أي طبيب يعالج الغدة الدرقية؟
منذ الغدة الدرقية هي غدة تفرز الهرمون ، والطبيب الذي يعرف أفضل عن الغدة الدرقية هو ما يسمى بطبيب الغدد الصماء. إنه مهتم بشكل خاص بـ هرموناتودوائرها التنظيمية وغددها. في ظل ظروف معينة ، يجوز لطبيب الغدد الصماء تكليف أخصائي في الطب النووي لتحديد نشاط إنتاج الهرمونات في الأنسجة ؛ ما يسمى بالغدة الدرقية اللمعان. هذا مناسب لإيجاد مناطق الغدة الدرقية التي قد تكون مفرطة النشاط أو لم تعد نشطة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة لإزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية، الجراح العام هو الذي يجري الجراحة.
هرمونات الغدة الدرقية
ما يسمى بالغدة الدرقية هرمونات هي ثلاثي يودوثيرونين (T3) و هرمون الغدة الدرقية (T4). هذه تختلف فيما إذا كانت ثلاثة (T3) أو أربعة (T4) اليود الذرات مرتبطة بجزيء الهرمون. غدة درقية هرمونات لها تأثير على الجسم كله من خلال ارتباطها بمستقبلات خاصة.
بشكل عام ، لديهم تأثير معزز لعملية التمثيل الغذائي وتوليد الحرارة (تنظيم الحرارة) عن طريق زيادة استهلاك الطاقة وكذلك زيادة تنفس معدل. كما أن لها تأثيرًا محفزًا على قلبحيث يزداد نبض القلب وقوته إلى حد ما. يتم أيضًا تحفيز مسارات التمثيل الغذائي (الابتنائية) ، مثل بناء العضلات ، على الرغم من أن الجرعة الزائدة مرة أخرى لها تأثير معاكس.
في مرحلة نمو الطفل ، يلعبون أيضًا دورًا رئيسيًا في نمو الجسم والهيكل العظمي وأيضًا في نضوج الجهاز العصبي. هرمونات الغدة الدرقية لها أيضًا تأثير محفز على جميع خلايا جسم الإنسان الأخرى ، على سبيل المثال على الجلد و شعر أو الجهاز الهضمي. يؤدي هذا أيضًا إلى ظهور أعراض نقص أو زيادة.
وهو نقص كالذي يحدث في حالة قصور الغدة الدرقية يمكن أن يظهر ، على سبيل المثال ، في الضعف الداخلي ، وزيادة الوزن ، والحساسية للبرد (بسبب انخفاض إنتاج الحرارة) ، وانخفاض معدل النبض ، وجفاف الجلد وهشاشته. فائض ، مثل في فرط نشاط الغدة الدرقية، يمكن أن تعبر عن نفسها في زيادة النبض، جلد رطب ومتعرق ، قلق وعصبية داخلية. تنتج الغدة الدرقية وتخزن هرمونات مرتبطة بالبروتين الحامل (ثيروجلوبولين).
إذا لزم الأمر ، يتم تعبئتها من مخزون التخزين وإطلاقها في مجرى الدم. حيث هرمونات الغدة الدرقية ضعيفة الذوبان في الماء ، كما أنها ملزمة في دم إلى الناقل والنقل البروتينات (مصل الزلال، TBG ، ترانستيريتين). ومع ذلك ، فقط تلك الأجزاء من دم غير المقيدة نشطة هرمونيًا حقًا ، حيث تشكل أصغر جزء (أقل من 1٪).
الافراج عن الاثنين هرمونات الغدة الدرقية ليست بنسب متساوية ، ولكن بنسبة 20٪ T3 و 80٪ T4. ومع ذلك ، فإن الفعالية البيولوجية حقًا هي ما يسمى T3. يعمل T4 عمليًا كاحتياطي حالي ، حيث يتم تقسيم T3 بشكل أسرع (نصف عمر T3: تقريبًا.
