يشير المصطلح peroral إلى شكل من أشكال إدارة من الأدوية عن طريق فم. تتوفر الأدوية عن طريق الفم لمجموعة متنوعة من الأمراض في أشكال صلبة وسائلة وشبه صلبة. أحد المخاطر الرئيسية لهذا الدواء إدارة هو تأثير المرور الأول في كبد ، والتي قد تتجاوز المكونات النشطة للدواء.
ما هو "عن طريق الفم"؟
بالمصطلح عن طريق الفم ، يشير مصطلح الصيدلة والطب إلى أشكال الأدوية المستخدمة في البلع. بالمصطلح عن طريق الفم ، يشير مصطلح الصيدلة والطب إلى أشكال الأدوية المستخدمة في البلع. عن طريق الفم إدارة هي واحدة من عدة أشكال للاستخدام الداخلي. تشمل أشكال الاستخدام الداخلية الأخرى إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو المستقيم. شفقي المخدرات إما صلبة أو سائلة. في شكل سائل ، هم حلول, مستحلباتو تعليق. الأصغر-جرعة الأدوية السائلة للإعطاء عن طريق الفم تسمى أيضًا قطرات أو شراب. من ناحية أخرى ، فإن الأدوية الصلبة عن طريق الفم إما حبيبات ومساحيق أو أقراص و كبسولات. كبسولات يمكن تفريقها بشكل أكبر إلى لينة الجيلاتين والجيلاتين الصلب كبسولات. الناعمة الجيلاتين الكبسولات هي اختراع حديث إلى حد ما ، وهي مناسبة بشكل أساسي للأطفال. شكل خاص من الأدوية عن طريق الفم شبه صلبة المخدرات. تشمل هذه المجموعة بشكل رئيسي عجائن.
الوظيفة والتأثير والأهداف
تتوفر الأدوية عن طريق الفم لمجموعة متنوعة من الأمراض. إنها لا تعمل محليًا ، ولكن يمتصها الجسم كله. في الصلبة عن طريق الفم المخدرات، يتم تحرير العنصر النشط إما عن طريق الفم الغشاء المخاطي أو فقط في الجهاز الهضمي. لو امتصاص يحدث حصريًا عن طريق الفم الغشاء المخاطي، ثم ما يسمى بالأدوية تحت اللسان. يمتص الجسم المكونات النشطة من خلال الارتشاف وينشرها عبر مجرى الدم. تتمتع الأشكال الصلبة للأدوية عن طريق الفم بعمر افتراضي طويل وهي مناسبة أيضًا للمكونات النشطة التي لا تقاوم عصير المعدة. الكبسولات ذات الطلاءات المعوية ، على سبيل المثال ، تطلق المكون النشط فقط من خلال البيئة القلوية في الأمعاء الدقيقة. غير السارة ذوق عادة ما يتم تقليل المكونات النشطة بشكل صلب. توفر بعض الأدوية الصلبة عن طريق الفم أيضًا إطلاقًا متأخرًا ومستمرًا للمكوِّن النشط ، والمعروف أيضًا بالمؤخر. بهذه الطريقة ، لا يتم إطلاق العنصر النشط دفعة واحدة ، وزيادة مفاجئة في دم المستويات ممنوعة. في حالة هرمونات or دم الأدوية المنظمة للضغط ، على سبيل المثال ، يقلل هذا مما يسمى قمم البلازما ويطيل من فعالية الدواء. يتم تقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها في نفس الوقت عن طريق التحكم في إطلاق المكونات النشطة. الميزة الرئيسية للشكل السائل عن طريق الفم على الشكل الصلب هي أنه أكثر فعالية بشكل أسرع. الأدوية السائلة للإعطاء عن طريق الفم تذوب بسرعة أكبر وتتوافر المكونات النشطة بشكل مفاجئ. ال التوافر البيولوجي وبالتالي يزيد من المخدرات. تتكون معظم الأدوية السائلة من حوالي نصف سكروز. وبهذه الطريقة تغلب الحلاوة على البغيض ذوق من المخدرات. مثل لينة الجيلاتين كبسولات ، هذا الشكل من الأدوية مناسب بشكل خاص للأطفال. الشكل عن طريق الفم من إدارة الدواء هو في الأساس أحد أبسط وأسرع طرق الإدارة. لذلك ، فإن الطريق الفموي مناسب بشكل خاص للإدارة الذاتية.
