تنفيذ عملية إعادة بناء عظم الفك
هناك طرق مختلفة متاحة لجراح الفم لبناء عظم الفك. يمكن إدخال مادة العظام عن طريق التكبير الأفقي / الرأسي باستخدام كتلة العظام. تقسيم العظام هو خيار آخر.
يعد انتشار العظام (انتشار التلال السنخية) وتكوين العظم المشتت (سحب العظم بعيدًا) من الاحتمالات الأخرى. يتم استخدام تقنية الحفاظ على التجويف ورفع الجيوب الأنفية الداخلية (أو الخارجية) أيضًا في مجموعة متنوعة من المرضى. تكبير عظم الفك عن طريق التكبير الأفقي أو الرأسي ، كتلة الفك المتوسطة هي الإجراء الأكثر شيوعًا. إنه مناسب بشكل خاص للمرضى الذين يكون فقدان العظام لديهم متقدمًا بشكل خاص.
في سياق هذا الإجراء ، يمكن استخدام كل من العظم الداخلي (العظم الذاتي) وعظم المتبرع (العظم الخيفي). بعد فتح ملف اللثة وتحضير العظم المتبقي ، يتم إدخال المادة المختارة في المناطق المراد معالجتها وتثبيتها بمسامير أو براغي صغيرة من التيتانيوم. في ما يسمى بتقسيم العظام (عملية الانقسام السنخي) ، يتم تقسيم العظم المتبقي في المنتصف باستخدام قرص القطع.
ثم يتم فصل النصفين تمامًا عن بعضهما البعض باستخدام مطرقة وإزميل. في معظم الحالات ، يجب إغلاق الموقع الجراحي مؤقتًا في الوقت الحالي وإدخال مادة استبدال العظام بعد بضعة أيام ، ولكن في بعض الحالات عظم الفك يمكن إعادة بنائها على الفور. يقوم الجراح بإدخال مادة الاستبدال المختارة في التجاويف الناتجة عن انقسام العظام ويمزجها مع الجسم دم.
يمكن بعد ذلك إغلاق المنطقة المعالجة مرة أخرى بخياطة اللثة. أ عظم الفك عادة ما يتم إجراء إعادة الإعمار تحت تخدير موضعي. في حالات استثنائية يمكن أيضًا اعتبار التخدير.
هل هناك فرق بين تكبير عظم الفك العلوي والسفلي؟
هيكل العظام لا يساوي بنية العظام ويعتمد بشدة على جانب الفك. يحتوي الفك العلوي والسفلي على هياكل مختلفة جدًا بسبب بنية العظام التشريحية. في ال الفك الأسفل مادة العظام كثيفة إلى حد ما وصلبة ، بينما في الفك العلوي مادة العظام هي بالأحرى خلية النحل ، مسامية ونعومة.
العظم في الفك العلوي لذلك غالبا ما يكون أضعف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العظام الموجودة في الفك الأسفل عادة ما يميل إلى فقدان الطول عند فقدان العظام ، أثناء وجوده في الفك العلوي يفقد العرض أولاً ثم الارتفاع. لهذا السبب ، غالبًا ما يجب استعادة مستوى عظم أكبر في الفك العلوي منه في الفك الأسفل.
في الفك السفلي ، العصب السنخي السفلي مثبت أيضًا في القناة العصبية داخل العظم. من المحتمل أن تكون هذه القناة العصبية معرضة للخطر أثناء الجراحة ، مما يجعلها أكثر صعوبة. كما أنه من الحاسم أيضًا ما إذا كان يجب استعادة أو توسيع عرض العظام أو كثافتها أو ارتفاعها ، نظرًا لأن عرض العظام أقل صعوبة في الاستعادة من ارتفاع العظام.
