العقدة عند كل شخص بالغ من سن 65 عامًا.
يمكن أن تكون العقيدات عبارة عن أكياس (تجاويف مملوءة بالسوائل) ونمو وتندب وتكلسات بالإضافة إلى التغيرات المنتجة للهرمونات في أنسجة الغدة الدرقية. في المصطلحات الطبية ، يتم التمييز بين العقيدات "الباردة" و "الدافئة" و "الساخنة" فيما يتعلق بالعقد المنتجة للهرمونات. ومع ذلك ، فإن المصطلح بارد أو دافئ أو ساخن لا يشير إلى درجة حرارة العقدة ، ولكن إلى نشاطها ، أي ما إذا كانت مشغولة بالإنتاج هرمونات أم لا.
يمكن قياس إنتاج هذا الهرمون عن طريق ما يسمى اللمعان. يتضمن ذلك إنشاء صورة ملونة للغدة الدرقية باستخدام ألوان مختلفة. يحدد نشاط المنطقة اللون الذي يظهر في الصورة.
وبالتالي ، تتغير ألوان المناطق الساخنة والنشطة للغاية إلى درجات ألوان دافئة مثل الأحمر والأصفر وإلى الألوان الباردة مثل الأزرق والأخضر مع انخفاض النشاط. غالبًا ما يكون خلف هذه المنطقة من العقدة الباردة تغيير بسيط في الأنسجة لم يعد قادرًا على إنتاج الهرمونات. يمكن أن تكون هذه أكياس (تجاويف مملوءة بالسوائل) ، أو أورام غدية (تكاثر حميد للخلايا المنتجة للهرمونات) ، أو تكلسات أو ندوب في الأنسجة.
في حالات نادرة (بحد أقصى 5٪) ، قد يكون الورم الخبيث وراءه أيضًا. مقدما ، قد يشير النمو السريع والاتساق الخشن غير المتغير إلى نمو خبيث.
يجب دائمًا علاج الكتلة الباردة بسبب هذا السبب النادر. يمكن إجراء التشخيص النهائي بإبرة دقيقة ثقب، طريقة غير معقدة خزعة. هنا ، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من خلال إبرة رفيعة وفحصها تحت المجهر.
اعتمادًا على ما إذا كان التغيير جيدًا أو خبيثًا ، يختلف إجراء العلاج من الملاحظة إلى المنتظمة الموجات فوق الصوتية يتحقق لاستكمال إزالة الغدة الدرقية. العلاج باليود المشع غير فعال للعقيدات الباردة. حيث أن الإجراء يعتمد على امتصاص المادة المشعة اليود بواسطة الخلايا وهذه العقيدات تمتص القليل من اليود ، ولا يمكن محاربة الخلايا بهذه الطريقة ولا يمكن أن يكون للعلاج أي تأثير.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
