زيادة الضغط الدماغي
قد تكون الزيادة في الضغط داخل الجمجمة خلقيًا أو مكتسبًا. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة أيضًا ، إما أن يحدث اضطراب في تصريف مياه الأعصاب أو حدوث زيادة في الإنتاج. بسبب فائض المياه العصبية ، لا توجد مساحة كافية في البطينين المزعومين الدماغ ويتم دفع كتلة الدماغ إلى الحافة.
يمكن أن يكون هذا شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية ل الدماغ. عند إزالة السائل الدماغي الشوكي ، يتجلى ذلك في فوران قوي للسائل الدماغي النخاعي. ومع ذلك ، فإن هذا التحرير المفاجئ للضغط يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل ، مثل الدماغ يمكن الآن الانزلاق إلى الحبل الشوكي الفضاء ، وهو وضع يهدد الحياة. في الأطفال الذين يولدون باضطراب في التدفق ، على سبيل المثال ، يُظهر التصوير المقطعي المحوسب أن الدماغ لا يتم ضغطه على الجانب ، ولكن هؤلاء الأطفال قد قاموا بتوسيع مساحات المياه في الغرين (البطين) بشكل كبير.
يمكن معالجة ذلك بما يسمى التحويلة ، وهو نوع من صمام الفائض. في بعض الحالات ، الأطفال بمثل هذا الماء رئيس (استسقاء الرأس) تظهر التخلف العقلي. يمكن أن تتراوح هذه التخلفات العقلية من خفيفة إلى شديدة.
من أجل التمكن من فحص السائل الدماغي الشوكي /السائل الشوكي في المختبر ، يجب الحصول عليها من نفق فقري. للقيام بذلك ، يتم إدخال إبرة طويلة في نفق فقري ويمكن للسائل أن يهرب (قطني ثقب). القطني ثقب يمكن إجراؤها على مريض جالس أو مستلقي.
الشيء الوحيد المهم هو أن يكون انحناء أسفل الظهر فعالاً قدر الإمكان ، لأن هذا يتسبب في زيادة تباعد امتدادات العمود الفقري ، وبالتالي تسهيل ثقب من خلال الهياكل الرباطية للعمود الفقري. يتم إجراء البزل على مستوى المسافة بين الفقرات القطنية الثالثة والرابعة أو الرابعة والخامسة لتجنب إصابات العمود الفقري القطني. الحبل الشوكي. منذ الحبل الشوكي ينتهي بالفعل عند مستوى الأول الفقرات القطنية، لا يكاد يكون هناك أي خطر لحدوث آفة.
إذا لم يكن من الممكن سحب السائل النخاعي من العمود الفقري القطني ، كما هو الحال نادرًا مع الإصابة بورم العمود الفقري ، فمن الممكن أيضًا من حيث المبدأ سحبه مما يسمى cisterna cerebello-medullaris ، وهي مسافة بين القفا والأول فقرات الرقبة. في البزل القطني المعتاد ، يتم إدخال الإبرة في نفق فقري حتى يظهر السائل الدماغي النخاعي. يتم جمع هذا السائل في أنابيب الاختبار وفحصه.
من أجل تجنب المضاعفات مثل الالتهابات ، يجب خلق ظروف معقمة بشكل صارم ويجب على المرضى بعد ذلك البقاء في الفراش. يجب التأكد من تناول كمية كافية من السوائل لتجنبها الصداع بعد العملية. من النادر حدوث نزيف من البزل.
العديد من أمراض الجهاز المركزي الجهاز العصبي لا يمكن تشخيصه بواسطة دم الاختبارات وحدها في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون البزل القطني هو الطريقة المفضلة. هذا يسمح باكتشاف الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية التي تسبب تفاعلات التهابية. نزيف في الفضاء تحت العنكبوتية ، أي نزيف من سفن في قاعدة جمجمة التي تزود الدماغ / الدماغ دموكذلك التغيرات الورمية في الوسط الجهاز العصبي يمكن أيضًا تقييمها.
العدوى التي تسببها الفطريات والطفيليات أقل شيوعًا. بعد الخمور /السائل الشوكي تمت إزالته ، ويتم فحصه في المختبر للمعايير التالية: مجهريًا للتغيرات اللونية والغيوم ، والتي تسمح غالبًا بالتشخيص الأولي المشبوه ، مجهريًا لنوع الخلية وعددها ، ومحتوى البروتين والسكر والمعادن ، الأجسام المضادة وأيضا بكتيريا والفطريات. منذ أمراض الجهاز المركزي الجهاز العصبي (CNS) يرتبط بالتغيرات في السائل الدماغي النخاعي أو تكوينه ، ويمكن أن تؤكد تشخيصات السائل النخاعي غالبًا التشخيصات المشتبه بها.
الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي المركزي (CNS) مثل التهاب الدماغ, التهاب السحاياوالتهاب النخاع أو أمراض المناعة الذاتية الالتهابية مثل التصلب المتعدد يمكن تقييمها. في حالة الالتهابات البكتيرية ، العدلات المحببة ، نوع فرعي من البيض دم الخلايا ، يمكن الكشف عنها. ومع ذلك ، في حالات العدوى الفيروسية ، توجد الخلايا الليمفاوية بأعداد أكبر.
تؤدي الخلايا السرطانية في السائل الدماغي الشوكي إلى الاشتباه في حدوث هجوم ورم في السحايا (الأورام السحائية) ، والتي يمكن أن تحدث في الأورام اللمفاوية أو اللوكيميا أو السرطان. يتم تأكيد النزيف في الفضاء تحت العنكبوتية ، والذي ينشأ من الشرايين التي تغذي الدماغ ، من خلال وجود كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في السائل الدماغي الشوكي. ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ القطع الأثرية في الاعتبار هنا ، حيث يمكن أيضًا أن تحدث كميات صغيرة من الدم بسبب الثقب أثناء البزل.
يمكن أيضًا استخدام فحص CSF للتشخيص مرض لايم و neurolues (المرحلة الأخيرة من الزهري). زيادة الضغط داخل الجمجمة هو موانع مطلقة للبزل القطني ، حيث أن إزالة السائل الدماغي الشوكي يمكن أن يؤدي إلى تهدئة الدماغ وحبسه. مركز الجهاز التنفسي مضغوط وهناك خطر من توقف التنفس مع عواقب فورية تهدد الحياة. لهذا السبب ، فإن قياس الضغط الدماغي ضروري قبل أخذ السائل الدماغي النخاعي.
