زرع الدعامة
أثناء العلاج في مختبر قسطرة القلب ، والذي يُسمى أيضًا التدخل التاجي عن طريق الجلد ، أو PCI لفترة قصيرة ، يتم عادةً إدخال القسطرة وجميع الأدوات الأخرى عبر الفخذ. المريض مستيقظ ، فقط ثقب يتم تخدير الموضع الذي يثقب فيه الطبيب الوعاء الموضعي ويعطى المريض مهدئًا. لا تحتوي الجدران الداخلية للسفينة الم المستقبلات ، لذلك القسطرة القلبية وزرع الدعامة نفسها ليست مؤلمة.
أولاً ، يتم إدخال سلك توجيه في الإربية المثقوبة شريان وتقدمت إلى الشرايين التاجية. للتوجيه في الجسم ، من المهم ملاحظة أن السلك المعدني يمكن رؤيته بوضوح شديد في شكل أشعة سينية صورة. للتحقق من موضع السلك ، يمكن للطبيب بالتالي أخذ صور بالأشعة السينية مرارًا وتكرارًا أثناء التدخل ، وبالتالي يعرف دائمًا مكانه بالضبط في الوعاء.
بمجرد وصول القسطرة إلى المكان الصحيح ، يمكن الآن إدخالها فوق السلك. من أجل التمكن من تقييم درجة الانقباض بدقة ، يتم حقن وسيط التباين من خلال القسطرة بحيث يمكن تصور الوعاء بسهولة. أثناء فحص القسطرة قلب، غالبًا ما ينظر المرضى إلى إعطاء وسيط التباين على أنه شعور دافئ في صدر.
بمجرد تحديد موضع التضييق ودرجة الانقباض بدقة ، فإن قرار الزرع أ الدعامة غالبًا ما يتم تصنيعه ، نظرًا لأن الدعامة يمكن أن توسع الوعاء على الفور مرة أخرى ويتم إبقاء التمدد الناتج عن الدعامة مفتوحًا على المدى الطويل. قبل الدعامة عند زراعته ، يمكن استخدام بالون صغير لتوسيع الوعاء الدموي الضيق. بعد اختيار الدعامة المناسبة ، يتم إدخال الدعامة على بالون ويتم دفعها إلى المنطقة الضيقة من الوعاء.
يتم توسيع الوعاء عدة مرات عن طريق نفخ البالون تحت ضغط عالٍ جدًا. بمجرد أن تصل المنطقة المصابة إلى القطر الداخلي المطلوب ، يتم سحب القسطرة والبالون مرة أخرى وتبقى الدعامة في المنطقة التي كانت مقيدة سابقًا ، مما يبقيها مفتوحة. يتم توسيعه إلى القطر المطلوب بواسطة بالون ، ولكن عند استخدام مثل هذه الدعامة ، يجب أولاً توسيع الوعاء بشكل كافٍ. إذا سار كل شيء وفقًا للخطة ، فإن دم يمكن الآن أن تتدفق عبر الوعاء الدموي مرة أخرى وتزود جميع الخلايا بالدم ؛ ال قلب تمت معالجة الهجوم بنجاح. بعد التدخل ، يتلقى المريض ضمادة ضغط في الفخذ لمنع النزيف عند ثقب موقع.
