المرادفات بمعنى أوسع
- خراج الشرج
- مستنقع الحمار
أكثر تواترا من خراج يوجد في البطن خراج في الأرداف /خراج الشرج. حسب موقعها في منطقة الأرداف (شرج) ، يتم التمييز بين: علاوة على ذلك ، في حالة خراج على الأرداف ، يتم التمييز بين الخراجات الإسوية المستقيمة الموجودة في الخلف ، والتي تقع بين عرف الحرقفة و مستقيم، والخراجات الحوضية أو الحرقفي المستقيم ، والتي تقع بين الحوض والمستقيم أو الدقاق والمستقيم. - خراجات تحت الجلد (مباشرة تحت الجلد)
- خراجات حول الشرج (بجانب فتحة الشرج)
- خراجات حول القطب الشمالي
- خراجات تحت المخاطية (تحت الغشاء المخاطي لطبقة الجلد)
- الخراجات بين العضلات (بين عضلات شرج).
أعراض خراج الأرداف
بالإضافة إلى الأعراض العامة للمرض مثل القشعريرة و حمىعادة ما يشكو المرضى الذين يعانون من خراجات الشرج الم (ألم في شرج) عند الجلوس أو التبرز (يسمى التغوط الم). . كما يمكنك أن تقرأ عن جميع الأعراض التي تدل على وجود خراج في المقالة التالية: أعراض الخراج
تشخيص
بالإضافة إلى استجواب المريض في حالة وجود خراج على الأرداف (سوابق الطبيب) ، عادة ما يكون الاحمرار في فتحة الشرج أو حولها مشبوهًا بوجود خراج. ال فحص جسدى، أثناء قيام الطبيب بإجراء ملامسة للشرج ، يمكن أحيانًا تأكيد الاشتباه في وجود خراج. بالإضافة إلى خيارات الفحص هذه ، التنظير ل مستقيم أو كله القولون متاح أيضًا ويمكنه تشخيص الخراج.
ما يسمى التنغرافيا الداخلية ، و الموجات فوق الصوتية مسح يتم إجراؤه من الداخل بعد التصوير فوق الصوتي رئيس تم إدخاله في الأمعاء ، يمكن أن يكون التشخيص الأكثر موثوقية لـ خراج الشرج بالإضافة إلى الفحص الطبقي المحوري. في حالة وجود خراج موجود ، يمكن للمرء أن يذهب أولاً إلى طبيب عام. بعد تقييم أولي للشدة ، يمكنه ، اعتمادًا على معدات الممارسة ، تقسيم أو علاج الخراج بنفسه.
بعض أطباء الأسرة أو الممارسين العامين لديهم مساحة في ممارساتهم لأداء مثل هذا الإجراء البسيط. إذا كان هناك خراج خطير أو لم يتمكن الطبيب من إنشاء مكان معقم للإجراء ، يمكنه إحالة المريض إلى أخصائي. قد يكون هذا متخصصًا في جراحة البطن ، على سبيل المثال.
جراحة البطن تتعامل مع علاج ال اعضاء داخلية كما يقوم بإجراءات بسيطة مثل شق الخراج. يمكن إجراء العلاج إما في المستشفى أو بواسطة أخصائي في عيادة خاصة. مطلوب أيضًا إحالة من ممارس عام للقبول في المستشفى أو العلاج في عيادة جراحية خارجية.
حالات الطوارئ استثناء لهذه القاعدة. يمكن أن يكون للخراج المفتوح أسباب مختلفة. أحد الأسباب المحتملة هو أن الخراج قد تقدم بالفعل حتى الآن في التهابه الذي ينفجر بسبب توتر الجلد.
يُحاط الخراج بكبسولة رفيعة لم تعد قادرة على تحمل الضغط وفي النهاية تمزق. ثم يتشكل جرح مفتوح ومعدي. تحتوي على صديد يظهر ويحتوي أيضًا على الممرض بكتيريا.
