ما هي العواقب القصيرة والطويلة المدى بعد استئصال الطحال؟
حتى أثناء الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين ، يتطور عدد غير قليل من المصابين الالتهاب الرئوي أو شكاوى أخرى في الجهاز التنفسي. من ناحية ، هذا يرجع إلى حقيقة أن ملف طحال يشارك بشكل كبير في تخزين ومضاعفة مختلف الجهاز المناعي خلايا الدفاع. إذا كان طحال تمت إزالته الآن ، وهذا يقيد إلى حد كبير عمل الجهاز المناعي، على الأقل مؤقتًا ، ويمكن لمسببات الأمراض المحتملة أن تمر بسهولة.
على الرغم من أن القابلية المتزايدة للإصابة بالعدوى تصبح نسبية بعد بضعة أسابيع ، إلا أنها تظل مرتفعة مدى الحياة. يمكن أن يمثل أحيانًا ضعفًا كبيرًا في نوعية الحياة: كل حمى بعد استئصال الطحال يمكن نظريًا أن يكون نذيرًا للإنتان الذي يهدد الحياة ("دم التسمم "، رد فعل التهابي معقد للجسم كله) وبالتالي يتطلب عناية طبية فورية وبدء العلاج بالمضادات الحيوية. لتقليل مخاطر مثل هذه العواقب الوخيمة لاستئصال الطحال ، يوصى باستخدام لقاحات مختلفة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن النظر في العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية في العامين الأولين بعد إزالة طحال، على سبيل المثال في شكل أخذ بنسلين مرتين فى اليوم. بالإضافة إلى مشاركتها في الجهاز المناعي، انهيار كبار السن دم الصفائح الدموية (الصفيحات) هي إحدى المهام الرئيسية للطحال. لأن الصفيحات هي عنصر أساسي في التخثر، فإن استئصال الطحال يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة دم تشكيل الجلطات (على سبيل المثال البوابة وريد الجلطة, ساق وريد الجلطةالرئوي الانصمام). يجب إجراء تحليل فردي لنسبة المخاطر إلى الفوائد قبل تقرير ما إذا كان يعتمد على الدواء الجلطة يجب الشروع في العلاج الوقائي: على الرغم من أن الأدوية المستخدمة تقلل من مخاطر حدوث الانصمام الخثاري ، إلا أنها تزيد أيضًا من خطر النزيف. إذا تم اتخاذ قرار نهائيًا لصالح مثل هذا العلاج الوقائي ، الهيبارين يستخدم في معظم الحالات في الأسابيع القليلة الأولى ثم يستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) بشكل دائم.
الأعراض المصاحبة بعد استئصال الطحال
لا يسبب استئصال الطحال في حد ذاته أي أعراض ، باستثناء الم في منطقة الجرح بعد العملية ، إلا أن الوظيفة المحدودة لجهاز المناعة نتيجة استئصال الطحال تزيد من خطر الإصابة بأمراض معدية خطيرة. تُعرف دورات المرض التي تهدد الحياة أحيانًا باسم OPSI (عدوى ما بعد استئصال الطحال الساحقة). وبالتالي ، فإن أي حمى أو حتى أي مرض جهازي خالي من الحمى يمكن أن يكون نقطة البداية لمثل هذه العدوى التي تهدد الحياة.
بالإضافة إلى حمى, ألم في البطنوسرعة ضربات القلب وكل شيء أنفلونزا الأعراض بشكل عام (سعالوالتهاب الأنف والصداع وآلام الأطراف) هي أيضًا الأعراض المبكرة لـ OPSI. في حالة حدوث واحد أو أكثر من هذه الأعراض بعد استئصال الطحال ، يجب استشارة الطبيب فورًا ، والذي يمكنه بدء العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة إذا لزم الأمر. أحداث الانصمام الخثاري (تجلط البوابة وريد, ساق تجلط الأوردة الرئوية الانصمام) ، والتي تحدث أيضًا بشكل متكرر بعد استئصال الطحال ، غالبًا ما تستمر تمامًا بدون أعراض على مدى فترة طويلة من الزمن ثم تصبح ملحوظة فجأة. بينما دموية قيء بعد استئصال الطحال هو علامة على تجلط الوريد البابي ، ساق عادة ما يتجلى تجلط الأوردة في شكل الم، احمرار ، سخونة زائدة وتورم في الساق المصابة. رئوي الانصمام، والذي يعتمد عادة على تجلط الأوردة في الساق ، يسبب السعال ألم في الصدرزيادة قلب معدل وضيق التنفس.
