في متلازمة انطون القشرية عمى يحدث ، لكن المرضى لا يلاحظونه. ال الدماغ يواصل إنتاج الصور التي يقبلها الأفراد المتأثرون كصور للبيئة وبالتالي يفشلون في رؤيتها عمى. غالبًا ما لا يوافق المرضى على العلاج بسبب افتقارهم إلى البصيرة.
ما هي متلازمة انطون؟
تتميز متلازمة أنطون بالقشرة عمىمما يجعلها متلازمة عصبية. وبالتالي ، في سياق المتلازمة ، لا ينتج العمى عن تلف في العين ولكنه مرتبط بآفة في القشرة الدماغية. في متلازمة أنطون ، المسارات البصرية في نصفي الكرة الأرضية الدماغ تالفة ، بحيث لا تصل المحفزات البصرية إلى الدماغ ولا يمكن معالجتها هناك. يعاني المصابون أيضًا من فقدان الوعي ولا يتعرفون على تشخيص العمى لديهم. في متلازمة أنطون ، يحدث فقدان البصر أيضًا بسبب تلف مناطق معينة من الدماغ. تمت تسمية المتلازمة على اسم طبيب الأعصاب النمساوي غابرييل أنطون ، الذي وصف الصورة السريرية لأول مرة في القرن التاسع عشر. في ذلك الوقت ، وصف حالة سيدة لا تتعرف على إصابتها بالعمى وتطلب في الواقع المشورة الطبية بسبب اضطراب في البحث عن الكلمات.
الأسباب
عادة ما تكون متلازمة أنطون نتيجة أ السكتة الدماغية . عادة ، يؤثر احتشاء الدماغ المسبب على القشرة البصرية لكلا نصفي الكرة المخية. يتم تزويد القشرة البصرية بالشريان دم عن طريق الدماغ شريان. ينشأ كلا الشرايين الدماغية الخلفية من هذا شريان. يؤثر اضطراب الدورة الدموية في هذه الشرايين على القشرة البصرية ، ووفقًا للبحث الحالي ، من المحتمل أن يؤدي إلى خلل في الاتصال في معالجة المعلومات المرئية. هذا هو ، في متلازمة أنطون ، ترى العين بالفعل ، لكن العقل الواعي لم يعد يكتسب نظرة ثاقبة للمحفزات البصرية. على سبيل المثال ، لم تعد القشرة البصرية تنقل المعلومات المرئية إلى مركز الدماغ للغة. ينتج عن فقدان البصر مركز لفظي للمعلومات المرئية ببساطة صنع الأشياء بسبب المعلومات المفقودة. بالإضافة إلى السكتة الدماغية ، يمكن أن تحدث متلازمة أنطون بسبب آفة في المسارات البصرية الأمامية ، أو نزيف ، أو صرع.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تتميز متلازمة أنطون بما هو عادة عمى كامل من أصل قشري. يعد الافتقار إلى البصيرة لنقص الرؤية هو أكثر الأعراض المميزة للمتلازمة. لا يخبر الأفراد المتأثرون أنفسهم بأنهم يستطيعون الرؤية ، لكن في الواقع ليس لديهم شك في ذلك. يخدعهم دماغهم من خلال تزويدهم بصور ملفقة باستمرار. غالبًا ما يصطدم مرضى متلازمة أنطون بإطارات الأبواب أو الجدران أو حتى أمام السيارات بسبب هذه الصور الخيالية ، ولكن بالنسبة لهم ، صور حقيقية تمامًا. إنهم يتعثرون ويتعثرون. لم يعودوا يتعرفون على الأشياء والأشخاص. يعطون أنفسهم والآخرين تفسيرات عديدة لهذا. وهكذا يرون حماقاتهم في التعثر والعثر. وعادة ما يلومون عدم التعرف على الأشياء والأشخاص على الإضاءة السيئة أو قلة الانتباه. إنهم لا يخدعون عمدًا الآخرين أو حتى أنفسهم بشأن عمىهم ، لكنهم في الواقع غير مدركين لعمىهم.
