لماذا يرتفع مستضد البروستاتا النوعي في سرطان البروستاتا؟
PSA خاص بالأعضاء بشكل خاص ، يتم تشكيله حصريًا بواسطة البروستات. في معظم التغييرات البروستات، يرتفع مستوى المستضد البروستاتي النوعي ، كما هو الحال على سبيل المثال في تضخم البروستاتا الحميد المتكرر (BPH). ومع ذلك ، لا يجب أن يكون هذا هو الحال بالضرورة ؛ هناك أيضا البروستات يتغير بدون مستويات مستضد البروستاتا النوعي المشبوهة. سرطان البروستاتا هي إحدى هذه التغييرات ، والتي من حيث المبدأ يمكن ، ولكن لا يلزم ، أن تكون مصحوبة بزيادة في PSA. ومع ذلك ، كلما ارتفع مستوى المستضد البروستاتي النوعي ، زاد احتمال تغير غدة البروستاتا.
ما مدى فائدة قيمة PSA كعامل احترازي؟
نظرًا لأن مستوى PSA خاص بالبروستاتا فقط ، ولكن ليس لأمراض معينة مثل سرطان البروستاتا، تصميمها على سرطان الفحص مثير للجدل للغاية. مستوى PSA ليس ملف ورم علامة، لا يعد المستوى المرتفع دليلاً على وجود البروستات سرطان ولا يمكن إلا أن تعطي إشارة أو تثبت شكوك موجودة. لا توجد أيضًا قيمة حدية يتجاوزها حدث خبيث مثل سرطان بالتأكيد يمكن افتراضها ؛ القيم الأعلى فقط تزيد من احتمال وجود سرطان البروستاتا.
• قيمة PSA لذلك وحده غير كافٍ للفحص. يجب أن يخضع الرجال الذين يبلغون من العمر 45 عامًا أو أكبر لفحص منتظم سرطان البروستاتاوالذي يتكون من أ تاريخ طبى، فحص عام وفحص ملامسة البروستاتا يسمى DRU. إذا كان هناك اشتباه أو خطر متزايد من سرطان البروستاتايجب تحديد مستوى PSA وفقًا لإرشادات جمعية السرطان الألمانية.
في هذه الحالة ، يكون التحديد أيضًا ميزة لـ الصحية اعتمادًا على قيمته ، تنطبق التوصيات التالية على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والذين يبلغ متوسط العمر المتوقع لهم 10 سنوات على الأقل: PSA <1 نانوغرام / مل: تحقق كل 4 سنوات PSA 1-2 نانوغرام / مل: تحقق كل 2 سنوات PSA> 2 نانوغرام / مل: تحقق مرة واحدة في السنة
- PSA <1 نانوغرام / مل: افحص كل 4 سنوات
- PSA 1-2 نانوغرام / مل: افحص كل سنتين
- PSA> 2 نانوغرام / مل: السيطرة مرة واحدة في السنة
من الناحية المثالية ، يجب دائمًا مراعاة عمر المريض وحجم البروستاتا ومعدل زيادة PSA. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال تحديد PSA المجاني ، يمكن تحديد حاصل PSA ، والذي يتم حسابه كنسبة fPSA إلى tPSA: PSAQ = fPSAtPSA. يجب أن تكون نسبة PSA المجانية أعلى من 15٪ ، لأنه لأسباب غير معروفة حتى الآن ، فإن fPSA في سرطان البروستاتا آخذ في التناقص. لذلك ، فإن PSAQ أكثر تحديدًا لسرطان البروستاتا من سرطان البروستاتا النقي قيمة PSA، ولكنها أيضًا ليست قاطعة.
