ما مدى خطورة التخدير العام عند الأطفال
يتطلب قرار إجراء إجراء طبي تخدير عام لا يتم صنعه بخفة ، خاصة عند الأطفال. على الرغم من التكنولوجيا الحديثة والخبرة الطبية الواسعة والجراحة والمطلوبة تخدير عام دائما تنطوي على مخاطر. لا يتم إجراء العمليات الخطرة على الأطفال إذا كانت الجراحة ممكنة في وقت لاحق.
المخاطر الفردية مع تخدير عام يعتمد دائمًا على الأمراض المصاحبة الموجودة ، الحالة العامة لـ الصحية ومدة التخدير. يزداد خطر الوفاة من مضاعفات خطيرة أثناء التخدير العام أو الضرر الدائم بشكل كبير مع ما يسمى درجة ASA. يتم حساب هذه القيمة من الأمراض المصاحبة الموجودة لدى الشخص.
في حالة الأمراض المصاحبة الموجودة ذات الصلة ، قيمة ومخاطر تخدير يزيد بشكل ملحوظ. بشكل عام ، يمكن مع ذلك تصنيف التخدير العام على أنه منخفض المخاطر. يتم إجراء بعض التدخلات الجراحية فقط عن طريق تخدير، ويمكن الكشف عن المضاعفات الخطيرة والقضاء عليها عن كثب مراقبة الطفل وهو فاقد للوعي.
بالمقارنة مع العمليات على كبار السن ، فإن الأطفال يتحملون التخدير والضغط الذي يتعرضون له أثناء العملية بشكل جيد للغاية. الأمراض المصاحبة الشديدة هي أقل شيوعًا عند الأطفال وعامة حالة بشكل عام جيد جدًا. ومع ذلك ، فإن المضاعفات أكثر شيوعًا عند الرضع بسبب ضعفهم الجهاز المناعي، وهذا هو سبب تأجيل بعض العمليات إلى تاريخ لاحق.
الوضع الحالي
بسبب التجارب التجريبية ، لا سيما في النماذج الحيوانية ، أصبحت الأصوات مؤخرًا أعلى مما يوحي بأنه ممكن الدماغ تلف الخلايا عند الأطفال بسبب التخدير. بسبب السمية العصبية لـ التخديرأطلقت حملة تعلم من المفترض أن تكون قدرة الأطفال محدودة بسبب التخدير الذي يتلقونه. بعد اكتشاف هذا الارتباط في النماذج الحيوانية ، بدأت العديد من الدراسات للتحقيق في الأطفال الذين تلقوا مخدرًا في وقت مبكر من حياتهم.
أجريت الدراسات في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا ، وكانت نتائج هذه الدراسات ، التي تم الانتهاء منها ونشرها منذ بعض الوقت فقط ، مختلفة تمامًا: لم تجد الدراسات من الدنمارك وهولندا أي صلة بين التخدير المتلقي والتغييرات في الدماغ أو سلوك الأطفال. دراسة واحدة فقط من الولايات المتحدة الأمريكية ، والتي فحصت بأثر رجعي الأطفال الذين تلقوا التخدير أكثر من مرة قبل سن 4 سنوات ، يمكن أن تثبت بالفعل وجود صلة بين تعلم الصعوبات و التخدير تم الاستلام. حتى بعد تقييم جميع الدراسات ، لا تزال النتيجة الواضحة غير واضحة.
لا يعتبر مؤكدًا ما إذا كان تعلم كان الاضطراب الذي حدث في الأطفال ناتجًا بالفعل عن التخدير أو بالأحرى بسبب العملية (العمليات) والمرض نفسه. بشكل عام ، لا يوجد بديل للتخدير العام للعديد من العمليات. فقط في حالات نادرة يمكن التوصية بتأجيل العملية إلى موعد لاحق من أجل تجنب الجراحة خلال المرحلة التنموية من الدماغ. معظم العمليات التي يتم إجراؤها على الأطفال هي إجراءات مهمة ويجب إجراؤها في الوقت المناسب.