يوم واحد ، نصف عمر T1 تقريبًا. أسبوع 4). ثم يتم تحويل T1 بشكل مؤكد الانزيمات، ما يسمى deiodases ، إلى T4 الأكثر نشاطًا من الناحية البيولوجية.
لذلك يمكن اعتبار T3 نوعًا من أشكال المستودعات لـ T4. في الاختبارات المعملية ، ما يسمى ب TSH غالبًا ما يتم تحديده كبديل لهرمونات الغدة الدرقية. هذه القيمة المختبرية جيدة لتقدير حاجة الجسم وتزويده بهرمونات الغدة الدرقية.
يمكن تحديد تضخم الغدة الدرقية في 30٪ من البالغين في ألمانيا. تضخم الغدة الدرقية، ثم يتحدث المرء عن أ تضخم الغدة الدرقية، بالعامية تسمى أيضًا "تضخم الغدة الدرقية" ، ولكن تحدث أيضًا عقد صغيرة في الغدة الدرقية. يمكن أن يكون التوسيع دقيقًا جدًا ، بحيث يمكن رؤيته فقط الموجات فوق الصوتية القياس أو عندما رئيس يميل بقوة إلى الخلف ، أو حتى في وضع طبيعي للجسم ، ويمكن أن يسبب ذلك صعوبات البلع. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي التكبير إلى تقييد قصبة هوائية تقع مباشرة خلف الغدة الدرقية وسببها تنفس الصعوبات.
إذا كان التوسيع مؤلمًا أيضًا ، فسيتم إضافة التهاب الغدة الدرقية (= الغدة الدرقية) في كثير من الأحيان. من المهم أن تعرف أن الحجم لا يقول شيئًا عن إنتاج الهرمون. الأشخاص الذين يعانون من الغدة الدرقية الكبيرة لا يمتلكون تلقائيًا كمية كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية دم.
على العكس من ذلك ، ليس من غير المألوف أن يكون لديهم غدة درقية غير نشطة. عند 90٪ ، اليود النقص هو السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية غير المؤلم. نقص، شح، قله اليود في الجسم عادة بسبب نقص اليود في ال الحمية غذائية.
نقص اليود يؤدي إلى نقص هرمونات الغدة الدرقية في الجسم ، لأن اليود مكون مركزي لهذه الهرمونات. تتفاعل الغدة الدرقية ، مثل العديد من أنسجة الجسم ، مع هذا النقص من خلال تنمية أنسجتها لإنتاج هرمونات أكثر فعالية. ومع ذلك ، فإن هذا النمو لا يحدث بنفس القدر في جميع أجزاء الغدة الدرقية ، وينتج عنه تكوين مناطق نشطة مختلفة ، "العقد".
في حالة نقص اليودغالبًا ما يؤدي تناول أقراص اليود أو ، نادرًا ، هرمونات الغدة الدرقية "المنتهية" الإضافية إلى انخفاض حجم الغدة الدرقية وتراجع المناطق النامية بشكل غير طبيعي. بالإضافة إلى نقص اليود ، تعد أمراض المناعة الذاتية من الأسباب النادرة لنمو الغدة الدرقية ، مثل المرض القبور (= مرض بايندو) أو مرض هاشيموتو الغدة الدرقية (سميت على اسم الطبيب الياباني هاشيموتو). هنا يتفاعل الجسم مع أنسجة الغدة الدرقية ، لأنه لم يعد يتعرف عليها على أنها تنتمي لنفسها ويهاجمها.
يغير هذا الهجوم عملية التمثيل الغذائي للغدة الدرقية ويؤدي إلى نمو جميع أنسجة الغدة الدرقية. كيس (تجويف مملوء بالسوائل) أو بعض الأدوية (على سبيل المثال:الليثيوم أو النترات) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التضخم. يجب توضيح تضخم الغدة الدرقية بالتفصيل في أي حال ، حيث نادرًا ما يكون الورم سببًا للتضخم. فقط عندما يُعرف السبب الدقيق للتضخم ، يمكن بدء العلاج الصحيح للغدة الدرقية المتضخمة ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على السبب.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
