داء الفقار

مرادفات

اندماج العمود الفقري ، إلتصاق الفقرات البطنية ، إلتصاق الفقرات الظهرية ، دمج العمود الفقري ، جراحة دمج العمود الفقري ، جراحة دمج العمود الفقري ، دمج الفقرات ، دمج الفقرات ، آلام الظهر ، جراحة العمود الفقري ، إنفتاق القرص

تعريف

يشير مصطلح إلتصاق الفقار إلى العلاج الجراحي الذي يتم فيه استخدام العديد من الغرسات والتقنيات لتحقيق تصلب جزئي مرغوب علاجيًا للعمود الفقري. يستخدم الانزلاق الفقاري بشكل أساسي في علاج عدم استقرار العمود الفقري المرتبط بالتآكل (الانزلاق الفقاري) وكسور العمود الفقري غير المستقرة. يستخدم إيثاق الفقار أيضًا لتصحيح العمود الفقري في الحالات الشديدة ذو الحدبة (حداب) أو الانحناء الجانبي (الجنف). التصلب الناجم عن التهاب الفقار هو دائم.

المُقدّمة

واحدة من أهم أسباب آلام الظهر هو التنقل المرضي للأجسام الفقارية فيما بينها ، ما يسمى عدم الاستقرار. تحدث حالات عدم الاستقرار هذه بشكل رئيسي بسبب التآكل المرتبط أمراض العمود الفقري (المرضى الأكبر سنا تنخر العظم) ، وخاصة من الأقراص الفقرية ، ولكن أيضًا عن طريق الخلق الجسم الفقري التشوهات (المرضى الأصغر سنا ، انحلال الفقار). في سن متقدمة ، مرتبط بالتآكل القرص الفقرية تحدث الأمراض بشكل متكرر مع أمراض العمود الفقري الأخرى المرتبطة بالتآكل (نفق فقري تضيق ، داء الفقار (متلازمة الوجوه)).

يمكن أن تصبح هذه التغييرات ملحوظة من قبل الظهر المحلي الشديد الم. في الحالات المتقدمة من المرض الحبل الشوكي وجذور الأعصاب التي تنشأ من النخاع الشوكي تشارك أيضًا في عملية المرض. ال الحبل الشوكي وبالتالي يتم مضايقة جذور الأعصاب من خلال المرفقات العظمية (النبتات العظمية) للعمود الفقري وكذلك بواسطة القرص الفقرية ومكونات الرباط الفقري.

إذا تم الضغط على الألياف العصبية بشدة (تهيج) ، فإن النتيجة عادة ما تكون تقدمية العنق أو العودة الم في الذراعين أو الساقين. في المرحلة النهائية ، تضييق نطاق التآكل نفق فقري (تضيق القناة الشوكية) يمكن أن يسبب شلل في الذراعين أو الساقين. تتمثل مهمة دمج العمود الفقري الآن في استعادة الاستقرار الأصلي للعمود الفقري والقضاء على تضيق العظام والأنسجة الرخوة.

لمن هو داء الفقار ضروري؟

هناك بعض الأمراض التي قد يكون من الضروري فيها إلتصاق الفقار الفقري. القاسم المشترك بينهم جميعًا هو أنه ، لأسباب مختلفة ، لم يعد استقرار العمود الفقري مضمونًا بشكل كافٍ. وتشمل هذه: 1. مرض القرص المرتبط بالتآكل مرض القرص المرتبط بالتآكل (الانزلاق الغضروفي الكاذب) هو السبب الأكثر شيوعًا لإلصاق الفقار.

في هذه الحالات ، لم يعد من الممكن تحقيق نجاح علاجي من خلال عملية تصالحية على الأقراص الفقرية. العمليات على الأقراص الفقرية ، مثل تلك التي يتم إجراؤها في حالة الانزلاق الغضروفي (التدلي) ، لم تعد ممكنة في هذه الحالات. حتى الطرف الاصطناعي للقرص لم يعد قادرًا على استعادة استقرار العمود الفقري المفقود.

على العكس من ذلك ، فإن عدم استقرار العمود الفقري هو موانع لتركيب غشاء قرصي اصطناعي. يمكن أيضًا الإشارة إلى إلتصاق الفقار في سياق الألم المستمر حالة بعد استئصال القرص الأولي (متلازمة ما بعد استئصال القرص). 2. انحلال الفقار الفقاري هذه الصورة السريرية أكثر شيوعًا عند المرضى الأصغر سنًا.

خلقي أو مكتسب القوس الفقري ينتج عن اضطراب الإغلاق (التحلل) انزلاق في الجسم الفقري (الانزلاق الفقاري/ انزلاق الفقار (spondylolisthesis-olisthesis) للمريض الجسم الفقري على الجسم الفقري الصحي الأساسي. تصنيف مشترك لهذا الانزلاق الفقاري هو تصنيف Meyerding (I-IV). 3. عدوى القرص والجسم الفقري (التهاب الفقارفي بعض حالات التهاب القرص الجرثومي والجسم الفقري ، يتم العلاج التحفظي باستخدام مضادات حيوية وحده لا يكفي.

يمكن أن تكون أسباب ذلك أن الالتهاب يهدد بالانتشار إلى الحبل الشوكي وبالتالي تهدد الدماغ أو أن استقرار قسم الجسم الفقري المصاب لم يعد مضمونًا بسبب تلف القرص المتقدم والجسم الفقري. 4. الجسم الفقري كسر (كسر الجسم الفقري) بسبب تطور رأب الحدبة / رأب العمود الفقري ، فإن العديد من كسور الجسم الفقري ، خاصة تلك التي تسببها هشاشة العظام، في الوقت الحاضر يمكن تثبيته عن طريق إجراء جراحي طفيف التوغل. يمكن علاج كسور العمود الفقري المستقرة والمتعلقة بالإصابة (الرضحية) بشكل متحفظ في مشد أو صد إذا لزم الأمر. نفق فقري، هناك خطر إصابة الحبل الشوكي مع ظهور أعراض مقطعية.

في مثل هذه الحالات ، يجب تثبيت العمود الفقري عن طريق إلتصاق الفقار. 5 ورم في الجسم الفقري أورام حميدة في الجسم الفقري أو أورام جسم العمود الفقري المتزايدة بشدة أو الجسم الفقري الانبثاث (أورام الابنة) يمكن أن تضعف الجسم الفقري لدرجة أن عملية إلتصاق الفقار قد تكون ضرورية لتحقيق الاستقرار. قد تتطلب عملية التقوية هذه أيضًا استبدالًا كاملاً لجسم العمود الفقري.

• مرض القرص الفقري المرتبط بالتآكل
• (الداء العظمي الغضروفي)
• انحلال الفقار (اضطراب إغلاق القوس الفقري)
• التهاب القرص الفقري وعدوى الجسم الفقري (التهاب القرص الفقري)
• كسر الجسم الفقري (كسر الجسم الفقري)
• ورم الجسم الفقري