فيما يلي أهم الأمراض أو المضاعفات التي قد يساهم فيها مرض هودجكين:
الجهاز التنفسي (J00-J99)
- مرض رئوي ثانوي للإشعاع و / أو العلاج الكيميائي.
دموالأعضاء المكونة للدم - الجهاز المناعي (D50-D90).
- فقر الدم (فقر الدم)
- قلة الصفيحات - نقص الصفائح الدموية (دم الصفائح الدموية).
أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).
- فرط كالسيوم الدم (الكلسيوم فائض) بسبب فرط كالسيوم الدم الورمي (فرط كالسيوم الدم الناجم عن الورم ، TIH).
- فرط نشاط الدرق* (فرط نشاط الغدة الدرقية) (التوصية بدرجة أ).
- قصور الغدة الدرقية* (قصور الغدة الدرقية) (التوصية بدرجة أ).
- Climacterium praecox (سابق لأوانه انقطاع الطمث؛ انقطاع الطمث المبكر).
الجهاز الدوري (I00-I99)
- أمراض القلب الناتجة عن الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي: مرض الشريان التاجي (CAD ؛ مرض الشريان التاجي) ، قلب فشل (قصور القلب) ، وخلل الصمامات.
- متلازمة الوريد الأجوف العلوي (VCSS) - أعراض معقدة ناتجة عن انسداد التدفق الوريدي للوريد الأجوف العلوي (VCS ؛ الوريد الأجوف العلوي) ؛ عادة ما يحدث بسبب سرطان الغدد الليمفاوية المنصف مما يؤدي إلى ضغط الوريد الأجوف العلوي ؛ العرض السريري:
الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).
- الأمراض المعدية بأنواعها
الأورام - أمراض الأورام (C00-D48)
- سرطان الثدي (سرطان الثدي) ، في النساء التي عولجت من قبل المعالجة بالإشعاع (العلاج الإشعاعي) قبل سن الثلاثين.
- تكرار - تكرار المرض.
- علاج- الأورام الثانوية. خطر مدى الحياة أعلى بـ 4.6 أضعاف على الأقل من عامة السكان: الغدة الدرقية ، الثدييات الأنثوية (40٪) ، الرئة 20٪) ، الأنسجة اللمفاوية (اللوكيميا ؛ 5٪)
- التنكس المخيخي المصاحب للأورام (PZD) - يتميز بأعراض مثل ترنح (اضطرابات في الحركة) ، وخلل النطق (اضطرابات في الكلام) و الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي (متشنج إيقاعي على كلتا مقلتي نفس الشعور بالحركة السريعة لمقل العيون).
روح - النظام العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99).
- تعب (= التعب المرتبط بالورم ؛ الإنجليزية "سرطان-ذات صلة إعياء"، CRF) - يحدث أحيانًا بعد سنوات من العلاج ، وهو ناجح بنسبة تزيد عن 80٪ ؛ من غير المرجح أن يكون الإرهاق الشديد في التعليم أو العمل بعد 5 سنوات من العلاج.
- اعتلال الأعصاب - عام مصطلح لأمراض الطرفية الجهاز العصبي المرتبطة بالاضطرابات المزمنة في الأطراف الأعصاب أو أجزاء من الأعصاب (wg ، العلاج الكيميائي؛ هنا: فينكا قلويدات).
- مظاهر أخرى للجهاز العصبي المركزي ، غير محددة.
الجهاز البولي التناسلي (الكلى ، المسالك البولية - الأعضاء التناسلية) (N00-N99).
- متلازمة الكلوية - مصطلح جماعي للأعراض التي تحدث في أمراض مختلفة من الكبيبات (الكريات الكلوية) ؛ تشمل الأعراض ما يلي: بيلة بروتينية (زيادة إفراز البروتين في البول) مع فقد البروتين أكثر من 1 جم / م XNUMX / مساحة سطح الجسم يوميًا ؛ نقص بروتينات الدم ، وذمة محيطية (ماء احتباس) بسبب نقص ألبومين الدم في الدم <2.5 جم / ديسيلتر ، فرط شحميات الدم (عسر شحميات الدم).
إضافي
- العلاج الإشعاعي و / أو عقابيل العلاج الكيميائي مثل:
- تلف القلب والأوعية الدموية * (درجة التوصية أ).
- مرض الرئة * (التوصية الدرجة ب).
* تشير درجة التوصية المعينة إلى المتابعة بسبب زيادة خطر الإصابة بالأمراض (بسبب تسمم الأعضاء من العلاج الكيميائي أو الضرر الإشعاعي المباشر المحتمل). يجب أن يتم الفحص بعد 8 سنوات تقريبًا من المرحلة الابتدائية علاج.
عوامل النذير
- ورم منصف كبير يشغل أكثر من ثلث قطر الصدر
- تورط خارجي
- الإصابة بـ ≥ 3 الليمفاوية مناطق العقدة.
- ارتفاع معدل ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)
عوامل الخطر للبقاء على قيد الحياة بعد زرع الخلايا الجذعية (SCT):
- مرحلة هودجكين الرابعة
- الانتكاس في غضون ثلاثة أشهر
- حالة أداء ECOG لا تقل عن 1
- ورم كتلة ≥ 5 سم وعدم الاستجابة للعلاج الكيميائي الإنقاذ (تم الكشف عنه بالتصوير الوظيفي بدلاً من التصوير المقطعي المحوسب التقليدي).
هؤلاء الخمسة عوامل الخطر مناسبة لتحديد درجة المخاطر (انظر أدناه). عوامل النذير الأخرى:
- نقص فيتامين د قبل علاج المرض:
- المرضى الذين يعانون من التقدم أو الانتكاس (التكرار) كان لديهم انخفاض ملحوظ فيتامين (د) مستويات من المرضى دون الانتكاس (21.4 مقابل 35.5 نانومول / لتر) ؛ كان هؤلاء المرضى أكثر عرضة للإصابة فيتامين (د) نقص (68 مقابل 41٪ ، P <0.0001)
- البقاء على قيد الحياة بدون تقدم في 10 سنوات: 81.8٪ من المرضى الذين لا يعانون من نقص فيتامين (د) مقابل 64 ، 2٪ من المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (د)