في حالة وجود مثل هذا الخراج المتفجر ، فمن المستحسن استشارة الطبيب وتلقي العلاج المهني بسبب خطر العدوى وترحيل الجراثيم. في ظل الظروف الصحية الصحيحة ، يمكن للطبيب تنظيف وشطف الجرح المفتوح. الإزالة الكاملة لملف صديد مهم بشكل خاص لمنع التكرار.
ثم يظل الجرح مفتوحًا للشفاء. من الممكن أن يتم وضع تصريف في الجرح لتصريفه حديثًا صديد وسوائل الجرح مباشرة. وهكذا يبقى الجرح عقيمًا ويمكن أن يلتئم.
يجب تغيير الضمادة بانتظام. هنا ، أيضًا ، يجب توخي الحذر لضمان النظافة الشاملة حتى يتمكن بكتيريا لا يتم نقلها إلى مناطق أخرى. لهذا السبب لا ينبغي أن يفتح الشخص العادي خراجًا من تلقاء نفسه.
يمكن أن يؤدي استخدام مراهم السحب (مثل Ilon® Classic Ointment) أيضًا إلى فتح الخراج تلقائيًا. يعزز المرهم هذه العملية وبالتالي يساهم في تفريغ القيح بشكل أفضل. هنا أيضًا ، يعتبر الإصلاح الجراحي (الجراحة) أهم وأسلم طريقة للعلاج.
ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن الشق الوحيد (قطع) غشاء الخراج وتصريف القيح في الأرداف عادة ما يكون غير كافٍ. يجب أن يكون هناك فتحة على شكل حرف T أو بيضاوية لتجويف الخراج ، والتي يجب أن تكون مرتفعة بقدر عمقها. يتبع ذلك علاج الجرح المفتوح وإدخال شريط السداد.
في حالة وجود خراج على الأرداف ، والذي يقع مباشرة بجوار العضلة العاصرة للشرج ، يجب ملاحظة أنه يمكن قطع العضلة العاصرة حتى 4/5 دون ترك أي منها سلس البول. يجب عدم إصابة ما يسمى بالحلقة البلوغية تحت أي ظرف من الظروف. في حالة وجود خراج على الأرداف تكون الجراحة ضرورية في معظم الحالات.
يتكون العلاج من فتح جراحي لتجويف القيح بحيث يمكن أن يحدث إفراز سخي للقيح. في كثير من الأحيان لا يُنظر إلى شق الجلد على أنه مؤلم ، حيث أن فتح الخراج وتخفيف الضغط المرتبط به يشعران بالراحة. عادة ما تهدأ الأعراض بسرعة بعد العملية.
عادة ما يتم إجراء العملية تحت العمود الفقري أو العمود الفقري تخدير. أثناء العملية ، يبحث الجراح عن اتصال محتمل بين تجويف القيح والشرج. غالبًا ما تكمن مشكلة خراج الأرداف في أن التجويف الصديد يمكن أن يشكل قنوات دقيقة (ما يسمى بالناسور) من خلال جهاز العضلة العاصرة ، والتي يمكن أن تصاب.
في حالة وجود خراج في الأرداف ، يمكن أن يكون الجرح الجراحي كبير الحجم ، حيث يجب إزالة جميع الهياكل الالتهابية تمامًا. يتم التعامل مع الجرح بشكل علني وليس خياطته بحيث يمكن منع تراكم القيح. في بعض الحالات ، يتم إدخال تصريف للمساعدة في تصريف القيح.
عادة لا يكون إنشاء مخرج أمعاء اصطناعي ضروريًا ؛ يمكن استخدام المرحاض عادة كالمعتاد بعد العملية. بما أن الجرح يتم علاجه بشكل مفتوح ، فقد يحدث نزيف وخاصة نزيف ثانوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور عدوى جديدة.
في حالات نادرة يكون هناك تندب شديد في الجرح ، وفي الحالات القصوى يمكن أن تتأثر فتحة الشرج وتصبح حركات الأمعاء صعبة ومؤلمة. بسبب رد الفعل الالتهابي للخراج والعملية ، يمكن أن تحدث إصابات في الهياكل المحيطة. في الحالات التي تتأثر فيها العضلة العاصرة ، قد يكون هناك إغلاق ضعيف مع ضعف التحكم حركة الأمعاء.
