تعريف - ما هو الأسهر المحظورة؟
القناة المنوية (Ductus deferens) هي عضو على شكل أنبوب مع عضلات قوية ، بطول 50 إلى 60 سم ، يتم وضعها على جانبي جسم الذكر. إنه يمتد من الخصيتين or البربخ من خلال الحبل المنوي (Funiculus spermaticus) ويتحد مع القناة المفرزة في منطقة مثانة لتشكيل "القناة الحلزونية" (Dutus ejaculatorius) ، والتي تفتح بعد ذلك في الإحليل. عادة ما يكون إغلاق القناة الدافقة نتيجة قطع القناة الدافقة. عندما نتحدث عن "القناة المنوية المسدودة" ، عادة ما يعني المرء إغلاق القناة القذفية ، والتي تسمى أيضًا الإغلاق المركزي.
الأسباب
غالبًا ما يكون إغلاق القناة القذف خلقيًا ، وهو ناتج عن كيسات في ما يسمى بالقنوات. تلعب هذه دورًا مركزيًا في تطوير الأعضاء التناسلية. إنسداد يمكن أن يكون سببها أمراض خلقية أخرى ، على وجه الخصوص التليف الكيسي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث الانسداد المكتسب بسبب التهاب البروستات، والتي عادة ما تسببها الكلاميديا. سبب آخر محتمل هو إصابة القناة القذف وهي الإصابة أثناء العملية ، على سبيل المثال أثناءها البروستات العملية الجراحية.
تشخيص
إذا تم إغلاق القناة من جانب واحد فقط ، فقد يكون التشخيص صعبًا للغاية ، لأن الجانب الآخر يمكنه غالبًا تعويض الخسارة. ومع ذلك ، إذا تم إغلاق كلا الجانبين ، فيمكن تشخيص ذلك بشكل أساسي باستخدام مخطط الحيوانات المنوية. هنا ، ما يسمى فقد النطاف ملحوظ ، أي نقص نطفة الخلايا في السائل المنوي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن السائل المنوي له حجم أصغر أو مفقود تمامًا ، وهو ما يسمى نقص النطاف. في حالة الفقد الكامل ، فإن القذف يتكون فقط من إفراز البروستات. إجراءات مثل الموجات فوق الصوتية كما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد الشك.
أعراض
خاصة في حالة الإغلاق غير الكامل أو من جانب واحد ، غالبًا ما يدرك المرضى فقط رغبة غير محققة في إنجاب طفل. في هذه الحالة ، يتم دائمًا إجراء مخطط الحيوانات المنوية ، والذي يظهر بعد ذلك فقد النطاف. إذا كان إنسداد هو أكثر وضوحا ، مخفضة نطفة الحجم ملحوظ ، في بعض الأحيان حتى النطاف ، أي يمكن أن تحدث "هزة الجماع الجافة".
بالإضافة إلى ذلك، إنسداد يمكن إظهارها بواسطة آلام الحوض، أسباب ذلك ليست مفهومة بالكامل بعد. سواءا كان الم يأتي حقًا من Ductus ejaculatorius أو لا يمكن تحديد مكون آخر للقنوات المنوية كمريض ، لأنه لا يمكن تحديد مكان الألم تمامًا. ومع ذلك ، تتم مناقشة ما إذا كان الانسداد يمكن أن يكون سببًا غير مفسر آلام الحوض، خاصة إذا حدث بالاشتراك مع العقم.
علاج
يمكن معالجة انسداد القناة القذف بالجراحة ، من بين أمور أخرى. ومع ذلك ، فهذه طريقة جائرة نسبيًا ، ويمكن أن تؤدي إلى العديد من المضاعفات ، على سبيل المثال ارتجاع البول إلى القنوات المنوية. ومن الأساليب الأحدث التوسيع بالبالون ، حيث يتم إدخال بالون صغير في قنيات الحقن عبر قسطرة لتوسيعها.
الطب التناسلي هو أيضًا عنصر أساسي في العلاج ، حيث غالبًا ما تكون هناك رغبة غير محققة لدى الأطفال. إذا تسبب الانسداد في قيود شديدة و الم أو إذا كان هناك ملف رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال، يجب النظر في الجراحة. سينصحك طبيب المسالك البولية المعالج بالخيارات.
