الاورام الحميدة الأنفية

أعراض

أنفي الاورام الحميدة عادة ما تكون نتوءات مخاطية حميدة ثنائية وموضعية من تجويف أنفي أو الجيوب الأنفية. العرض الرئيسي هو ضيق الأنف الذي يؤدي إلى تغيير في جودة الصوت. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى إفرازات مائية (سيلان الأنف) ، وضعف الإحساس رائحة و ذوق, الم والشعور بالامتلاء في رئيس. الأنف الاورام الحميدة غالبًا ما تحدث في الممر الأنفي الأوسط وتنشأ في الجيوب الأنفية. هم على شكل عنب ، ويتكون من الوذمة النسيج الضام، وخلايا التهابية ، وقليل من الشعيرات الدموية والغدد ، ومغطاة بالجهاز التنفسي ظهارة. تعد الخلايا الحبيبية الحمضية من بين الخلايا الالتهابية الأكثر شيوعًا ، ولكن توجد أيضًا خلايا أخرى مثل العدلات والخلايا البدينة.

الأسباب

السبب الدقيق غير معروف. تصف معظم النظريات الأنف الاورام الحميدة نتيجة العمليات الالتهابية المزمنة في الغشاء المخاطي للأنف. وهي أكثر شيوعًا عند الرجال ، والبالغين ، وكبار السن ، جنبًا إلى جنب مع اللاأرجية الربو. كما أنها شائعة في الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي و الأسبرين تعصب. لم يظهر ارتباط عام بين الحساسية والأورام الحميدة الأنفية.

المضاعفات

المضاعفات الشائعة والمزمنة في بعض الأحيان هي البكتيريا عدوى و التهاب الجيوب الأنفية مع أعراض مثل صداع الراس والوجه الم. الاستخدام المفرط لـ بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأنف الدوائي. لا ينبغي استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان للعلاج أو يجب استخدامها فقط لفترات قصيرة (مع فترات راحة طويلة في العلاج)!

تشخيص

يتم التشخيص عن طريق الأنف التنظيرأو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو إجراءات أخرى. الأعراض من جانب واحد نادرة وتقترح الأورام (الورم الحليمي والسرطانات). إن ظهور إفرازات سميكة ذات لون أخضر-بني هو مؤشر محتمل على الإصابة الفطرية. تشمل التشخيصات التفاضلية المحتملة التهاب الأنف لأسباب أخرى ، مثل التبن حمى or التهاب الأنف الحركي.

العلاج غير الدوائي

في حالات الانقباض الشديد والمتكرر التهاب الجيوب الأنفيةيتم استئصال الاورام الحميدة جراحيا. المضاعفات الخطيرة مثل فقدان البصر ممكنة ولكنها نادرة جدًا. يعاني العديد من المرضى من تكرار بعد الإزالة.

العلاج من الإدمان

الجلوكوكورتيكويدات الموضعية:

  • مثل فلوتيكاسون, بوديزونيدأو tixocortol أو موميتازون في شكل أمبولات أو كرذاذ تعتبر عوامل الخط الأول. فهي مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ، وتقلل من سيلان الأنف ، وتحسن الأنف تنفس، وتقليل حجم الزوائد اللحمية وتكرارها. من ناحية أخرى ، لديهم تأثير ضئيل على الشعور رائحة. يمكن استخدامها كعلاج وحيد لدورة خفيفة أو بالاشتراك مع الفم السكرية أو الطرق الجراحية للأعراض الشديدة.

أقراص الكورتيزون

  • هي أيضا فعالة ضد اضطرابات حاسة رائحة، ولكن الزناد الشديد الآثار الضارة مع الاستخدام المطول. لذلك ، يتم استخدامها فقط على المدى القصير خلال أيام قليلة إلى أسابيع. لم يتم دراسة استخدامها بشكل كافٍ سريريًا.

خيارات أخرى:

استشاري

فلوتيكاسون (Flutinase Polynex Suspension) متوفر تجاريًا في العديد من البلدان كمعلق في أمبولات بلاستيكية. قبل الفتح ، يجب أولاً رج الأمبولة بعناية. لضمان وصول التعليق إلى الموقع الصحيح بكمية كافية ، يجب اتخاذ أحد المواقف التالية:

  • الركوع على الأرض ، انحنى للأمام مع رئيس يستريح على الأرض (الشكل 1 ، انقر للتكبير).
  • الجلوس أو الوقوف مع رئيس عازمة إلى الأمام إلى مستوى الركبة.
  • على السرير في وضع الاستلقاء مع إمالة الرأس على حافة السرير

يتم وضع نصف الأمبولة (6 قطرات) في فتحة الأنف والنصف الآخر في فتحة الأنف الأخرى ويتم تثبيت الرأس في الوضع المحدد لمدة دقيقة واحدة على الأقل ، عند الاستلقاء على السرير ، يجب إمالة الرأس إلى الجانب في أسرع وقت ممكن (انظر معلومات المريض).