قبل الإجراء الجراحي ، يتم تنظيف الأمعاء (حقنة شرجية ، حقنة شرجية) ، وإذا لزم الأمر ، يجب التوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر لفترة معينة من الوقت (مثل ASS ، Marcumar®). بعد الفتح الجراحي للخراج على الأرداف ، يتراكم الكثير من إفراز الجرح في الضمادة ، والتي يجب تغييرها بشكل متكرر في الفترة الأولية. يمكن استخدام حمامات الجلوس بملح البحر لدعم عملية الشفاء ، خاصة بعد حركات الأمعاء.
على المدى الطويل ، يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للنظافة في منطقة الشرج. عادة ما يكون تشخيص الخراج على الأرداف جيدًا جدًا. عادة ما تكون العملية نفسها إجراءً بسيطًا وتسبب القليل من المشاكل.
غالبًا ما تكون عملية الشفاء سريعة وتختفي الأعراض بسرعة. قد يستغرق الجرح المفتوح عدة أسابيع للشفاء. غالبًا ما يكون الخراج الموجود على الأرداف مؤقتًا ويؤدي إلى زيادة التورم الذي يجب معالجته بسرعة حيث أنه عادة ما يكون مؤلمًا جدًا وفي بعض الحالات يكون مصحوبًا حمى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الخراج المطول على الأرداف إلى تشتت مسببات الأمراض عبر مجرى الدم. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى تعفن الدم ، وهي صورة سريرية تهدد الحياة. في معظم الحالات ، لا يشفى الخراج الموجود على الأرداف من تلقاء نفسه.
إذا لم يتم علاج الخراج بسرعة ، فسوف يزداد حجمه ويزداد الشعور بعدم الراحة الم بسبب الخراج سيزداد أيضا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر أ ناسور يزداد التكوين إذا لم يتم فتح الخراج بسرعة. أ ناسور عبارة عن قناة أنبوبية دقيقة تبدأ من الخراج وتشكل صلة بين مستقيم والجلد.
A ناسور الجهاز الهضمي لا يهدد الحياة ، لكنه غالبًا ما يبقى حتى بعد أن ينضب صديد الخراج. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب متكرر. يمكن أن يؤدي الضعف الدائم في الأعضاء المحيطة أيضًا إلى مزيد من الشكاوى.
في حالة وجود خراج على الأرداف ، فإن وظيفة العضلة العاصرة معرضة للخطر بشكل خاص. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تنتشر العدوى من الخراج إلى دم (تعفن الدم). من المهم ألا تحاول أبدًا التعبير عن الخراج بمفردك ، لأن هذا يمكن أن يتسبب في فتح تجويف القيح للداخل وإلى الأنسجة المجاورة وإطلاق مسببات الأمراض في دممما قد يؤدي إلى التهابات خطيرة وبالتالي يمكن أن يصبح الخراج مزمنًا.
بعد كل لمسة من الخراج ، يجب على المرء أن يغسل يديه جيدًا. في مثل هذه الحالات ، يكون الاستحمام أفضل من الاستحمام لتجنب انتقال العدوى إلى مناطق الجلد الأخرى. يجب أيضًا غسل الملابس الداخلية والفِراش والمناشف عند 90 درجة لقتل بكتيريا.
يجب تنظيف المراحيض والحمام جيدًا خلال الوقت الذي تعاني فيه من خراج في مؤخرتك. يمكن تجربة العلاجات المنزلية المختلفة في المراحل المبكرة من الخراج البسيط. الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به هو تدفئة المنطقة المصابة من الجلد باستخدام كمادات دافئة.
في حالة وجود خراج على الأرداف ، يمكن أن تكون الحشوة السميكة للمنطقة مفيدة ضد الألم عند الجلوس. يمكن أحيانًا علاج الخراج الأصغر ببضعة إجراءات ، ولكن يجب دائمًا استشارة الطبيب مسبقًا. تحتوي مراهم التسريب من الصيدلية على مكونات نشطة في زيت الصخر الزيتي مثل كبريتات بيتومين الأمونيوم.