التشخيص والدورة
يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة أنطون بأخذ أ تاريخ طبىواختبارات تصوير الدماغ والرؤية. على وجه التحديد ، في التاريخ ، ينكر المرضى أن يُسألوا عما إذا كانت رؤيتهم قد انخفضت مؤخرًا. في اختبارات الرؤية ، يصفون الأشياء والأرقام والحروف بوضوح ولكن بشكل غير صحيح تمامًا. يكشف التصوير في النهاية عن آفات في القشرة البصرية. سواء أ السكتة الدماغية يمكن تحديد الضرر الذي لحق بالمسار البصري الأمامي الذي تسبب في حدوث متلازمة أنطون إما عن طريق التصوير وحده أو بمساعدة الاختبارات المختلفة على الشرايين الدماغية. لأن مرضى متلازمة أنطون لا يظهرون بصيرة ، فإن التكهن بذلك حالة هو بالأحرى غير موات. إذا تركت دون علاج ، فقد يتطور التدهور العصبي للمتلازمة. يؤدي رفض طرق التشخيص أحيانًا إلى منع تأكيد التشخيص. إعادة تأهيل الإجراءات يمكن أن يحقق نجاحًا في الشفاء ، خاصة في حالات التلف الناتج عن صرعإذا وافق المريض على العلاج.
المضاعفات
ينتج عن متلازمة أنطون مضاعفات نفسية وجسدية شديدة ، فمن ناحية يمكن أن تكون عمى لدى المريض ، ومع ذلك لا يمكن رؤيته لأن الدماغ يستمر في إنتاج صور للبيئة. تؤدي متلازمة أنطون إلى تقييد كبير للحياة اليومية ونوعية الحياة. كما ثبت أن العلاج صعب ، لأن المصاب لا يدرك بشكل مباشر أنه مريض بمتلازمة أنطون. من خلال تخيل أنه يستطيع الاستمرار في الرؤية ، يشكل المريض خطرًا على نفسه وعلى الآخرين. وبالتالي ، غالبًا ما يحدث أن يركض الشخص المصاب ضد الأشياء أو حتى أمام المركبات. هذا يمكن قيادة للحوادث التي يمكن أن تكون قاتلة في أسوأ الأحوال. لذلك ، فإن الشخص المصاب بمتلازمة أنطون يعتمد على أي حال على مساعدة الآخرين ، طالما لم يحدث أي علاج. يمكن التعرف بسهولة على المتلازمة نفسها مع اختبار العين. عادة ما يتضمن العلاج مناقشات مع طبيب نفساني. ومع ذلك ، قد يستغرق دخول المريض إلى متلازمة أنطون وقتًا طويلاً. بعد ذلك ، مختلفة الإجراءات يمكن أن يؤخذ لزيادة اتجاه المريض وحركته. ينخفض متوسط العمر المتوقع فيما يتعلق بزيادة خطر تعرض المريض للحوادث.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب تقييم متلازمة أنطون من قبل أخصائي طبي في أسرع وقت ممكن. العلاج الأكثر فاعلية ، وهو المرونة العصبية ، يكون فعالًا فقط في أول اثني عشر أسبوعًا بعد العمى. بعد ذلك ، أقل فعالية من الناحية البدنية و العلاج المهني الإجراءات يجب أن تؤخذ. نظرًا لأن المصابين عادة لا يدركون عمىهم بأنفسهم ، فعادة ما يحدث التشخيص بعد فوات الأوان وتكون خيارات العلاج محدودة في المقابل. لذلك ، في أفضل الأحوال ، يتم اتخاذ تدابير وقائية. يوصى باستشارة الطبيب بالفعل في أول اضطرابات الدورة الدموية أو غيرها الصحية المشاكل التي يمكن قيادة إلى سكتة دماغية وبالتالي لمتلازمة أنطون. المرضى الذين يعانون صرع أو آفة في المسارات البصرية الأمامية يجب أن تعلم نفسها في الوقت المناسب عن العواقب المحتملة. إذا حدثت متلازمة أنطون ، فإن حالة يمكن قبولها بسهولة أكبر. يجب على كل من يشتبه في إصابة شخص آخر بالمتلازمة النادرة أن يرافقه إلى الطبيب ويوضح الأسباب. جهات الاتصال الأخرى تشمل أطباء العيون وكذلك أطباء الأعصاب وأطباء الأوعية.
