مورفولوجيا كرات الدم الحمراء ، الفحص المجهري التباين الطوري

على النقيض من المرحلة المجهري هو إجراء تشخيصي يستخدم في أمراض المسالك البولية وأمراض الكلى (دراسة الكلى) لفحص وتقييم العينات الحيوية الخلوية (عينة مع الخلايا الحية) في تشخيص البيلة الدموية والرواسب البولية. تعتمد الأهمية البارزة لهذه الطريقة بشكل خاص على إمكانية ، ذات الصلة بالتشخيص ، لتقييم مورفولوجيا كرات الدم الحمراء (شكل اللون الأحمر دم الخلايا) ، والتي يمكن أن توفر معلومات قيمة حول أصل بيلة دموية محتملة (دم في البول) أو بيلة كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء في البول). على النقيض من المرحلة المجهري من رواسب البول مثالية لتقييم أشكال مختلفة من كريات الدم الحمراء. مقدمة من على النقيض من المرحلة المجهري في التشخيص الروتيني يمكن اعتباره تقدمًا كبيرًا ، لأنه يجعل من السهل التمييز بين مكونات البول المسببة للأمراض من القطع الأثرية غير المرضية. يتفوق الفحص المجهري الطوري على مجهر المجال الساطع ، والذي تم استخدامه حتى إدخال الفحص المجهري الطوري ، فيما يتعلق بتمايز القطع الأثرية. في حالة وجود نتيجة غير واضحة أو غير حاسمة ، فإن اللجوء إلى هذا الإجراء قد يوفر تدابير أقل فائدة مثل التشخيص الإشعاعي أو تنظير المثانة (تنظير المثانة) للبيلة الدموية الكبيبية (انظر أدناه) ، وبالتالي تقليل التكاليف وتوفير وقت العلاج.

المؤشرات (مجالات التطبيق)

يستخدم الفحص المجهري الطوري في طب المسالك البولية وأمراض الكلى لدراسة مورفولوجيا كرات الدم الحمراء:

• تقييم العينات الحيوية السيتومورفولوجية في بيلة دموية وتشخيص الرواسب البولية ، الدلالة:> 6-8 كريات الدم الحمراء/ l يمكن اكتشافه في البول أو اختبار الخط الإيجابي. كريات الدم الحمراء.
• تم العثور على بيلة دموية مشوهة من أصل كبيبي في المرضى الذين يعانون من الأغشية و التهاب كبيبات الكلى التكاثري الغشائي، وكذلك اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، وتصلب الكلية البؤري والقطعي ، والتهاب الكلية الذئبي. في البيلة الدموية الكبيبية ، يتم إجبار كريات الدم الحمراء من خلال الأغشية القاعدية التالفة من الشعيرات الدموية الكبيبية ، مما يتسبب في تلفها. مجهريًا ، يتعرف المرء على كريات الدم الحمراء المشوهة ، والتي تسمى أيضًا الخلايا الشوكية (= كريات الدم الحمراء مع "آذان ميكي ماوس").
• تم العثور على بيلة دموية أورامورفيك (بيلة دموية بعد الكُبيبة) في المرضى الذين يعانون من الخراجات الكلوية في تمزق في النظام المجوف ، مثانة البلهارسيا دم خليط من المهبل (المهبل) ، إصابة بعد وضع أ قسطرة المثانة, دم اضطرابات التخثر ، إلخ.

الإجراء

يعتمد مبدأ الفحص المجهري الطوري على تداخل أشعة الضوء في مسار شعاع المجهر ، والذي يمكن أن يحقق صورة عالية التباين للخلايا غير المصبوغة. هيكل ووظيفة مجهر تباين الطور:

• تعد الفتحة الحلقيّة والمكثّف ولوحة الطور الحلقي والهدف ذات أهمية خاصة لوظيفة مجهر تباين الطور. عن طريق إدخال الفتحة الحلقية في المكثف ولوحة الطور في الهدف ، يحدث فصل بين أشعة الضوء غير المنقسمة والحيوية. يثير التأخير الناتج في الطول الموجي لأشعة الضوء المنعرجة اختلافًا في الطور يجعل بصريًا التفاصيل الهيكلية للكائن المجهري قيد الفحص تبدو أغمق من الوسط المحيط. جسديا ، المرحلة الصفائح الدموية تحويل اختلافات الطور أو المسار إلى اختلافات في السعة. نتيجة لهذه الاختلافات في السعة ، تظهر صورة الكائن في المجهر عن طريق الإلغاء المتبادل أو تضخيم أشعة الضوء المباشر التي تمر عبر الكائن وتنحرف عند الكائن.
• وبالتالي ، فإن عيب هذا المبدأ هو حقيقة أن تحضير الطور المثالي ليس هو القاعدة ، لأن تأثيرات السعة عادة ما يتم فرضها على تأثيرات المرحلة.
• استنادًا إلى مبدأ تصوير الهياكل من خلال اختلافات السعة ، يتم تمثيل هياكل الخلايا الموجودة على أنها ظلال متدرجة من اللون الرمادي اعتمادًا على بصريها كثافة. لتحسين استنساخ الهياكل ، واستخدام مستحضرات رقيقة ومرحلة الصفائح الدموية حسب طبيعة المرحلة المختلفة الصفائح الدموية، يمكن تحقيق كل من تباينات الطور الإيجابية والسلبية ، مما يؤدي إلى عرض الكائنات موضع الاهتمام إما أغمق أو أكثر إشراقًا من محيطها.
• في الفحص المجهري الطوري ، من المهم أيضًا ملاحظة ذلك التنخر (موت الخلايا) يمكن أن يحدث بسرعة نسبية بسبب التعرض للضوء والتلف الإضافي للخلايا الحيوية. نتيجة لهذه السرعة التنخر التطوير ، يجب إجراء تقييم الشرائح في غضون ساعة إلى ساعتين من أجل الحفاظ على صلاحية من قياس التشخيص. وبالتالي ، فإن هذا القيد الزمني لتقييم العينات الحيوية يتطلب عادةً التوثيق عن طريق التصوير المجهري أو ، إذا لزم الأمر ، عن طريق إجراء التصوير المجهري. الصورة المجهرية هي صورة فوتوغرافية لصورة مجهرية تم التقاطها بكاميرا متصلة بالمجهر. من خلال microkinematography ، هناك إمكانية لالتقاط الأشياء تحت الملاحظة المجهرية في الصور المتحركة.