Frambösie هو غير احتفال الأمراض المعدية من البلدان الاستوائية التي تسببها بكتيريا Treponema Pertenue. المرض الذي ينتقل من خلاله بشرة الاتصال ، هو أحد أمراض اللولبيات ويمكن علاجه بسهولة مضادات حيوية. إذا تركت دون علاج ، فإن بشرة يتطور المرض على أربع مراحل ، تبدأ بحطاطات تشبه التوت وتؤدي إلى تدمير العظام و المفاصل على مدى فترة تزيد عادة عن عشر سنوات في المرحلة الرابعة.
ما هو Frambösie؟
Frambösie هو غير تناسلي بشرة أمراض البلدان الاستوائية المعدية عن طريق ملامسة الجلد و قطرة عدوى ومثل التناسلي وغير التناسلي الزهري، ينتمي إلى داء اللولبيات. يُشتق اسم Frambösie من كلمة Framboise الفرنسية للتوت ، لأنه في المرحلة الأولى يكون المرض ملحوظًا بواسطة حطاطات تشبه التوت على الجلد. يتم استخدام العديد من الأسماء الأخرى مثل Framboesia Tropica أو وباء التوت بشكل مترادف للمرض. وينتمي العامل الممرض ، وهو بكتيريا Treponema Pertenue ، إلى اللولبيات. فهي رقيقة ، حلزونية ، سلبية الجرام بكتيريا التي يمكنها تحريك نفسها بنشاط عبر الأسواط الداخلية. الرئيسية توزيع منطقة Frambösie هي دول استوائية رطبة في جنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية. عادة ، يتطور المرض - دون علاج - على أربع مراحل ، مع المرحلة الثالثة ، والتي يمكن أن تستمر من خمس إلى عشر سنوات ، وتكون خالية من الأعراض ويمكن أن تعطي انطباعًا خادعًا بأن مرض مزمن تم التغلب عليه.
الأسباب
العامل المسبب للمرض الجلدي المزمن Frambösie هو بكتيريا Treponema Pertenue التي تحب المناخات الاستوائية الدافئة والرطبة بشكل خاص. تحدث العدوى بشكل رئيسي من خلال التلامس الجلدي والتهابات اللطاخة. في حالات استثنائية ، من خلال الالتهابات لدغ الحشرات يقال أيضا أن يحدث. إن الحبس المنزلي الذي يوجد غالبًا في المناطق المدارية الرطبة بين سكان الريف ، إلى جانب الظروف الصحية غير الملائمة ، يزيد من خطر الإصابة. في المناطق التي يتوطن فيها Frambösie ، يصاب معظم الناس طفولة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تمتد فترة حضانة Frambösia من ثلاثة إلى أربعة أسابيع وعادةً ما تظهر مع حطاطات "تشبه التوت" على الجلد ، ويفضل أن تكون في الجزء السفلي ساق. في النساء المرضعات ، تظهر هذه الحطاطات أيضًا على الثدي. الحطاطات المسببة للحكة والبكاء غير مؤلمة ولكنها تسبب تورم "المسؤول" الليمفاوية العقد. تلتئم الحطاطات مرة أخرى - حتى إذا لم يتم علاجها - وتتطور حطاطات جديدة بعد بضعة أسابيع. في هذه المرحلة الثانية ، وتسمى أيضًا المرحلة الثانوية ، تتأثر الراحتان والأخمص بشكل خاص. تختفي هذه الحطاطات الجديدة أيضًا بعد مرور بعض الوقت وتتبعها مرحلة نائمة ثالثة خادعة ، والتي توفر التحرر من الأعراض لمدة خمس إلى عشر سنوات. عندها فقط تظهر المرحلة الرابعة أو الثالثة. يشير مصطلح المرحلة الثالثة إلى أن المرحلة الطويلة الخالية من الأعراض لا تُحسب كمرحلة منفصلة. خلال المرحلة الثالثة ، تحدث تغييرات في العظام و المفاصل. تتطور العقيدات الجلدية ، والتي تشعر بأنها مطاطية ، وهناك التهاب ل العظام و السمحاق. تبدو التغيرات الهيكلية وما يسمى بالعصابة ، وهي إعادة تشكيل مشوهة بصريًا للبلعوم الأنفي ، خطيرة بشكل خاص.
تشخيص
يتم إجراء التشخيص الأولي على أساس تاريخ المريض والعلامات الخارجية الواضحة المصاحبة لـ Frambosia. التمايز المورفولوجي بين أنواع اللولبيات الأربعة المختلفة المعروف أنها مسببة للأمراض شاق للغاية ولا يمكن الاعتماد عليه دائمًا. يجب أن تكون علامات أعراض المرض كافية للتشخيص الذي يعتبر مؤكدًا ، خاصة وأن العلاج سيكون ممكنًا بجهد أقل من التشخيص المختبري. يمكن تقسيم مسار المرض إلى أربع مراحل أو ثلاث مراحل ، كما هو موضح أعلاه ، مع بدء المرحلة الأخيرة من خمس إلى عشر سنوات بعد الإصابة الأولية.
