مرحلة الافتتاح هي المرحلة التمهيدية للولادة. يتميز ببداية الأول انكماش، والتي تفتح ملف عنق الرحم ويسبب الكيس السلوي خرق.
ما هي مرحلة الافتتاح؟
مرحلة الافتتاح هي أطول مرحلة في الولادة ، حيث يمكن أن تستغرق عدة ساعات أو حتى أيام لتوسيع عنق الرحم بشكل كافي. الولادة مقسمة إلى عدة مراحل. أسابيع قبل الولادة ، أول غرق ملحوظ بشكل أو بآخر انكماش يبدأ. يمكن تحسينها عن طريق استخدام الحرارة والتأكد من أن البطن يغرق بشكل واضح. ينزلق الطفل بشكل أعمق نحو قناة الولادة نتيجة لهذا النزول أو الخدج أو الممارسة انكماش. في حين أن هذه الانقباضات لا تؤثر على عنق الرحم ولا تحفز المخاض ، تحدث الانقباضات الأولى التي تؤثر على عنق الرحم أثناء مرحلة الفتح. تميل إلى أن تصبح أقوى بسبب الحرارة ، مما يجعلها سهلة التمييز بين الانقباضات المبكرة. الانقباضات الافتتاحية هي سمة مميزة لمرحلة الافتتاح وهي مرادفة لبداية المخاض. خلال مرحلة الفتح ، يتسع عنق الرحم تدريجيًا إلى فتحة تبلغ حوالي 10 سم بحيث يمكن دفع الطفل للخارج عبر قناة الولادة مع تقلصات الدفع اللاحقة. بمجرد حدوث ذلك ، تسمى مرحلة الطرد. تعد مرحلة الفتح أيضًا أطول مرحلة في الولادة ، حيث قد تستغرق عادةً عدة ساعات أو حتى أيام لتوسيع عنق الرحم بشكل كافٍ. خلال مرحلة الافتتاح هو الوقت المناسب للإدارة الم الدواء حتى لا تصاب المرأة بالوهن الشديد بسبب الانقباضات المفتوحة.
الوظيفة والمهمة
عنق الرحم هو موقع انتقال المهبل إلى الرحم. أثناء فترة الحمل، فقد أبقى الطفل مغلقًا بأمان وإحكام في الرحم، لا تسمح الجراثيم أو أجسام غريبة للوصول إليها. الآن ، ومع ذلك ، يجب دفع الطفل عبر المهبل إلى العالم الخارجي - وهذا ممكن فقط إذا تمدد عنق الرحم بشكل كافٍ لهذا الغرض. لذا فإن الغرض الرئيسي من مرحلة الفتح هو فتح عنق الرحم تدريجيًا حتى يتمكن الطفل من المرور من خلاله. عندها فقط تكون الانقباضات الأكثر شدة منطقية. أثناء مرحلة الفتح ، تضمن تقلصات فتح عنق الرحم في وقت واحد أن الكيس السلوي فرامل. على الرغم من وجود حالات نادرة جدًا يولد فيها الأطفال الكيس السلوي سليمة ، في معظم الحالات السائل الذي يحيط بالجنين يخرج قبل حدوث ذلك. بالنسبة للقابلات المصاحبات ، الغرض من فحص السائل الذي يحيط بالجنين هو تحديد ما إذا كان الطفل بصحة جيدة. قد يشير تغير اللون إلى وجود خطأ ما وأن المساعدة موصى بها. تكتمل مرحلة الفتح عندما يتسع عنق الرحم إلى حوالي 10 سم ، حيث يمكن الآن دفع الطفل إلى قناة الولادة.
الأمراض والحالات الطبية
مرحلة الافتتاح هي مرحلة حرجة وطويلة الأمد ، حيث تستعد للولادة الفعلية. المضاعفات الأولى المحتملة في هذه العملية هي ما يسمى بالولادة المتعجلة ، حيث تكون مرحلة الافتتاح سريعة بشكل غير عادي. في حالة الولادات المتسارعة ، يولد الطفل في جزء من الوقت: ينفتح عنق الرحم بشكل أسرع من المتوقع ، وتبدأ مرحلة الطرد بعد وقت قصير جدًا. تحدث بعض الولادات في الخريف بسرعة بحيث لا تصل المرأة إلى المستشفى - إذا احتاجت إلى مساعدة طبية ، فقد يكون ذلك خطيرًا. ومع ذلك ، فإن هذه الولادات السريعة شائعة أيضًا. من الشائع أكثر أن يفتح عنق الرحم ببطء شديد أو لا يفتح على نطاق واسع أثناء مرحلة الفتح. يشار إلى هذا باسم اعتقال الولادة. عادة ما تستمر الانقباضات الافتتاحية كل بضع دقائق ، ولكنها لم تعد تؤثر على عنق الرحم. في أحسن الأحوال ، يمكن بعد ذلك تقديم مساعدة لطيفة أثناء مرحلة الافتتاح ، على سبيل المثال مع تعزيز العمل المخدرات؛ في أسوأ الأحوال ، حتى هذه لا تساعد و a العملية القيصرية مهم. لأن الطفل سيضطر قريبًا إلى مغادرة الرحم والتنفس من تلقاء نفسه بعد ماء لا يتبقى الكثير من الوقت ويجب أن يفتح عنق الرحم في أسرع وقت ممكن. علاوة على ذلك ، يجب أن نتذكر أن تقلصات مرحلة الافتتاح تضعف الأم بالفعل. يعودون كل بضع دقائق ويجب أن يتنفسوا في كل مرة ، الأمر الذي يستغرق قوة. الولادات التي تستمر لعدة ساعات أو حتى أيام تشكل إجهادًا هائلاً للأم. في بعض الحالات ، يحدث أن الأم مهددة بالفعل خلال مرحلة الافتتاح بأنها لن تكون قادرة على التعامل مع تقلصات الضغط ، إذا لم تستطع الدفع بقوة كافية ، فسيستغرق الطرد وقتًا أطول. لذلك ، اعتمادًا على ملف قوة من تقلصات وحساسية المرأة يحب الاطباء اعطاءها الم دواء على شكل حقنة فوق الجافية أثناء مرحلة الفتح ، مما يساعد المرأة على إنقاذها قوة من أجل الولادة الفعلية للطفل. إذا تم إعطاء حقنة فوق الجافية بشكل صحيح ، فإن المرأة تشعر أقل الم من الانقباضات ، مما يجعلها سهلة التحمل ، ولا يزال بإمكانها الشعور بالضغط الكافي من الانقباضات الدافعة أثناء مرحلة الطرد للمضي قدمًا في اللحظة المناسبة. إذا لم تعد قوية بما يكفي للقيام بذلك بسبب صعوبة وطول فترة فتح المخاض ، فهناك خطر أن تحتاج إلى العملية القيصرية لتوليد الطفل في الوقت المناسب.
