سوء الامتصاص بعد استئصال الأمعاء الدقيقة (ICD-10-GM K91.2: سوء الامتصاص بعد الجراحة ، غير المصنف في مكان آخر) هو نتيجة شائعة لهذه العملية.
استئصال الأمعاء الدقيقة مرادف: استئصال الدقاق الطرفي) هو إجراء جراحي لإزالة جزئي للأمعاء الدقيقة. يطلق عليه الاستئصال الهائل لل الأمعاء الدقيقة عند إزالة أكثر من 75٪ من العضو.
بعد الإزالة ، هوامش الاستئصال مفاغرة (متصلة). إذا كان أكثر من ثلاثة أمتار الأمعاء الدقيقة عادة ما تحدث أعراض سوء الامتصاص (متلازمة الأمعاء القصيرة). سوء الامتصاص يعني أن امتصاص من المكونات الغذائية التي تم تفكيكها مسبقًا (مسبقة الهضم) من خلال جدار الأمعاء إلى داخل الليمفاوية أو مجرى الدم (المعوي امتصاص) يتم تقليله. يعتمد مدى الأعراض على العوامل التالية:
- طول وموقع الجزء الذي تم استئصاله من الأمعاء الدقيقة
- وجود أو عدم وجود الصمام اللفائفي القصوي (رفرف شبيه بالصمام بين الأمعاء الدقيقة والغليظة ؛ يعمل كحاجز ضد الارتجاع وحاجز بكتيري)
- وظائف الباقي الأمعاء الدقيقة وأعضاء الجهاز الهضمي المتبقية (معدةوالبنكرياس (البنكرياس) و كبد).
- عمليات التكيف في الأمعاء الدقيقة المتبقية.
متلازمات الأمعاء القصيرة الواضحة نادرة. معدل الإصابة (تكرار الحالات الجديدة) هو حوالي مرض واحد لكل مليون نسمة في السنة (في ألمانيا). السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الأمعاء القصيرة هو مرض كرون. على الرغم من تجنيب تقنيات الاستئصال ، فإن الإجراءات الجراحية في نهاية المطاف قيادة لسوء الامتصاص.
في حالة المرض الحميد (الحميد) ، تتم إزالة المنطقة المصابة فقط. في الأورام الخبيثة (الخبيثة) ، ومع ذلك ، فإن الليمفاوية يتم أيضًا إزالة العقد من هذه المنطقة.
المسار والتشخيص: يعتبر إجراء استئصال الأمعاء الدقيقة أكثر أهمية لدى الأطفال منه لدى البالغين ، لأنهم يتحملون الإزالة الجراحية بشكل سيئ. بالنسبة لاستهلاك الطاقة الغذائية ومتطلبات الطاقة ، يكون لدى الأطفال الصغار طول أمعاء دقيقة أقصر. بالإضافة إلى مساحة سطح الأمعاء المتاحة امتصاص أصغر عند الأطفال (سوء التغذية).
