تعريف
متلازمة الحيز هي حالة طوارئ جراحية وعناية مركزة لا ينبغي الاستهانة بها. متلازمة الحيز عبارة عن تورم وتلف في الأنسجة العضلية يزداد سوءًا من تلقاء نفسه ويمكن أن يؤدي إلى تلف شديد في العضلات في غضون ساعات قليلة. تصف المقصورة جذعًا محددًا يتضمن عدة عضلات ، وإذا لزم الأمر ، الشرايين والأوردة و الأعصاب. تُحاط خيوط العضلات بما يسمى اللفافة ، ومحدودة عن بعضها البعض ومقسمة إلى مقصورات مختلفة. اللفافة شديدة الشد ومقاومة للدموع النسيج الضام الأوراق التي لا تتمدد بشكل مرن في حالة التورم وبالتالي تضغط على العضلات.
الأسباب
الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمات الحيز هي الحوادث والعمليات. يمكن أن يؤدي النوع الأول إلى حدوث متلازمة الحيز بعدة طرق. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الرضوض الحاد والضغط على العضلات إلى الحبس ونزيف طفيف وتورم.
السبب النموذجي لذلك هو سقوط جسم ثقيل على الجزء السفلي ساق. من ناحية أخرى ، أ كسر في قصبة الساق ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتلف العضلة. يمكن أن تتسبب شظايا العظام الفردية في حدوث جروح في العضلات وتضغط على الحيز.
تعتبر العمليات أيضًا سببًا شائعًا لمتلازمة الحيز في الجزء السفلي ساق. على سبيل المثال ، بعد العلاج الجراحي للعظام كسر، يمكن أن يؤدي النزيف الطفيف إلى تورم خطير في الحيز العضلي. تتضمن التدخلات الجراحية دائمًا التلاعب بالأنسجة وإصابتها ويصاحبها نزيف طفيف يتوقف غالبًا أثناء العملية.
سبب نادر جدًا لمتلازمة الحيز هو وذمة العضلات بعد الإجهاد المفرط. يمكن أن يحدث هذا في الأسفل ساق، على سبيل المثال بعد سباقات الماراثون ، ويسبب متلازمة الحيز المزمنة. ومع ذلك ، لكي تتطور متلازمة الحيز الحادة ، يجب أن يكون التورم شديدًا بدرجة كافية.
يمكن تعويض التورمات والكدمات الصغيرة داخل الجهاز العضلي حتى يمتص الجسم السوائل. ومع ذلك ، إذا كان هناك تورم كافٍ ، تتطور حلقة مفرغة ، مما يجعل متلازمة الحيز أسوأ من تلقاء نفسها. بمجرد أن يكون الضغط في الجهاز العضلي مرتفعًا جدًا لدرجة أن العودة الوريدية لل دم يتم إعاقة ذلك ، يستمر التورم في الزيادة حتى يتأثر تدفق الدم الشرياني أيضًا. من هذه النقطة فصاعدًا ، لم يتم تزويد العضلات بما يكفي دم، مما يؤدي إلى حاجة ماسة للعمل ويمكن أن يتسبب في أضرار تبعية لا رجعة فيها.