المضاعفات
إذا لم يتم علاج فرامبريسوس ، فيمكنه ذلك قيادة إلى مضاعفات خطيرة وتلف العظام و المفاصل. يحدث هذا الضرر عادة بعد عدة سنوات ولا يمكن رؤيته على الفور. تظهر حطاطات في فرمبوزيا على جلد المريض بعد حوالي أربعة أسابيع ، وبسبب فترة الحضانة الطويلة نسبيًا ، لا يمكن للطبيب اكتشاف فرامبوسي إلا في وقت متأخر نسبيًا. تستمر الحطاطات في الانتشار على اليدين والقدمين وعادة ما تختفي بعد وقت قصير. في البداية ، لم تحدث أي مضاعفات. ومع ذلك ، أصبح Frambösie ملحوظًا مرة أخرى بعد حوالي خمس سنوات. تظهر عقيدات قوية على الجلد وتصبح العظام ملتهبة. هذا يؤدي إلى شدة الم في معظم المرضى. لم تعد الحياة اليومية العادية ممكنة بسبب Frambösie. يتغير الهيكل العظمي ويتشوه الأشخاص المصابون بسبب التشوهات الموجودة في أنف. يمكن أن يتم العلاج عن طريق إضافة بنسلين ويحارب Frambösie إذا تم علاجه مبكرًا. إذا لم يتم اكتشاف Frambösie حتى المرحلة الأخيرة ، فعادة لا يوجد علاج أو نتائج وفاة. يتم تخفيض متوسط العمر المتوقع بواسطة Frambösie.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة فرامبوزيا ، يجب أن يتم العلاج دائمًا. لا يوجد علاج ذاتي وعادة ما تتفاقم الأعراض إذا لم يتم علاج المرض. يجب استشارة الطبيب عند وجود حطاطات على الجلد. تأخذ لونًا ضارب إلى الحمرة وقد تتأثر أيضًا بالحكة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير التورم أيضًا إلى فرط التأطير ويجب فحصه. قد تختفي الحطاطات نفسها دون علاج ، ولكنها عادة ما تظهر مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. في الدورة اللاحقة ، تشير أيضًا الالتهابات في العقيدات إلى Frambösie. عادة ما يشعر هؤلاء أنفسهم بشظايا عظام شديدة القوة ، والتي يجب أن يفحصها الطبيب. يتم التشخيص الأول من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو الطبيب العام. لمزيد من العلاج ، يعتمد المرضى على أخذها مضادات حيوية للتخفيف من أعراض المرض. في معظم الحالات ، هناك مسار إيجابي للمرض ويمكن أن يكون المرض محدودًا جدًا.
العلاج والعلاج
كما ذكر أعلاه ، فإن المزمن الأمراض المعدية يحدث بشكل حصري في المناطق المدارية الدافئة والرطبة ، حيث يضطر سكان الريف في كثير من الأحيان إلى العيش في ظل ظروف صحية غير ملائمة وعادة ما يكون لديهم موارد مالية محدودة للغاية. العلاج القياسي ، الذي أثبت فعاليته ، هو علاج واحد الحقن العضلي of بنسلين. أدى هذا إلى تقليل المرض بشكل كبير خلال حملات منظمة الصحة العالمية في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ، وخرج عن التركيز في السنوات التي تلت ذلك حتى بدأ في الارتفاع مرة أخرى الآن. في دراسة صغيرة أجرتها جامعة برشلونة في 1950/1960 في بابوا غينيا الجديدة على أكثر من 2013 طفل مريض ، تبين أن التأثير بين حقنة واحدة مع بنسلين لم تختلف من واحد شفهي إدارة ل مضاد حيوي أزيثروميسين. في "مجموعة البنسلين" تم شفاء 105 من 113 مريضًا وفي "مجموعة البنسلين"أزيثروميسين المجموعة "106 من 110 مرضى. قد يعني هذا أنه في المستقبل ، العلاجات الفعالة من حيث التكلفة واسعة النطاق مع مضاد حيوي أزيثروميسين يمكن أن يعيد السيطرة على المرض على نطاق واسع أو حتى التغلب عليه تمامًا.
