يدرس Strabology جميع أنواع وتأثيرات الحول ، وهو اختلال في كلتا العينين بالنسبة لبعضهما البعض الناتج عن الاضطرابات في تحقيق التوازن عضلات العين. وهو تخصص خاص في طب العيون ويشمل الوقاية والتشخيص وكذلك علاج من الحول. تتم ممارسته في عيادات العيون ومعظم مكاتب أطباء العيون.
ما هو علم الحول؟
في الحول ، لا تتطابق خطوط رؤية العين بشكل مؤقت أو دائم أثناء تثبيت شيء معين. يمكن أن تكون اختلالات المحاذاة هذه شديدة التنوع في حدتها وشكلها ، ولكن يمكن تحديدها بدقة باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب البصرية. ما يسمى ب الحول زاوية توفر معلومات مفصلة حول مدى مثل هذا الاضطراب. في الحالات الشديدة ، يكون مصحوبًا بوظيفة ضخمة مشاكل بصرية ومن ثم فهي أكثر بكثير من مجرد مشكلة جمالية أو تجميلية. يُقدر أن ما بين خمسة إلى ستة بالمائة من الأشخاص في ألمانيا مصابون بالحول. في كثير من الحالات يكون الحول وراثيًا ، ولكن يمكن أيضًا الحصول عليه من خلال الصحية الأسباب وكذلك الحوادث. بعض الأشكال ليست مرضية ، ولكنها تنحرف فقط عن الطبيعي حالة. في حالة الحول ، تحدق العين إلى الداخل ، في الخارج إلى الخارج. Hyperphoria تعني عين تحديق صاعد. كلما تم علاج الحول في وقت مبكر عند الأطفال ، كان ذلك أفضل مشاكل بصرية يمكن تعويضها. غالبًا ما يتم التقليل من شأن الحول ، خاصة عند الأطفال الصغار. غالبًا ما تكون فرص نجاح العلاج الذي يبدأ فقط في سن المدرسة محدودة بالفعل. عادة ما ينتج الحول من جانب واحد مشاكل بصرية. عادة ما تصادف اضطرابات كبيرة في الرؤية ثلاثية الأبعاد. من أجل القضاء على الحول بشكل فعال ، فإن الجراحة ضرورية في كثير من الحالات. يتضمن ذلك تصحيح خطوط الرؤية للعين المصابة. في معظم الحالات ، يتم تصحيح الوضع هذا على عضلات العين. يتم تقويم عين التحديق مرة أخرى. يتم ذلك إما عن طريق تقصير أو إطالة حبال مقلة العين. من الممكن أيضًا تغيير نقطة ربط هذه الأسلاك. في الأطفال ، يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير عام، ولكن عادة ما يرتبط بمخاطر منخفضة. في نفوسهم ، غالبًا ما يتم تصحيح عضلات العين الخارجية. بعد الجراحة ، من الضروري إجراء مزيد من العلاج للعيب البصري ، أيضًا في المنطقة المكانية. في معظم الحالات ، لا تلغي العملية الحاجة إلى ارتداء الملابس نظارات. في ظل الظروف العادية ، تتطلب العملية إقامة في المستشفى من يومين إلى ثلاثة أيام عند الأطفال.
العلاجات والعلاجات
حتى في مرحلة الطفولة ، بفضل الفحوصات البسيطة ، يمكن الإدلاء ببيانات موثوقة حول ما إذا كان وكيف يتطور الحول عند الطفل. يستخدم مصباح يدوي صغير لتقييم القرنية لا ارادي والحركات التي تتبعهم. قاع العين لا ارادي توفر أيضًا معلومات حول احتمال تطور الحول. بصرف النظر عن الأساليب الظاهرة في ممارسة طب العيون ، فإن ما يسمى بفحوصات المساحة الحرة هي أساس مهم لتشخيص الحول. في البيئة الطبيعية ، غالبًا ما يمكن تقييم قدرة المريض على إدراك الأشياء ومصادر الضوء بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا فحص موضع العينين في الفئات البعيدة والقريبة. أحد أكثر إجراءات الفحص شيوعًا ، اختبار الغلاف ، يتم أيضًا في الهواء الطلق. هنا ، منشور شريط ومرشحات لونية مختلفة تستخدم لتحديد أي انحرافات حول الحول على مسافة قريبة وبعيدة. يتم ذلك أيضًا باستخدام ما يسمى Maddox cross ، وهو مزود بضوء تثبيت ويسمح بالفحص على مسافة خمسة أمتار. تشترك الأجهزة العديدة المستخدمة في الفضاء الحر في متطلبات القدرة على قياس الانحرافات الأفقية والرأسية والدورانية لزاوية رؤية العين. تشخيص شامل ل الحول تتطلب الزاوية حوالي 180 قياسًا في مجموعة متنوعة من اتجاهات النظرة.
طرق التشخيص والفحص
الأكثر شيوعًا هو ما يسمى بالحول الكامن (heterophoria) ، والذي ينتج في الغالب عن إجهاد العين وعادة ما يترك دون علاج. في هذه الحالات ، فإن الدماغ غالبًا ما يكون قادرًا على تعويض ضعف البصر عن طريق التصحيح الذاتي لأوضاع العين المنحرفة ، ومع ذلك ، فإن الحول المصاحب (الحول المصاحب) ، والذي يمكن أن يحدث في وقت مبكر من الطفولة ، والحول المشلول (الحول المشلول) يتطلب تدخلًا طبيًا. غالبًا ما يكون الحول الشللي ناتجًا عن التهاب أو إصابة تؤدي إلى شلل عضلات العين. في حالات الحول الشديدة جدًا ، تحدث الرؤية المزدوجة في كثير من الحالات. ثم يتم إزعاج الموضع المتوازي للعينين لدرجة أن الانطباعين المرئيين لم يعد يندمج في صورة واحدة. يحاول الأطفال تعويض ذلك عن طريق تقليل استخدام عين واحدة والأخرى أكثر ، مما يؤدي إلى ضعف واضح في الرؤية فيما بعد. هذا هو السبب في العلاج المبكر للحول في طفولة مهم جدا. نتيجة لذلك ، يمكن عادة تجنب الجراحة. على سبيل المثال ، يصف الطبيب مناسبًا نظارات والتدريب الفردي للعين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطريقة المحافظة إنسداد علاج، حيث يتم تغطية كلتا العينين بالتناوب برقعة ، لا يزال يستخدم على نطاق واسع. بهذه الطريقة ، يتم تدريب العين الأضعف بشكل فعال على المحاذاة ببطء مع العين الأقوى. إذا نجح ذلك ، فغالبًا ما يتغلب الأطفال على ضعفهم البصري في سن الثانية عشرة ولا يحتاجون للخضوع جراحة العين. إذا كانت الجراحة مع ذلك ضرورية للعلاج مبكرًا طفولة الحول الداخلي في عضلات العين المتضررة ، غالبًا ما تكون عيون الطفل قادرة على النظر في نفس الاتجاه تقريبًا مرة أخرى ، ولكن ليس من غير المألوف أن تظل أوجه القصور طويلة المدى في الرؤية ثلاثية الأبعاد.
