حصوات المسالك البولية: اختبارات تشخيصية

إجباري تشخيص الجهاز الطبي.

  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى لأعضاء البطن) - للتشخيص الأساسي عند البالغين والنساء الحوامل والأطفال ؛ أيضًا لاستبعاد التشخيصات التفاضلية الشائعة [حساسية التصوير بالموجات فوق الصوتية (النسبة المئوية للمرضى الذين تم الكشف عن المرض لديهم باستخدام الإجراء ، أي حدوث نتيجة إيجابية) ، خاصةً مع توسع الكأس (تمدد الكأس) تصل إلى 96٪ لحصى الكلى أو حصوات الحالب> 5 مم ؛ بخصوص حصوات المسالك البولية: الحساسية (النسبة المئوية للمرضى الذين تم الكشف عن المرض لديهم من خلال تطبيق الإجراء ، أي حدوث نتيجة إيجابية) 60-90٪ ، النوعية (احتمال أن الأشخاص الأصحاء بالفعل لا يعانون من المرض المعني ، من خلال الإجراء يتم الكشف عنها أيضًا على أنها صحية) 84-100٪ ؛ في حصوات الحالب ، عادةً ما يكون تخطيط الصدى هو فقط احتقان المسالك البولية التي يمكن التعرف عليها]
  • التصوير المقطعي التصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن (التصوير المقطعي المحوسب على البطن) كتصوير مقطعي محوسب أصلي ("التصوير المقطعي المحوسب غير المتباين" ، NCCT) - لحصى الحالب المشتبه بها أو لتحديد موضع الحصاة بدقة في نتائج غير واضحة [حساسية ثابتة بغض النظر عن حجم الحجر: الحصوات <3 مم: حوالي 96٪ ؛ > 3 مم: 96-100٪ ؛ فيما يتعلق. حصوات المسالك البولية: حساسية 99٪ ، خصوصية 99٪ ؛ الذهب معيار التصوير في حصوات المسالك البولية المعروفة أو تحص بولي مشتبه به]جرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب يمكن إجراؤها في الحالات غير الواضحة ، حتى عند الأطفال الرابع الحويضة لأنه يوفر المزيد من المعلومات عن تشخيص متباين مع التعرض للإشعاع المماثل. التصوير المتباين مطلوب قبل الحجر التداخلي علاج. ملحوظة: تم تقدير قطر الحجارة بواسطة الموجات فوق الصوتية للبطن بمتوسط ​​3.3 ملم كبير جدًا!
  • التصوير الشعاعي للبطن / الحوض - للتشخيص الأساسي لتشخيص الحصوات ، لتحديد السعة الإشعاعية ومتابعة حصوات الأشعة تحت الحمراء [الحساسية 44-77٪ والنوعية 80-87٪ ؛ يجب أن يكون شيئًا من الماضي] في الأشهر الثلاثة الأولى (الثلث الثالث من فترة الحمل) ، يجب تجنب التصوير الشعاعي.

اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي.

  • تقنية الطاقة المزدوجة (DECT) ؛ تقنية يتم تنفيذها عن طريق الحصول المتزامن لمجموعتين من بيانات التصوير المقطعي ؛ الفحص مع مختلف أشعة سينية تسمح الطاقات بتمييز الأنسجة بشكل أكثر دقة من ذي قبل - للتمييز بين حمض اليوريك وحصى حمض اللاوريك في الجسم الحي [الحساسية: 95.5٪؛ الخصوصية: 98.5٪].
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - لا يلعب دورًا في التشخيص الروتيني لحصى المسالك البولية ؛ تستخدم في المقام الأول في الأطفال ؛ تستخدم أيضًا في حالات عامل تباين حساسية مفرطة.
  • IV مخطط الحويضة (المرادفات: IVP ؛ IVP urogram ؛ urogram ؛ IV. الفاصل الزمني ، حيث يمكن أن يتمزق نظام الكاليسال الكلوي بسبب التباين الناجم عن إدرار البول (زيادة إفراز البول) في المغص الحاد! ملاحظة: صورة فارغة تظهر بالفعل الكلسيوم- تحتوي على أحجار ، فهي مظللة. [تتراوح حساسية إخراج الجهاز البولي بين 51-87٪ ، والخصوصية بين 92-100٪] الرابع الحويضة يمكن إجراؤها في الأطفال لتخطيط العلاج. في الأشهر الثلاثة الأولى (الثلث الثالث من فترة الحمل) ، أشعة سينية يجب حذف الفحص.
  • تصوير تنظير الحالب قبل أو إلى الوراء (أشعة سينية الفحص باستخدام وسيط تباين لتصور الحوض الكلوي والحالبين) - إذا كان هناك مؤشر على تحويل مجرى البول.