من خلال تطبيق مرهم الشد ، يتم دعم الخراج الصغير في "النضج" وفي أفضل الحالات يفرغ نفسه. أيضًا في هذه الحالة لا ينبغي للمرء أن يساعد نفسه ولا يدفع حوله. عندما يفرغ القيح ، يجب تنظيف الحفرة الصغيرة جيدًا بمطهر الجروح وتغطيتها بقطعة قماش. جص.
يجب تضميد الخراج المفتوح مرتين يوميًا وشطفه جيدًا إذا أمكن. يجب استخدام رذاذ التطهير أو المراهم المطهرة بسخاء على الجرح. ومع ذلك ، إذا ظلت منطقة الجرح حمراء ، ولم يهدأ الألم أو ظهر صديد مرة أخرى ، يجب استشارة الطبيب.
مشكلة أخرى في علاج خراج الأرداف هي أن منطقة الشرج مستعمرة من قبل العديد من البكتيريا التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الالتهاب. يُنصح باستشارة الطبيب حول الخراج الموجود في الأسفل. اعتمادًا على الحجم والموقع ، سيوصي الطبيب بالعلاج بمرهم سحب أو مرهم مضاد حيوي.
يمكن أيضًا محاولة العلاج بالمضادات الحيوية الداخلية ، ولكن غالبًا ما يتم تغليف الخراجات الموجودة على الأرداف جيدًا ، مما يجعل من الصعب على مضادات حيوية توزع عبر مجرى الدم لتصل إلى الالتهاب. لهذه الأسباب ، العلاج ب مضادات حيوية وحده غالبًا لا يؤدي إلى نجاح طويل الأمد ، بل تتأخر عملية الشفاء ويمكن أن تكون النتيجة مضاعفات خطيرة. الجراحة ضرورية في معظم حالات الخراجات في القاع.
يتم تحرير القيح من التجويف المصاب باستخدام مشرط لعمل فتحة في الجلد بالقرب من فتحة الشرج. هذا يسمح بتخفيف الضغط في التورم. يمكن إجراء مثل هذه العملية في كثير من الأحيان في العيادة الخارجية في الجراحة وتحت التخدير الموضعي.
ومع ذلك ، يجب فتح خراجات كبيرة أو عميقة على الأرداف في المستشفى. لا سيما في حالة الخراجات التي يتعذر الوصول إليها ، والتدابير الخاصة مثل إجراءات التصوير (على سبيل المثال الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي بالكمبيوتر) لتقسيم الخراج بشكل صحيح. الخراج عبارة عن تجمع للصديد في التجويف.
لذلك فإن الخراج محاط بكبسولة من النسيج الضام ولا يمكن أن ينتشر ، ولكن يمكن أن يتضخم. عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم وتستقر في مكان واحد ، فإنها يمكن أن تسبب تفاعلًا التهابيًا وتتكاثر بشكل متكرر. ال خراج الشرج هو خراج في الجلد وبالتالي يمكن ملاحظته للشخص المصاب.
يسبب الألم للمريض ويمكن أن ينتفخ. غالبًا ما يميل المرضى إلى الرغبة في علاج الخراج بأنفسهم. ومع ذلك ، بناءً على حجم الخراج ، يوصي الأطباء بترك العلاج للطبيب ، خاصةً إذا لم يتم فتح الخراج من قبل المريض نفسه.
هناك خطر انتقال البكتيريا بعيدًا أو زيادة الالتهاب بسبب قلة النظافة. من ناحية أخرى ، يمكن للطبيب المعالج إنشاء سطح عمل نظيف وصحي ولديه أيضًا رؤية أفضل للخراج. باستخدام الأدوية المناسبة ، يمكنه تطهير الخراج وبالتالي منع تفاقم رد الفعل الالتهابي.
يمكن للمريض أن يلاحظ الخراج بنفسه أو يمكن علاجه بالمراهم لتخفيف الألم وتعزيز تقليل التورم والاحمرار. يمكن أيضًا علاج الخراج على الأرداف بالوسائل الطبيعية. مرهم الشد Ichtholan® ، على سبيل المثال ، هو علاج عشبي غني بالزيت الصخري الكبريت.
