متلازمة برنهارد روث ، والمعروفة أيضًا باسم ألم الفخذ المذل (اليونانية: mêros = فخذ، algos = الم، paresthetica = إحساس جسدي مزعج ، مؤلم في بعض الأحيان) ، هو متلازمة انقباض العصب في العصب الجلدي الفخذي الوحشي. هذا العصب يمر الرباط الأربي وينقل أحاسيس اللمس من الخارج فخذ إلى الحبل الشوكي. عندما ينقبض العصب ، فإن مسار التوصيل الخاص به يكون مضطربًا ، مما يؤدي إلى عدم الراحة و الم في المنطقة التي يغذيها العصب. واحدة من متلازمات انقباض العصب هي الأكثر شيوعًا متلازمة النفق الرسغي.
أعراض
تتجلى متلازمة برنهارد روث من خلال الإحساس بعدم الراحة حتى احتراق، وخز ، إبرة تشبه العصا الم في الجزء الأمامي والجانبي من فخذ. نظرًا لأن هذا يمثل ضررًا يلحق بالعصب الحساس تمامًا ، فإن الأحاسيس فقط ، على سبيل المثال من الجلد ، تتأثر. لا تتأثر حركات العضلات.
هذه تضرر العصب يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة عامة في الحساسية (فرط الحساسية) أثناء المرض ، مما قد يجعل ارتداء الملابس أو اللمس الخفيف أمرًا لا يطاق. علاوة على ذلك ، تنخفض الحساسية (hypaesthesia) - منطقة ساق يشعر بالخدر أو الفراء - يمكن أن ينتج عنه أيضًا. من المميزات أن الأعراض تخفف عند مفصل الورك عازمة (على سبيل المثال عند الجلوس).
إذا كان الضعف شديدًا جدًا ، فإن الاضطرابات الخضرية مثل تساقط الشعر or تغيرات الجلد من الممكن. الخضري (اللاإرادي) الجهاز العصبي يتحكم في العمليات الفيزيائية اللاواعية التي لا تتأثر عمداً. 10 إلى 20 في المائة من المرضى ثنائيو الجنس ويتأثر الرجال بمتلازمة بيرهاردت روث بمعدل يصل إلى ثلاث مرات أكثر من النساء.
الأسباب
تحدث متلازمة برنهارد روث بشكل رئيسي بسبب الضغط على العصب الجلدي الفخذي الوحشي في منطقة الرباط الأربي. هنا ، يكون العصب في خطر بشكل خاص ، لأن مسار العصب يمتد من الاتجاه الأفقي في البداية إلى الاتجاه الرأسي ، مما يؤدي إلى التواء. الاحتمال الآخر هو قوى الشد التي تعمل على العصب.
أحد المضاعفات الناجمة عن الإجراءات الجراحية ، مثل ثقب ل عرف الحرقفة لإستخراج نخاع العظام ونادرا بعد البطن أو معقدة مفصل الورك الجراحة ، يجب أيضًا اعتبارها سببًا لمتلازمة برنهارد روث. علاوة على ذلك ، فإن العدوى بشكل عام (على سبيل المثال الزهري) أو إدمان الكحول والسموم العصبية الأخرى يمكن أن تؤدي إلى تضرر العصب. زيادة الضغط على الأعصاب يمكن أن يكون بسبب الملابس الضيقة (الجينز والأحزمة) ، زيادة الوزن (بدانة), فترة الحمل، قسري تدريب الوزن في منطقة الفخذ والورك والبطن أو حتى نشاط طويل الأمد مع تمدد شديد مفصل الورك. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع أيضًا إلى الشكاوى المذكورة أعلاه ، مثل المناطق المحيطة النسيج الضام وتتضاءل الدهون هنا وهذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث تهيج.
تشخيص
يعتمد تشخيص متلازمة برنهاردت روث على مقابلة طبية شاملة (سوابق المريض) وفحص جسدي وعصبي. هنا ، قبل كل شيء ، يندرج الإحساس المنخفض في منطقة الجانب الخارجي الجانبي للفخذ ضمن هذه الفئة. عندما يكون مفصل الورك مفرط التمدد مع ساق امتدت ، وأثار الألم في المنطقة التي تم توفيرها من قبل مقروص الأعصاب.
بالإضافة إلى ذلك ، النقطة التي يجري فيها العصب الرباط الأربي مؤلم بشكل متزايد تحت الضغط. يقع هذا المكان حول إصبعين مستعرضين في الوسط (أي باتجاه منتصف الجسم) من الجزء العلوي عرف الحرقفة نتوء. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لتقييم الحالات التشريحية المتغيرة أو الكتل الورمية.
يمكن أن يؤكد حقن مخدر موضعي (مخدر موضعي) في الرباط الأربي والتحسن اللاحق في الأعراض الشك في الإصابة بمتلازمة برنهاردت روث. اشتباه في متلازمة ضغط الجذر ، أي تهيج ميكانيكي للعصب في منطقة العمود الفقري حيث الأعصاب الخروج من الحبل الشوكي، ينبغي استبعادها في التشخيص. على النقيض من متلازمة برنهاردت روث ، فإن الشلل العضلي ، وضعف الانعكاس لعضلات مميزة معينة من العضلات. ساق (على سبيل المثال منعكس الوتر الرضفي - انعكاس لعضلة الفخذ الأمامية الكبيرة) وعدم الراحة في مناطق الجلد الأخرى في الجزء العلوي و الأسفل من الساق غالبًا ما تكون واضحة.
