طريقة قياس ضغط الدم
الشرايين غير المباشرة دم قياس الضغط ("NIBP" ، ضغط الدم غير الغازي) ، هو إجراء يستخدم يوميًا في الروتين الطبي. أ دم يتم تطبيق صفعة الضغط على أحد الأطراف ، عادة على الذراع ، ثم على ضغط الدم يتم قياسه باستخدام شاشة أو سماعة طبية. على الرغم من أن القياس بهذه الطريقة ليس دقيقًا مثل الطريقة المباشرة ، إلا أن الطريقة غير ضارة وأسرع ولا تنطوي على أي مخاطر.
مع القياس غير المباشر ، يتم التمييز بين اليدوي والتلقائي دم قياس الضغط. يدوي ضغط الدم يمكن إجراء القياس بشكل تسمعي وجس متذبذب. في الطريقة التسمعية ، فإن ضغط الدم يتم وضع الكفة حولها العضد وتضخم باليد.
ثم توضع سماعة الطبيب على ثنية الذراع ويقل الضغط في الكفة ببطء. بمجرد أن يتجاوز الضغط الشرياني في الوعاء ضغط الكفة ، يمكن سماع ضوضاء تدفق أثناء التسمع. وهذا ما يسمى بصوت Korotkow ويمثل قيمة الضغط الانقباضي.
يتم تحرير الضغط في الكفة أكثر حتى ينخفض ضغط الكفة إلى ما دون الضغط في نظام الأوعية الدموية. في هذه اللحظة تتوقف ضوضاء التدفق ، وهذه القيمة تقابل ضغط الدم الانبساطي. أيضًا باستخدام طريقة الجس ، يتم وضع صفعة لضغط الدم العضد.
عن طريق تحرير الضغط وفي نفس الوقت ملامسة النبض الشعاعي على معصميمكن تحديد الضغط الانقباضي. يتولد هذا الضغط عندما يتجاوز الضغط في الأوعية الدموية ضغط الحزام ويمكن الشعور بالنبض على الحزام. معصم لأول مرة. لا يمكن تحديد القيمة الانبساطية بهذه الطريقة.
لهذا السبب ، فإن طريقة الجس هي الطريقة المفضلة لتوجيه القياس في البيئات الصاخبة ، على سبيل المثال في خدمات الإنقاذ. يتم إجراء قياس ضغط الدم التذبذب بنفس طريقة طريقتين القياس الأخريين ، ولكن قيم ضغط الدم يتم تقديرها على أساس انحراف المؤشر المتزامن النبضي على جهاز القياس. الطريقة اليدوية لهذا الإجراء غير دقيقة للغاية.
ومع ذلك ، فإن أجهزة ضغط الدم الأوتوماتيكية ، على سبيل المثال في غرفة الإنعاش ، تقيس أيضًا الضغط باستخدام هذه الطريقة. كبديل للطريقة الغازية ، يتم قياس الضغط بشكل مستمر على فترات من بضع دقائق. قياس ضغط الدم على المدى الطويل يتم أيضًا باستخدام نفس المبدأ.
هنا ، يرتدي المريض سوار ضغط الدم لمدة 24 ساعة ، والذي ينفخ نفسه على فترات معينة ، ويقيس ضغط الدم تلقائيًا ويخزن القيم في جهاز تسجيل. بهذه الطريقة ، يمكن تقييم مسار ضغط الدم ليوم كامل لاحقًا وأيًا كان ارتفاع ضغط الدم يمكن الكشف عنها وتقييمها. مع كل هذه الإجراءات ، يجب أن يتم القياس في قلب .
يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار خاصة مع أجهزة القياس الموجودة على معصم. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون جهاز قياس ضغط الدم هو الحجم المناسب له العضد، وإلا فيمكن قياس القيم المنخفضة الزائفة أو المنخفضة الزائفة. قياس ضغط الدم المباشر ("IBP" ، "ضغط الدم الغازي") ، هو طريقة جائرة لقياس ضغط الدم الشرياني.
محيطية شريان، عادة ما يتم ثقب الشرايين الكعبية أو الفخذ من الخارج. ثم يتم إدخال قسطرة صغيرة في شريان، وهي مجهزة بجهاز استشعار الضغط. يسجل هذا المستشعر منحنى ضغط الدم الشرياني ويعرضه على شاشة.
ميزة هذه الطريقة مستمرة مراقبة لضغط الدم بالإضافة إلى قياس متزامن لـ قلب المعدل والضغط الشرياني المتوسط. نظرًا لأن هذه الطريقة جائرة ، فهي مرتبطة بخطر النزيف والعدوى وإصابة الأعصاب. لهذا السبب ، فإن قياس ضغط الدم المباشر ليس إجراءً روتينيًا ، ولكن يتم إجراؤه بشكل أساسي من قبل أطباء التخدير في وحدة العناية المركزة أو أثناء العمليات.
مؤشرات لهذه الطريقة الغازية المرضى في خطر حيوي والتدخلات الجراحية الكبرى على قلبنظام الأوعية الدموية كبد, الدماغ أو الصدر. تمامًا كما هو الحال في الجهاز الشرياني ، يمكن أيضًا قياس ضغط الدم مباشرةً في الجهاز الوريدي. الاعلى الوريد الأجوف (الوريد الأجوف العلوي) يتم ثقبه ويتم قياس الضغط الوريدي المركزي هناك. نظرًا لأن فحص قسطرة القلب الأيمن يتم إجراؤه كجزء من هذا القياس ، فإن الضغط في الدورة الدموية الرئوية ومناطق أخرى من القلب الأيمن يمكن قياسها في وقت واحد.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
