ما هو الفرق بين التخدير النخاعي؟
كلتا الطريقتين تنتمي إلى المنطقة تخدير طرق قريبة من الحبل الشوكي ويمكن استخدامه "فقط" كتخدير جزئي أو مع تخدير عام. الفرق الرئيسي بين الجافية أو التخدير فوق الجافية (PDA) والتخدير النخاعي هو ثقب الموقع (موقع الحقن). في حالة التخدير الشوكيأطلقت حملة ثقب يتم إجراؤه بالضرورة في منطقة أسفل العمود الفقري القطني بين فقرتين.
هذا ضروري لأن الاتفاق الحبل الشوكي يمتد إلى الانتقال بين الفقرات القطنية الأولى والثانية. من أجل عدم إصابة هذا ، يتم إجراء الحقن بين الفقرات القطنية الثالثة والرابعة أو الرابعة والخامسة. في هذا المجال لم يعد هناك اتفاق الحبل الشوكي، ولكن فقط جذور العمود الفقري الأعصاب.
هذه الهياكل الشبيهة بالخيوط محاطة بما يسمى بالسائل النخاعي (السائل النخاعي /السائل الشوكي). عند حقنها في هذه المنطقة (التخدير الشوكي) ، هذه الجذور العصبية ليست مصابة ، لأنها تتحرك في السائل الدماغي النخاعي ولا تتأذى من الإبرة ، لأنها تنحسر أثناء ثقب بسبب ظروف الضغط المتغيرة. في الجافية أو التخدير فوق الجافية، من ناحية أخرى ، فإن إبرة الحقن متطورة "فقط" بين شفرتين من الصلب السحايا في منطقة العمود الفقري.
وهذا يسمح بحقن المخدر مباشرة على مستوى المنطقة المراد تخديرها. على عكس العمود الفقري تخدير, التخدير فوق الجافية غالبًا ما ينطوي على إدخال وتثبيت قسطرة صغيرة ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء الدواء بعد العملية للتخفيف الم. مجال هام لتطبيق فوق الجافية تخدير هي الولادة - سواء الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية.
يتم اختيار موقع البزل في المنطقة القطنية السفلية ، أي تقريبًا في الارتفاع الذي يمكن أن يشعر فيه الأشخاص النحيفون بالحافة العلوية عظام الحوض. يتم تطبيق التخدير فوق الجافية فقط عندما تبدأ عملية الولادة بشكل واضح. من حيث المبدأ ، يُنصح الأمهات الحوامل بالولادة دون تخدير فوق الجافية إن أمكن.
ومع ذلك ، إذا كانت المرأة ترغب صراحة في الحصول على تخدير فوق الجافية ، فسيتم إجراء ذلك كمسألة مبدأ. ال مخدر موضعي عادة ما يتم تناوله بطريقة ملحوظة ولكنها غير كاملة الم يتم تحقيق التخفيض. هذا له ميزة أن انكماش ليست مشلولة تمامًا ، الأمر الذي من شأنه أن يعقد عملية الولادة ويطيل أمدها. مزايا التخدير فوق الجافية أثناء الولادة ليست فعالة فقط الم التخفيض ولكن أيضًا حقيقة أن الأم يمكن أن تشهد الولادة أثناء العملية القيصرية ، بدلاً من التخدير العام. يكون التخدير فوق الجافية مفيدًا أيضًا إذا كان من الضروري إجراء عملية قيصرية أو استخدام كوب شفط أو ملقط أثناء عملية الولادة ، نظرًا لأن التخدير الذي تم إعطاؤه بالفعل يعني أنه يمكن البدء به على الفور.
