علاج
مثل كل الكسور ، الزورقي كسر يمكن علاجها بشكل متحفظ في أ جص يلقي أو عن طريق الجراحة. دلالة النهج المحافظ ليست محل إزاحة عظم قاربي في اليد كسور. بسبب البطء الشديد في الشفاء كسر، مدة جص العلاج طويل للغاية.
في الأسابيع الستة الأولى ، استخدم الجزء العلوي من الذراع جص مع إدراج الإبهام. إذا كان أشعة سينية تظهر الصورة أن ملف كسر قد تلتئم ، قالب جبس من ساعد مع إدراج الإبهام يمكن استخدامها. المسكنات يمكن استخدامها أيضًا في العلاج عظم قاربي في اليد الم.
يجب أن تؤخذ الأشعة السينية بعد يوم واحد ، بعد أسبوع واحد ، ثم بعد الأسبوع السادس والثاني عشر. على الرغم من المتابعة العلاجية المثلى ، إلا أن هناك حالات لا يسمح فيها العلاج المحافظ للكسر بالشفاء. يجب إجراء العلاج الجراحي في حالات الكسور النازحة ، خاصة الكسور المائلة والعرضية ، حيث يكون احتمال التئام الكسور أعلى في هذه الحالات.
يجب أيضًا إجراء العلاج الجراحي إذا كانت هناك مكونات كبسولة أو رباط في فجوة الكسر والتي يمكن أن تتداخل مع التئام الكسر. مؤشر آخر للعلاج الجراحي هو عدم التئام الكسور بعد 12 أسبوعًا من العلاج المحافظ أو اضطراب الدورة الدموية في الجزء المغلي القريب من معصم (جزء قريب). تتوفر الآن براغي خاصة للعلاج الجراحي الأولي لـ عظم قاربي في اليد كسور.
أولاً ، يتم ربط كلا الجزأين العظميين بسلك ويتم تجميعهما معًا مرة أخرى في تناسب مثالي (في حيرة معًا) ثم يتم حفر برغي مجوف (برغي مقنَّع) ويتم ضغط كلتا الشظيتين معًا كمسمار جر. في بعض الأحيان لا يتم استخدام السلك أثناء العملية ويتم شد الأجزاء بشكل مباشر (مثل برغي هربرت). ومع ذلك ، يتبع ذلك أيضًا تثبيت لمدة 4 - 6 أسابيع في الجبس كعلاج متابعة.
يتم تحقيق مرونة عامة بعد تقريبًا. 10 أسابيع. لا يمكن تحقيق الحمل الرياضي الأقصى عادةً إلا مرة أخرى بعد 4 - 6 أشهر.
بعد إزالة الجبيرة ، يجب البدء في العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي على الفور. في حالة الكسور القديمة التي لم تنمو معًا لأشهر أو سنوات (ما يسمى ب داء مفصل كاذب) ، لم يعد الاتصال اللولبي كافياً. في هذه الحالات ، يجب "استعارة" العظام الحية من المريض عرف الحرقفة.
تتم إزالة النسيج الندبي القديم من فجوة الكسر ويتم تثبيت كتلة عظم جديدة من عظم الحوض. تسمى التقنية الجراحية Matti-Russe بعد الوصف الأولي ، وتسمى أحيانًا أيضًا الجراحة التجميلية Matti-Russe. بالإضافة إلى "المخاطر التقليدية" للعلاج الجراحي مثل العدوى ، التئام الجروح اضطراب، الجلطة, الانصماموخدر وشلل ، مرض سوديك يخشى في منطقة اليد. المزيد عن مرض سوديك يمكن العثور عليها تحت الحثل الانعكاسي الخضري.