التوقعات والتشخيص
بفضل الخيارات الطبية المتطورة والحديثة ، يتمتع Frambösia بتوقعات مواتية. مع التشخيص المبكر والبدء السريع في العلاج ، يحدث الشفاء التام للمريض. يمكن قتل العامل المسبب للمرض عن طريق تناول الدواء. ثم يتم إزالته من الجسم. يعاني الشخص المصاب من تحسن في الصحية بعد وقت قصير من بدء علاج ويعتبر أنه يتعافى بعد أسابيع قليلة من عملية الشفاء. إذا لم يحدث أي ضرر لهيكل العظام ، فلا يُتوقع حدوث ضرر ثانوي نتيجة لـ Frambösie. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تستمر البكتيريا في الانتشار دون عائق في الكائن الحي. يزداد التكهن سوءًا عند هؤلاء المرضى. هناك زيادة تدريجية في الآفات الجلدية وتورم. في مرحلة متقدمة من المرض تظهر شكاوى في العظام والمفاصل. إذا لم يستفيد الشخص المصاب من العلاج حتى بعد عدة أسابيع أو أشهر ، يحدث ضعف دائم في الهيكل العظمي. تتطور الالتهابات ، الجهاز المناعي تضعف بشكل عام ، والمريض الصحية تتدهور تدريجياً تحدث تغيرات بصرية في الوجه لا يمكن إصلاحها. موجود الم يزيد من شدته ويمنع المشاركة في الحياة اليومية المعتادة. من المتوقع حدوث مشاكل نفسية وانخفاض حاد في الرفاهية.
الوقاية
تعني الدورة الطويلة للغاية من الإطار غير المعالج أن المرضى هم مصدر دائم للعدوى ، حيث يمكن للأشخاص داخل البيئة المباشرة - وخاصة الأطفال - أن يصابوا بالمرض. كإجراء وقائي ، يمكن أن يحمي قليلاً من العدوى ، هو مراعاة الحد الأدنى من معايير النظافة. إصابات الجلد الطفيفة والكبيرة التي تسببها بكتيريا يمكن استخدامها كبوابة دخول ، معرضة بشكل خاص للإصابة. وأفضل طريقة للوقاية هي إذا أمكن علاج المصابين بالمرض المناسب مضاد حيوي البنسلين أو أزيثروميسين. هذا لن يعالج المريض فحسب ، بل يحمي أيضًا من الإصابة مرة أخرى عن طريق القضاء على مصادر العدوى.
متابعة
خيارات الرعاية اللاحقة محدودة للغاية في حالة الـ Frambosia. ينصب التركيز على العلاج الطبي لهذا المرض من قبل الطبيب ، حيث لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي. لهذا السبب ، فإن التشخيص المبكر مع العلاج المبكر مهم للغاية لمنع المزيد من المضاعفات وتجنب الوفاة المبكرة للشخص المصاب. في معظم الحالات ، يُعالج Frambösie بالأدوية ، عادةً باستخدام مضادات حيوية. في هذه الحالة يجب على الشخص المصاب التأكد من تناول المضادات الحيوية بشكل صحيح ومنتظم واتباع تعليمات الطبيب. علاوة على ذلك، كحول لا ينبغي أن تؤخذ مع المضادات الحيوية ، لأن الكحول يمكن أن يضعف تأثير الدواء. إضافه على الإجراءات الرعاية اللاحقة ليست ضرورية إذا تم الشفاء من المرض في الوقت المناسب باستخدام الأدوية. في هذه الحالة ، إذا اكتمل العلاج ، فلن ينخفض أيضًا متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. أثناء العلاج يجب على المريض عدم بذل مجهود غير ضروري والاعتناء بجسمه. أسلوب حياة صحي متوازن الحمية غذائية يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على مسار المرض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
Frambösie معدي جدا. في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، من الضروري مراجعة الطبيب على الفور. كقاعدة عامة ، يمكن علاج المرض بسهولة باستخدام مضاد حيوي. التعليم والامتثال للنظافة الإجراءات ضرورية وتمنع المزيد من الانتشار. هناك القليل من الأشياء التي يمكن القيام بها لجعل الحياة مع هذا المرض أسهل قليلاً. عام صحي الحمية غذائية، وممارسة في الهواء الطلق و إجهاد إدارة تقوية الجهاز المناعي وبالتالي الدفاعات التي يمكن أن تساهم في تحسينها الصحية . لسوء الحظ ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ؛ على العكس من ذلك ، فإن الأعراض تزداد سوءًا وتستمر العدوى في الانتشار. نظرًا لطول فترة الحضانة ، يُنصح بإجراء الاختبار بالفعل في حالة الاشتباه وتجنب الاتصال الجسدي خلال هذا الوقت. بعد تناول المضاد الحيوي ، عادة ما يتم الوصول إلى علاج سريع ، دون الحاجة إلى المرافقة الإجراءات. إذا كان المرض متقدمًا ، فإنه يعتمد على درجة المرض الثانوي والقيود المقابلة لتحديد ما يمكن أن يسهل الحياة اليومية. لأن الأمراض المعدية ينتشر عادة في المناطق الفقيرة ، ومجموعة الخيارات محدودة للغاية.