العلاج والعلاج
يُعد علاج متلازمة أنطون أمرًا صعبًا لأن المرضى غير واضحين تمامًا بشأن مرضهم. عادة ما يتم رفض الخطوات العلاجية بشدة وتعتبر غير مجدية. الضروري علاج هي أعراض ومتعددة التخصصات. يلعب علم الأعصاب دورًا مهمًا في المسار العلاجي مثل دور الطب النفسي وأطباء الباطنة وأخصائيي العلاج الطبيعي. قبل كل شيء ، يجب التعرف على المرض الأساسي المسبّب ومعالجته باستمرار. في العلاج النفسي والأدوية النفسية علاج، المرضى مقتنعون بالعمى من خلال التذكيرات المستمرة ، على الرغم من أن هذا غالبًا ما يكون محفوفًا بإمكانية الصراع. في المادية و العلاج المهني، تتم معالجة أوجه القصور ذات الصلة بالحياة اليومية قدر الإمكان. يتم تعلم استراتيجيات التعويض ويمكن أن تعمل على تعويض العجز. المرونة العصبية هي أحدث نوعًا ما علاج خيار للعمى القشري ، والذي يمكن أن يعيد تنشيط الإدراك البصري عن طريق تحفيز الخلايا العصبية في القشرة المجاورة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الطريقة تظهر نجاحًا بعد 12 أسبوعًا فقط من العمى ، وعادة ما لا يرى مرضى متلازمة أنطون الطبيب خلال هذه الفترة القصيرة بسبب افتقارهم إلى البصيرة ، فغالبًا ما لا يتم النظر في الإجراء لمتلازمة أنطون.
توقع والتكهن
في متلازمة أنطون ، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على نظرة المريض إلى المرض وتعاونه في عملية العلاج. في جميع الحالات تقريبًا ، لا توجد البصيرة لدى المرضى. لذلك ، فإن تنفيذ العلاج صعب أو مستحيل. بدون رعاية طبية ، تبقى الأعراض بشكل دائم. لا يوجد تدهور ، ولكن لا يوجد تحسن في حالة الصحية . مع العلاج ، يمكن تخفيف الأعراض. تؤدي تقنيات البلاستيك العصبي المثبتة إلى الراحة في غضون أسابيع وشهور. بالإضافة إلى ذلك ، مكثف العلاج النفسي يعمل على الأنماط المعرفية للمريض والمعتقدات الخاطئة والتغيرات السلوكية ، وهذا الإجراء صعب للغاية وغالبًا ما يستغرق عدة أشهر أو سنوات. ومع ذلك ، بسبب عدم وجود نظرة ثاقبة للمرض ، قام عدد قليل من المرضى الذين أعلنوا عن استعدادهم للخضوع للعلاج بقطع العلاج قبل الأوان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الافتقار إلى البصيرة يعني أن هناك احتمالية كبيرة للنزاع بين المريض والأطباء المعالجين. تؤدي الشدائد إلى تعقيد التوقعات وفقط في حالات نادرة للغاية يحدث تقدم كبير في عملية الشفاء أو العلاج الكامل. من ناحية أخرى ، إذا كان هناك قبول للمرض أو ثقة في الأطباء المعالجين ، فهناك تشخيص جيد.