مميزات خاصة
يجب أن يأخذ المسار الفموي لإدارة الدواء في الاعتبار تأثير المرور الأول. هذه هي عملية التمثيل الغذائي في البداية كبد الممر. بمجرد مرور الدواء عبر الجهاز الهضمي ، تصل مكوناته إلى كبد عبر البوابة وريد النظام ، حيث يخضعون للتحول الكيميائي الحيوي. هذا التمثيل الغذائي يمكن أن يجعل المكونات النشطة للأدوية غير فعالة في ظل ظروف معينة. تسمى نتيجة عملية التمثيل الغذائي بالمستقلبات. وبالتالي يمكن أن يتوافق المستقلب بدوره مع مكون نشط أصبح فعالًا أو مع عنصر أصبح غير فعال. لا تحتوي العديد من الأدوية عن طريق الفم في حد ذاتها على مكون نشط نهائي. يتكون العنصر النشط من المكونات فقط بعد خضوعها لتأثير المرور الأول. يُعرف هذا الشكل من الأدوية عن طريق الفم أيضًا باسم العقاقير الأولية. يتم تضمين الأيض في هذه الأدوية. ومع ذلك ، فإن شدة تأثير المرور الأول تعتمد بشكل كبير على وظائف الكبد وإلى حد معين على الفرد ، لذلك ، إذا كان من المتوقع أن يكون أحد المكونات غير فعال بسبب التمثيل الغذائي ولا العقاقير الأولية متوفرة ، يمكن الإشارة إلى شكل جرعات آخر. الأدوية عن طريق الفم التي يتم امتصاصها عن طريق الفم الغشاء المخاطي، على سبيل المثال ، يمكن التحايل على تأثير المرور الأول. تعتمد الآثار الجانبية للدواء عن طريق الفم بشكل كبير على نوع المكونات النشطة. في نهاية المطاف ، ومع ذلك ، فإن مثل هذه الأدوية التي لا تحتوي على خصائص الإطلاق المستمر ترتبط بعبء ثقيل على الكائن الحي. يتم إطلاق المكونات النشطة بشكل مفاجئ للغاية مع هذه الأدوية. في الماضي البعيد ، ارتبطت الأدوية عن طريق الفم بما هو غير سار إلى مثير للاشمئزاز ذوق. اليوم ، هم إما لا طعم له أو حلو. نادرًا ما يجد المرضى الطعم مزعجًا. ومع ذلك ، لا يزال بعض الناس يعانون من مشاكل في تناولهم عن طريق الفم. على سبيل المثال ، يعانون من رد فعل البلع عند البلع أو أكبر أقراص، لديهم شعور بأنهم لا يستطيعون البلع على الإطلاق. في حالة حدوث مثل هذه المشاكل ، قد يقرر الطبيب استخدام شكل مختلف من الإدارة ، مثل شكل المستقيم. يمكن أيضًا تحديد اختيار شكل جرعات مختلف للأشخاص الذين يعانون من الحساسية اللاكتوز، لأن العديد من الأدوية عن طريق الفم تعمل مع اللاكتوز كسواغ. في الماضي ، كانت المكونات الحيوانية تُدرج بشكل متزايد كسواغات في الأدوية عن طريق الفم. اليوم ، غالبًا ما تكون الأدوية خالية تمامًا من المنتجات الحيوانية وعادة ما تكون مناسبة للنباتيين والنباتيين. من ناحية أخرى ، لا يتم استبعاد التجارب على الحيوانات في المنتجات الصيدلانية.
