تستخدم مجاري الجروح في الغالب في مرحلة ما بعد الجراحة العناية بالجروح. كما أنها مفيدة كعامل مساعد إضافي في رعاية الحالات المزمنة الجروح. يسمح نزيف الجرح دم وإفرازات الجرح للتصريف بعيدًا وشد حواف الجرح معًا. هذا يمكن أن يدعم بشكل كبير عملية الشفاء.
ما هو تصريف الجرح؟
يسمح تصريف الجروح دم وإفرازات الجرح لتصريفها وشد حواف الجرح معًا. بهذه الطريقة ، يمكن دعم عملية الشفاء بشكل كبير. يأتي مصطلح "الصرف" من اللغة الإنجليزية إلى "التصريف" ، والذي يعني ترجمته مباشرة "التصريف" ويمكن إعادة صياغته بشكل غير مباشر على أنه "التصريف". في العناية بالجروح وفي التئام الجروح عملية ، فإن طريقة عمل هذا النوع من العلاج تكاد تكون واضحة بذاتها. وهذا يعني في حد ذاته: ما هو ضار للكائن الحي يتم تجفيفه حتى يسري مفعول ما هو مفيد لعملية الشفاء. التهابات و ورم دموي يتم تجنب التكوين ، التئام الجروح يمكن رصدها واستبعاد المضاعفات.
الوظيفة والتأثير والأهداف
هناك عدة أنواع من مصارف الجروح. أنها تختلف بشكل رئيسي في ما إذا كانت المصارف النشطة أو السلبية. يعتمد استخدامها على نوع الجرح والهدف من إدارة الجرح الفعلية. خاصة لإدارة الجروح بعد الجراحة أو تصريف الأعضاء مثل تصريف صدري، عادة ما يتم استخدام نظام الأنبوب ؛ هذه مصنوعة من البلاستيك الصحي. في رعاية ما بعد الجراحة، يبقى السائل في الجرح لفترة قصيرة فقط ويتم إزالته مرة أخرى على الفور. اذا كان جرح مزمن يتم معالجتها ، وغالبًا ما تستخدم المصارف اللاصقة. أحد الأمثلة على ذلك هو قرح الضغط (استلقاء) ، وهي مشكلة خاصة في رعاية المسنين أو مع المرضى طريح الفراش. الهدف المعلن هنا هو إعطاء وقت كاف لعملية الالتئام لتغلق من مركز الجرح إلى الخارج. هذا ممكن فقط إذا تم تجنب تكوين الإفراز وبالتالي تجنب بؤر الجراثيم. يجب تغيير هذا النوع من الصرف بانتظام ، مع مراعاة المعايير الصحية المطلقة ، وعادة ما يتطلب فترة أطول من الاستخدام. في حالة استخدام أنبوب تصريف ، يتم إدخال أحد طرفي ما يسمى بالتصريف (خرطوم ، أنبوب) مباشرة في الجرح لضمان الاتصال المستمر بالإفراز. يتم تصريف الطرف الآخر من خياطة الجرح على بعد بضعة سنتيمترات من الجرح ، ويتم ذلك في نفس الوقت أثناء وضع الخيط. هذا النوع من العناية بالجروح يرتبط بحقيبة مثبتة بالجسم أو حاوية صلبة تم إزالتها من الجسم. خيار آخر هو وضع منديل ، مثل السدادة المصنوعة من الشاش. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة تتبع مبدأ مختلف. الهدف المعلن لجميع أنواع تصريف الجرح هو تجفيف إفراز الجرح أو دم بكفاءة من الجرح. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب التلوث الجراثيم وبالتالي التهابات الجروح الخطيرة. لذلك يتم استخدام طرق مختلفة لتصريف الجرح في إدارة الجروح. يعتمد كل منها على أنماط فعلية مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام الجاذبية لتوجيه إفراز الجرح ، الذي يتجمع في أعمق نقطة من الجرح ، في وعاء أعمق مماثل. عادة ما يستخدم هذا النوع للحجم الكبير الجروح مع خياطة كبيرة في المقابل. توجد إمكانية أخرى للتصريف في قوة الالتصاق (الجذب) ؛ هنا يتم جذب سائل الجسم وامتصاصه بواسطة الشاش أو مواد أخرى ويمكن بعد ذلك إزالته مع الصرف. وفي الوقت نفسه ، مصممة بشكل مناسب الرغاوي تستخدم في هذا النوع من الصرف. عادة ما تكون مصنوعة من البولي يوريثين. يتماشى هذا النسيج كثيرًا مع معايير النظافة الحالية ، حيث توجد أرض خصبة أقل للأضرار الجراثيم. يتم استخدام قوة جسدية أخرى في الصرف بالشفط. هذا نظام صرف مغلق. هنا ، يتم توصيل خرطوم الصرف بكيس أو وعاء تجميع ، والذي يكون تحت ضغط سلبي. يتم إنشاء شفط مستمر ؛ هذا يسمح بسحب إفرازات الدم والجروح. عادة ما يُفضل هنا الضغط السلبي المستمر المتولد من الخارج على ما يسمى بالزجاجات المفرغة ؛ لأنه اعتمادًا على درجة ملء الحاويات ، يمكن أن يفقد الشفط شدته هنا. من ناحية أخرى ، إذا تم إنشاؤها بواسطة مضخات تعمل يدويًا أو كهربائيًا ، على سبيل المثال بواسطة منفاخ ، يتم ضمان الشفط المستمر. يتم التمييز بين الشفط الخاضع للرقابة وغير المنضبط الجروحيتم استخدام نظام أنبوب ممتد ، خاصة أولئك المصابين بالفعل بالعدوى. في هذه الحالة ، يتم إدخال سائل الري إلى الجرح من خلال التصريف الأول ثم ينزلق مرة أخرى عبر الأنبوب الآخر. توجد ثقوب في الأنابيب ، وعادة ما يسمى سائل الري بمحلول رينجر.
المخاطر والآثار الجانبية والمخاطر
ومع ذلك ، يمكن أن تنطوي مصارف الجروح واستخدامها أيضًا على مخاطر. تختلف الآراء الآن حول إيجابيات وسلبيات استخدامها. في حين تمت الدعوة إلى وضع مصرف الصرف في كل عملية تقريبًا ، فإن المخاطر تُناقش الآن حول الفوائد. يقال الآن أن بعض الدراسات تظهر أنه لا يمكن إثبات أنها تروج بشكل مباشر التئام الجروح. قد تكون المصارف مسؤولة أيضًا عن التسبب في حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها. في حين أن مصارف الجروح هي بوابات لتصريف الجروح المرضية سوائل الجسم، يمكنهم تعزيز وصول العدوى الجراثيم على الجرح بنفس الطريقة. وهذا بدوره يمكن قيادة لالتهابات الجروح الخطيرة في أسوأ السيناريوهات. يمكن للجسم أيضًا أن يتفاعل مع نظام الصرف بشكل دفاعي ، حيث يتم التعرف عليه كجسم غريب. إذا بقيت المصارف في الجسم لفترة طويلة من الزمن ، يمكن أن تتكون التصاقات أيضًا. يمكن أن يحدث النزيف ، كما لا يمكن استبعاد مشاكل الضغط بسبب موضع الأنبوب أو حدوث مضاعفات بسبب التواء من قبل المريض نفسه.