الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ووزن الجسم والطول ؛ بالإضافة إلى:
- الفحص (الملاحظة) والجس (الجس) للأعضاء التناسلية (موضع الخصية وحجمها وألمها مقارنة بالجانب الآخر أو أين يكون الحد الأقصى لنقطة البزل الم) ؛ تلون الخصية باللون الأزرق الداكن إلى الأسود ؛ غالبًا ما تكون الخصية على الجانب المصاب ثابتة بالقرب من الجسم أو مستعرضة ، بسبب التواء الحبل المنوي القصير / علامة برونزيل: نتوء ثابت ، مؤلم ، أفقي للخصية في وجود التواء الخصية[بسبب التواء العداري للتشخيص التفاضلي: في التنظير الغمائي (التنظير الفلوري للصفن بالضوء) غالبًا ما توجد في مثل هذه الحالات ما يسمى ب "علامة النقطة الزرقاء" (الهياكل المتلألئة الزرقاء) ، كمؤشر على اضطراب الدورة الدموية في الزوائد الخصية أو البربخ].
- فحص وملامسة المنطقة الأربية: قد يشير التورم الكثيف في منطقة القناة الأربية إلى وجود فتق إربي محبوس
- فحص الجلد ، وخاصة أسفل الساقين بسبب احتمالية حدوث نمشات (نزيف شبيه بالبراغيث) ، والتي تعتبر مرضية (تدل على تشخيص المرض) من أجل فرفرية Schoenlein-Henosch
العلامات التالية مناسبة للتشخيص التفريقي لالتواء الخصية أو التهاب الخصية:
- المنعكس المشيمي (منعكس مصعد الخصية ؛ الزناد: تنظيف الجزء الداخلي بالفرشاة فخذ) - يتم إلغاء منعكس المشمرة [قد يكون غائبًا في التواء الخصية].
- علامة بريهن:
- إيجابي: عند رفع الخصية ، فإن الم النقصان ، مما يشير إلى التهاب الأوركيد أو التهاب البربخ.
- سلبيًا: عند رفع الخصية ، يزداد الألم أو يظل دون تغيير ، وهذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع التواء الخصية
- علامة غيرش - تراجع كيس الصفن بشرة في قاعدة كيس الصفن [يشير إلى مرحلة مبكرة من التواء الخصية].