له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ومضاد للحكة. في المراحل المبكرة من نمو الخراج ، يمكن وضع مرهم الشد على المنطقة المصابة. تمنع المكونات تطور الالتهاب ، وإذا تراكم القيح بالفعل ، اتركه يتحلل ويستنزف.
يؤدي المرهم في البداية إلى تفاعل التهابي أقوى ويمكن أن يصبح الخراج أكبر وأسوأ في الأيام القليلة الأولى. ال سفن حول المنطقة الملتهبة من الجلد تتوسع و دم يزداد العرض إلى المنطقة. مع الدم ، يتم غسل الخلايا الدفاعية مثل الخلايا الليمفاوية والخلايا البدينة والضامة لمحاربة البكتيريا.
وهذا يمكّن دفاعات الجسم من إزاحة الخراج نحو سطح الجلد. هناك يمكن أن يتدفق القيح أخيرًا بشكل أفضل ويبدأ الشفاء. يجب توخي الحذر للتأكد من أن الكبسولة خالية تمامًا من القيح حتى لا يحدث استعمار جديد للبكتيريا.
إذا لم تتم عملية الشفاء على الرغم من العلاج المنتظم بالمرهم ، يجب على المريض استشارة الطبيب ومناقشة إمكانيات العلاج الأخرى معه. بشكل عام ، يجب على المرضى الذين يعانون من خراج في الأسفل استشارة الطبيب. يمكن لهذا الطبيب تقييم ما إذا كان يمكن استخدام العلاجات المنزلية أو ما إذا كان الخراج يحتاج إلى تقسيم.
بخلاف ذلك ، من المعروف أن بعض العلاجات المنزلية يمكن أن تساعد في التئام الخراج. أحد العلاجات المنزلية الممكنة التي يمكن أن تساعد في كسر الخراج هو عصيدة ساخنة مصنوعة من الشوفان وبذور الكتان. تُحشى العصيدة المطبوخة ولا تزال ساخنة في كيس صغير.
قبل أن يتم وضع كيس العصيدة على الخراج ، يجب اختبار أنه ليس ساخنًا جدًا (خطر احتراق). يجب أن تفتح العصيدة الخراج. عندما يحدث هذا ، يجب تغطية الخراج المفتوح بقطعة قماش مبللة.
الاحتمال الآخر هو التسخين بصل شرائح بالبخار (ممكن أيضًا في الميكروويف). الدفء بصل توضع شرائح على الخراج. يجب تكرار هذا الإجراء عدة مرات في اليوم.
• بصل يمكن أيضًا تحويله إلى لب خام بالماء ثم تطبيقه على الخراج. علاوة على ذلك ، سافوي ساخن الملفوف (الكرنب) الأوراق ، التي لها تأثير مضاد للالتهابات ، هي علاج منزلي يمكن أن يسرع من التئام الخراج. سافوي الملفوف (الكرنب) يتم تسطيح الأوراق بفوطة المطبخ ، ثم تسخينها ووضعها أخيرًا على الخراج.
حالما الملفوف (الكرنب) تغير لون الورقة ، توضع ورقة ملفوف دافئة جديدة على الخراج. ضغط منقوع مع بابونج يمكن أن يساعد أيضًا في فتح الخراج والمساعدة في الشفاء. لهذا الغرض ، حوالي 2 إلى 3 ملاعق صغيرة من بابونج يتم سكب الزهور على 150 مل من الماء المغلي.
يجب نقع الشاي مغطى لمدة 5 دقائق. اغمس الكمادة في الشاي ثم ضعها على الخراج لمدة ساعتين. ثم يجب تكرار الإجراء.
تطبيق زيت شجرة الشاي - الذي له خصائص مطهرة ومبيد للجراثيم - يمكن أن يساعد أيضًا في التئام الخراج. العلاج المنزلي غير المباشر هو الشرب لسع شاي. ملعقة صغيرة من لسع تُسكب الأوراق فوق الماء المغلي. بعد نقع الشاي لبضع دقائق ، يمكن شربه. كوب واحد من لسع يجب شرب الشاي ثلاث مرات في اليوم.
