كيف يعمل بيساكوديل
بيساكوديل هو "عقار أولي"، أي مقدمة للمادة الفعالة الفعلية. يتم تحويله بواسطة البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة إلى الشكل النشط BHPM.
وهذا يمنع امتصاص الصوديوم والماء من البراز إلى الدم ويعزز إطلاق الماء والكهارل في الأمعاء. هذا يجعل البراز أكثر ليونة. يحفز BHPM أيضًا التمعج المعوي بحيث يتم نقل بقايا الطعام بشكل أسرع نحو المخرج (فتحة الشرج).
يمكن إضافة مادة مزلقة إلى المسهل في حالة ظهور أعراض طويلة أو شديدة. يضمن المزلق إخلاء الأمعاء بشكل أسهل بفضل "تأثير التشحيم".
الامتصاص والتحلل والإفراز
يحدث التأثير الملين للبيساكوديل بعد ست إلى اثنتي عشرة ساعة عند تناوله عن طريق الفم (عن طريق الفم) وبعد 15 إلى 30 دقيقة عند تناوله على شكل تحميلة. يتم إخراج جزء من المادة الفعالة في البراز، والباقي في البول.
متى يتم استخدام بيساكوديل؟
يستخدم بيساكوديل بشكل رئيسي للإمساك. كما أنه يستخدم في الحالات التي يكون فيها إخلاء الأمعاء أسهل (مثل البواسير).
تُستخدم أيضًا المسهلات مثل بيساكوديل لإعداد المريض لفحص الجهاز الهضمي بالأشعة السينية ولجراحة الأمعاء العلاجية.
كيفية استخدام بيساكوديل
في علاج الإمساك الحاد، يؤخذ الملين عن طريق الفم على شكل قرص أو قرص مغلف بحمض المعدة (مع الكثير من الماء ويفضل في المساء) أو يتم إدخاله عبر المستقيم على شكل تحميلة.
تتراوح الجرعة المعتادة في ألمانيا والنمسا للبالغين والأطفال فوق سن العاشرة بين خمسة وعشرة ملليجرامات من المادة الفعالة عند تناولها عن طريق الفم أو عشرة ملليجرامات عند تناولها على شكل تحميلة. يمكن للأطفال من عمر سنتين إلى عشر سنوات تناول خمسة ملليجرامات من البيساكوديل أو الحصول على تحميلة تحتوي على خمسة ملليجرامات من المادة الفعالة على النحو الذي يحدده الطبيب.
تنطبق توصيات مختلفة قليلاً في سويسرا. وهنا يتم إعطاء الجرعة للأطفال للبالغين فقط من سن الثانية عشرة. يمكن للأطباء أيضًا وصف المسهلات فقط بدءًا من سن الرابعة.
ما هي الآثار الجانبية للبيساكوديل؟
الآثار الجانبية المحتملة للبيساكوديل للاستخدام على المدى القصير هي التجشؤ وانتفاخ البطن والإسهال والغثيان وتشنجات البطن وألم في البطن و/أو المستقيم.
الاستخدام المطول للبيساكوديل يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الماء والكهارل، وخاصة نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم، مما قد يؤدي إلى ضعف العضلات. يمكن أن يحدث أيضًا فقدان الكالسيوم مع هشاشة العظام اللاحقة.
ما الذي يجب مراعاته عند استخدام بيساكوديل؟
موانع الاستعمال
لا يجوز استخدام البيساكوديل في الحالات التالية
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء الأخرى
- اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة
- انسداد معوي
- ألم شديد في البطن مع غثيان و/أو قيء (علامات لمرض خطير)
يجب على المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى أو اضطرابات الإلكتروليت أو الجفاف استخدام المنتج فقط تحت إشراف الطبيب الذي يمكنه تقييم مخاطر زيادة فقدان السوائل. وهذا ينطبق بشكل خاص على المرضى المسنين.
طرق تواصل متعددة
يرتبط استخدام البيساكوديل بفقدان البوتاسيوم. وهذا يمكن أن يضعف تحمل جليكوسيدات القلب - خاصة عند استخدامها بشكل متزامن مع مدرات البول أو الكورتيكوستيرويدات ("الكورتيزون")، وكلاهما يؤثر أيضًا على توازن الماء والكهارل. إذا أصبح توازن الإلكتروليت غير متوازن للغاية، فقد يؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب.
التأثير الملين للبيساكوديل يمكن أن يضعف امتصاص المواد الفعالة الأخرى، مثل الديجوكسين (أدوية القلب).
شرط العمر أو السن
لا يجوز استخدام بيساكوديل في الأطفال أقل من عامين في ألمانيا والنمسا، وفي الأطفال أقل من أربع سنوات في سويسرا.
تتوفر مستحضرات التطبيب الذاتي بدون وصفة طبية في الصيدليات في ألمانيا والنمسا من سن العاشرة، وفي سويسرا من سن الثانية عشرة.
الحمل والرضاعة الطبيعية
منذ إطلاقه في الأسواق في الخمسينيات من القرن الماضي، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة للملين أثناء الحمل. ولذلك يمكن استخدام بيساكوديل أثناء الحمل على المدى القصير بناءً على المشورة الطبية.
تظهر البيانات السريرية أن لا بيساكوديل ولا مستقلبه يمران إلى حليب الثدي. وبالتالي يمكن للمرأة الاستمرار في الرضاعة الطبيعية دون قيود أثناء الاستخدام.
كيفية الحصول على الدواء مع بيساكوديل
يتوفر بيساكوديل في شكل فموي (أقراص مثلاً) وعلى شكل تحاميل في الصيدليات في ألمانيا والنمسا وسويسرا بدون وصفة طبية.