الوقاية
يمكن الوقاية من متلازمة أنطون باعتدال من خلال نفس خطوات السكتة الدماغية ، والتي عادةً ما تؤدي إلى حدوث المتلازمة.
متابعة
متلازمة انطون مزمنة حالة لا يمكن علاجه سببيًا. تركز رعاية المتابعة في المقام الأول على الفحوصات المنتظمة وتعديل العلاج باستمرار قدر الإمكان مع التيار الصحية حالة الشخص المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتخاذ تدابير لمنع تدهور الحالة الصحية. وتشمل هذه التمارين العلاجية من ناحية والأدوية الشاملة من ناحية أخرى ، والتي يجب أيضًا فحصها وتعديلها بانتظام. يجب أن يفحص المريض من قبل الطبيب مرة واحدة في الأسبوع. في المراحل اللاحقة من المرض ، يلزم علاج المرضى الداخليين في المستشفى. جزء من رعاية المتابعة هي اختبارات العين والفحوصات العصبية التي تعتمد على شدة متلازمة أنطون. في حالة ظهور الأعراض المصاحبة ، يجب استشارة أطباء إضافيين. قد تكون الاستشارة النفسية ضرورية أيضًا. ليس فقط الأشخاص المصابون أنفسهم ، ولكن أيضًا الأقارب والأصدقاء يحتاجون غالبًا إلى دعم متخصص. نظرًا لأن المتلازمة العصبية تتطور ببطء ، فإن رعاية المتابعة تكون دائمًا مصحوبة بعلاج فعال للأعراض. بعد كل شيء ، يكون المريض في علاج طبي بشكل دائم ويجب وفقًا لذلك اتخاذ خطوات لمعالجة وتخفيف الأعراض المصاحبة إجهاد.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
كقاعدة عامة ، لا يستطيع المصابون بمتلازمة أنطون المساهمة بشكل مباشر في علاج المرض الأساسي المسبب. ومع ذلك ، يمكنهم تعلم كيفية التعامل مع الحياة اليومية على الرغم من مرضهم ، والذي يتطلب أولاً قبوله. تتمثل الخطوة الأولى نحو المساعدة الذاتية والتحدي الكبير للمرضى وأقاربهم في إدراك أن هناك بالفعل اضطرابًا بصريًا يحتاج إلى العلاج. طالما أن المرضى غير مدركين ، فمن المهم أن تواجههم البيئة الاجتماعية معاناتهم بطريقة حساسة ولكن متسقة. على سبيل المثال ، يمكن توعية المرضى بالتناقضات بين الإدراك البصري والإدراك اللمسي. وبالتالي ، يمكن أن يُطلب من المريض وصف ما يحمله شخص آخر في يده حاليًا. يمكن للمريض بعد ذلك التحقق بنفسه مما إذا كان إدراكه البصري يتطابق مع ما يشعر به. استخدام مكعبات الثلج فعال بشكل خاص. هنا ، يتعرف الشخص المصاب على الفور على أنه يرى شيئًا آخر غير ما يشعر به. يجب أن تضمن البيئة الاجتماعية أيضًا الوقاية من الحوادث. لا ينبغي نقل الأثاث ، ويجب إزالة الأشياء ذات الحواف الحادة ومخاطر التعثر مثل السجاد والكرات ، ويجب دائمًا إبقاء السلالم مغلقة. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن يشارك الشخص المتضرر بشكل مستقل في حركة المرور على الطرق. وطالما لم يكن الشخص على علم بالعمى ، فلا ينبغي له مغادرة المنزل بمفرده. بالإضافة إلى ذلك ، يجب بذل الجهود لبدء العلاج النفسي أو العلاج النفسي. بمجرد أن يدرك المريض أنه مصاب بالعمى ، يمكن بذل محاولات لتعويض العجز اليومي من خلال تدابير العلاج الطبيعي.
