الحصبة عادة ما يتم إعطاء التطعيم (Morbilli) كمزيج من الحصبة-النكاف-تطعيم الحصبة الألمانية (لقاح MMRعادة ما يؤدي اللقاح (اللقاح الحي) إلى مناعة مدى الحياة. فيما يلي توصيات اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) في معهد روبرت كوخ حول التطعيم ضد الحصبة:
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- S: الأفراد المولودين بعد 1970 18 عامًا مع حالة تطعيم غير واضحة ، دون تطعيم ، أو مع واحد طفولة تلقيح.
- I: في حالة القبول الوشيك أو الحضور لمنشأة مجتمعية (مثل مركز الرعاية النهارية):
- الرضع من سن 9 أشهر في سياق تفشي المرض:
في سياق تفشي المرض:
- من مواليد 1970 من عمر 9 أشهر بحالة تطعيم غير واضحة ، بدون تطعيم أو بتطعيم واحد فقط في طفولة.
- الرضع بشكل استثنائي بعمر 6-8 أشهر بعد تقييم المخاطر والفوائد الفردية (استخدام خارج التسمية).
- ب: الأشخاص الذين ولدوا بعد 1970 (متدربين ومتدربين وطلاب ومتطوعين) في مجالات النشاط التالية:
- المرافق الطبية (وفقًا للمادة 23 (3) الجملة 1 IfSG) بما في ذلك المرافق الطبية البشرية الأخرى الصحية المهن.
- الأنشطة مع الاتصال بمواد يحتمل أن تكون معدية.
- مرافق التمريض (وفقًا للمادة 71 SGB XI).
- مرافق المجتمع (وفقًا للمادة 33 IfSG)
- مرافق الإقامة الجماعية لطالبي اللجوء والأشخاص الذين اضطروا إلى مغادرة البلاد واللاجئين والمهاجرين من أصل ألماني.
- مؤسسات التعليم الفني والمهني والعالي
أسطورة
- S: التطعيمات المعيارية مع الاستعمال العام.
- I: التطعيمات الاستدلالية للمجموعات المعرضة للخطر مع زيادة خطر التعرض الفردي (وليس المهني) أو المرض أو المضاعفات وحماية الأطراف الثالثة.
- ب: التطعيمات بسبب زيادة المخاطر المهنية ، على سبيل المثال ، بعد تقييم المخاطر وفقا ل صحة مهنية وقانون السلامة / قانون المواد البيولوجية / مرسوم بشأن الاحتياطات الطبية المهنية (ArbMedVV) و / أو لحماية أطراف ثالثة في سياق الأنشطة المهنية.
ملاحظة: في كثير من الأحيان ، البالغون الذين ولدوا قبل عام 1970 (قبل بدء العام لقاح MMR) مناعة طبيعية ضد الحصبة, النكاف و الحصبة الالمانية.
موانع الاستعمال
- الناس فقراء جدا الجهاز المناعيوالنساء الحوامل والأشخاص المصابين حساسية إلى بياض بيض الدجاج أو النيومايسين - مضاد حيوي (دواء ضد الالتهابات البكتيرية) - لا يجب تطعيمه.
تطبيق
- التحصين الأساسي: يجب إعطاء التطعيم الأول بين 14 و 15 شهرًا لجميع الأطفال ، ثم يتم إعادة التطعيم بين 23 و 2 شهرًا ، ما بين أربعة إلى ستة أسابيع من التطعيم السابق. (إجمالي التطعيم مرتين بلقاح MMR (إذا لزم الأمر ، استخدم لقاح MMRV المركب إذا كان هناك إشارة متزامنة إلى لقاح الحماق)).
- التطعيم الفردي ، ويفضل بلقاح MMR في:
- لقاح مرتين بلقاح MMR (استخدم لقاح MMRV المركب إذا تم تحديده في نفس الوقت لقاح الحماق، اذا كان ضروري).
- بسبب التطعيمات بسبب زيادة المخاطر المهنية (ب).
- في النساء ، هناك حاجة إلى تطعيمين لكل مكون من مكونات اللقاح الثلاثة (MMR).
- في الرجال ، يلزم التطعيم مرتين ضد الحصبة و النكاف مكونات اللقاح. للحماية من الحصبة الالمانية، يكفي تلقيح واحد.
- بسبب التطعيمات بسبب زيادة المخاطر المهنية (ب).
- التطعيم المتكرر: في سن 2-17 سنة.
فعالية
- فعالية موثوقة
- حماية اللقاح من حوالي 10 أيام بعد التطعيم
- مدة حماية التطعيم 20 سنة على الأقل
الآثار الجانبية / تفاعلات التطعيم
- رد فعل موضعي مع احمرار وانتفاخ حول مكان الحقن - يحدث عادة بعد 6 إلى 48 ساعة من التطعيم
- ردود الفعل العامة مع حمى (<39.5 درجة مئوية) ، صداع / ألم في الأطراف ، توعك - يحدث عادة في أول 72 ساعة بعد التطعيم
- إذا كان التطعيم ضد MMR:
- داء اللقاح - ممكن حتى 4 أسابيع بعده لقاح MMR؛ تحدث أعراض الحصبة / النكاف مع ارتفاع درجة حرارة الجسم (= لقاح الحصبة) ؛ دورات خفيفة في الغالب.
- التهاب الغدة النكفية (الغدة النكفية التهاب) (من حين لآخر إلى نادر).
- التهاب العقد اللمفية المعمم (التهاب العقد اللمفية) (من حين لآخر إلى نادر).
الملاحظات الأخرى
- يتم الجمع بين الحصبة والنكاف و الحصبة الالمانية لقاح (MMR) فعال ولا يرتبط بزيادة خطر الإصابة التوحد.
- لا يوجد ارتباط بين التوحد والتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ، حتى في الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي (تصرف وراثي).
حالة التطعيم - التحكم في عيارات التطعيم
| موربيلي (الحصبة) | الحصبة IgG ELISA | <0.15 وحدة دولية / مل | لا توجد حماية كافية من التطعيم يمكن اكتشافها ← التحصين الأساسي المطلوب |
| 0.15-0.20 وحدة دولية / مل | حماية التطعيم مشكوك فيها → يوصى باستخدام الداعم | ||
| > 0.20 وحدة دولية / مل | حماية التطعيم الكافية |
