أعراض
الأعراض المحتملة لفيروس الروتا التهاب المعدة والأمعاء تشمل مائي الإسهال, غثيان, قيء, ألم في البطن, حمىوالشعور بالمرض. دم نادر في البراز. يختلف المسار ، لكن المرض يؤدي إلى مضاعفات والاستشفاء بشكل متكرر أكثر مقارنة بالآخر التهاب المعدة والأمعاء. يمكن أن يؤدي فقدان السوائل ، خاصة عند الأطفال ، إلى خطورة جفافوالتشنجات والموت في أسوأ الأحوال. تعد العدوى من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للحساسية الإسهال في الأطفال ويقدر أنها تقتل ما يصل إلى 600,000 طفل دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم كل عام ، وخاصة في البلدان النامية. فيروسات الروتا هي أيضًا السبب الرئيسي لدخول المستشفى الإسهال في الأطفال الصغار في العديد من البلدان ، مما يؤدي إلى عدة آلاف من العدوى كل عام. ومع ذلك ، يمكن القضاء على الوفيات تقريبًا بسبب الرعاية الطبية الجيدة. بالمقارنة مع فيروسات نوروفيروس ، يستمر المرض لفترة أطول من 3 إلى 9 أيام ، لذلك يمكن أن يستمر لأكثر من أسبوع.
الأسباب
فيروسات الروتا (اللاتينية ، العجلة) هي RNA غير مغلف الفيروسات من عائلة الفيروسات الفيروسية (Reoviridae). وهي تتكون من قفيصة من ثلاث طبقات مع العديد من المسامير التي تحتوي على 11 قطعة من الحمض النووي الريبي مزدوج الشريطة (dsRNA) ويبلغ قطرها حوالي 70-100 نانومتر. ال الفيروسات تنتقل عن طريق البراز عن طريق الفم ، غالبًا على شكل تلطيخ عن طريق الأشياء (مثل الألعاب والملابس) والأسطح ، أو مباشرة من شخص لآخر. العدوى ممكنة أيضا من خلال استنشاق من الهباء الجوي الملوث بعد قيءبواسطة ماء، و الطعام. فيروسات الروتا مقاومة نسبيًا ويمكن أن تظل معدية على الأسطح لأيام إلى أسابيع وعلى اليدين لعدة ساعات. هذا المرض شديد العدوى. بالفعل 1 إلى 10 الفيروسات يقال أن تكون كافية. تتكاثر في الخلايا المعوية (الخلايا المعوية) من الأمعاء الدقيقة وتفرز بكميات كبيرة جدا في البراز. تظهر الأعراض الأولى بعد فترة حضانة قصيرة من 1-3 أيام. الأمراض أكثر تواترا خلال بارد الموسم. العدوى تؤدي إلى المناعة. تكون العدوى الثانوية أكثر اعتدالًا أو بدون أعراض.
تشخيص
قد يكون الشك ممكنًا بالفعل بناءً على الأعراض السريرية وانتقالها (الأطفال ، حمى، اسهال حاد، قيء، لفترة طويلة) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سبب مرض الإسهال الحاد العديد من مسببات الأمراض والأسباب الأخرى (على سبيل المثال ، نوروفيروس ، بكتيريا, التسمم الغذائي). طرق المختبر متاحة لتأكيد التشخيص.
الوقاية والتطعيم
تعتبر تدابير النظافة ضرورية للوقاية: غسل اليدين المتكرر والحذر ، وتطهير اليدين ، وتنظيف وتطهير الأسطح والأشياء يمكن أن يساعد في منع الانتشار. يُنصح أيضًا بعزل أولئك الذين أصيبوا بالمرض. على سبيل المثال ، لا ينبغي إرسال الأطفال إلى حضانة أو روضة أطفال تحت أي ظرف من الظروف حتى لا يصاب أقرانهم بالعدوى. في العديد من البلدان ، يتوفر التطعيم الفموي Rotarix. لم يتم تضمينه بعد في جدول التطعيم. بحسب المكتب الاتحادي للجمهور صحة الإنسان واللجنة الفيدرالية للتحصين ، على الرغم من أنها فعالة ويمكن تحملها بشكل جيد ، إلا أنها باهظة الثمن ولا تظهر فائدة كبيرة للصحة العامة بسبب فيروس الروتا التهاب المعدة والأمعاء يمكن علاجها بسهولة في العديد من البلدان ، دون حدوث وفيات أو مضاعفات طويلة الأمد (اعتبارًا من عام 2010).
العلاج غير الدوائي
التركيز الأساسي هو استبدال السوائل والكهارل والعلاج المناسب للأعراض للوقاية جفاف. إذا كان المريض حالة يمكن إعطاء التصاريح والمرق والشاي والأطعمة الخفيفة. قد يكون للرضاعة الطبيعية تأثير مفيد.
العلاج من الإدمان
محلول الجفاف الفموي:
- محلول الجفاف الفموي يحتوي جلوكوز, أملاحو ماء ويستخدم لتعويض السوائل المفقودة و الشوارد. في الحالات الشديدة ، ضخ تدار من قبل الممرضات.
عوامل خافضة للحرارة:
- مثل الباراسيتامول, ايبوبروفين or ديكلوفيناك فعالة ضد حمى و الم. للأطفال ، التحاميل ، شراب أو قطرات متوفرة. يجب مراعاة الاستخدام السليم (بما في ذلك فترة الجرعات ، جرعة حسب وزن الجسم ، الجرعة اليومية القصوى).
العوامل المضادة للإسهال:
- يتوفر عدد من الأدوية لعلاج الإسهال البروبيوتيك غالبا ما تدار. من بين أكثر العوامل المضادة للإسهال فعالية وبيراميد، ولكن يمنع استخدامه للأطفال دون سن الثانية. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام العلاجات العشبية. الفحم علاج منزلي قديم.
علاجات الغثيان:
- Prokinetics مثل ما شابه دومبيريدون يمكن استخدامها لعلاج استفراغ و غثيان. دومبيريدون يمنع غثيان ويعزز إفراغ المعدة وهو معتمد للرضع بعمر 12 شهرًا وما فوق. يجب استخدامه بحذر عند الرضع لأن دم-الدماغ لم يتشكل الحاجز بالكامل بعد وقد تحدث اضطرابات عصبية.
- مضادات الهيستامين مثل ميكلوزين ليست محسّنة للحركة ، لكنها قد تكون فعالة ضدها غثيان. تمت الموافقة على Meclozine بوصفة طبيب للاستخدام في عمر 3 أشهر وما فوق ، ولكن هناك احتمالية الآثار الضارة of مضادات الهيستامين في الأطفال تشكل مشكلة.
مضادات الاختلاج:
- على سبيل المثال، سكوبولامين يمكن استخدام بروميد البوتيل المغص. لم تتم الموافقة على استخدامه حتى سن 6 سنوات. نعناع زيت أو بابونج نوعان من البدائل العشبية الممكنة.
منتجات العنايه بالبشره:
العوامل المضادة للفيروسات:
- ليست متاحة بعد. العلاج حتى الآن يعتمد على الأعراض. مضادات حيوية لم يتم الإشارة إليها لأنها ليست عدوى بكتيرية.
