مزيد من الأعراض لتضييق نطاق السبب
مشترك لجميع أسباب نحث على التبول هي الحاجة إلى التبول ، اعتمادًا على السبب المعني ، تظهر الأعراض بشكل مختلف ويصاحبها أيضًا علامات أخرى مختلفة. على سبيل المثال ، النوع الأول من مرض السكري يؤدي الدَّشْن إلى شعور واضح بالعطش ، ونتيجة لشرب كميات كبيرة ، يؤدي إلى إفراز كميات كبيرة من البول. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بفقدان الوزن.
مع النوع الثاني من مرض السكري يمكن أن يكون هناك أيضًا نحث على التبول، ولكن كنتيجة متأخرة لـ دم مستوى السكر الذي تم تعديله بشكل سيئ على مر السنين ، تضرر العصب يحدث هنا ، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعصاب ل مثانة. هؤلاء الأعصاب ثم تفقد وظيفة إبلاغ الدماغ في وقت مبكر حول حالة ملء مثانة والإبلاغ عن هذا فقط بعد التحفيز الرئيسي ، أي عندما مثانة هو بالفعل ممتلئ جدا. بحلول ذلك الوقت ، غالبًا ما يكون قد فات الأوان بالفعل ولن يتمكن المصابون من الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب ويفقدون كميات صغيرة من البول (فائض المثانة والفيضان) سلس البول).
إذا كان السبب هو القصور الكلوي ، بالإضافة إلى نحث على التبول وكميات كبيرة من البول في البداية ، يترافق ذلك مع تراكم السوائل (الوذمة) في الساقين وغالبًا أيضًا مع حكة في الجلد. في حالة وجود قصور في القلب (قلب الفشل) ، تحدث الوذمة أيضًا أثناء النهار وغالبًا ما تؤدي إلى انخفاض الأداء البدني. الرغبة في التبول و كثرة التبول من المرجح أن يحدث في الليل.
العَرَض النموذجي بعد الرغبة في التبول هو أن بدء التبول يتأخر عن غير قصد ، وعادةً ما يضعف مجرى البول فقط وغالبًا ما تكون هناك رغبة في التبول في الليل. إذا كانت الرغبة في التبول ناتجة عن التهاب المثانة ، فيمكن إخراج كميات صغيرة فقط من البول و الم، لا سيما احتراق، يحدث. بشكل عام ، يشعر المتأثرون بالإرهاق وأحيانًا ما يكونون حمى يرافق الرغبة في التبول.
إذا كان عليك إفراغ مثانتك أكثر من مرتين في الليل ، فإن هذا يسمى التبول الليلي. يمكن لعوامل مختلفة أن تؤدي إلى الرغبة في التبول ليلاً. أحد الأسباب هو التأخر في تناول الأدوية المجففة ، والتي تظهر تأثيرها في الليل وتؤدي إلى الرغبة الليلية في التبول.
أبسط حل هنا هو تناول هذه الأدوية في وقت مبكر. سبب آخر نموذجي للحاجة الليلية للتبول هو التهاب المثانة. وبالمثل ، يتم تكبير البروستات يسبب الرغبة الليلية في التبول.
هذا هو أيضا سمة من سمات قصور القلب. هنا ، قدرة ضخ غير كافية لـ قلب خلال النهار يؤدي إلى تراكم السوائل (الوذمة) في الساقين ، والتي تظهر بعد ذلك منتفخة وثقيلة. في الليل ، يتم امتصاص هذه الوذمات ويكون الجسم تحت تصرفه كمية أكبر من السوائل ، والتي يحاول بعد ذلك تعويضها عن طريق إفراز البول ، والذي يصبح من الأعراض في الرغبة الليلية في التبول.
هناك جانب مهم ومثير للاهتمام للغاية وهو أن الرغبة في التبول ، والتي يتم تحفيزها نفسيا ، أي بدون سبب عضوي أساسي ، لا تحدث عادة أثناء النوم ولكن خلال النهار فقط. وبالتالي ، فإن الرغبة في التبول التي توقظ الشخص المصاب من النوم يجب أن تعتبر مؤشرا على مرض عضوي مسبب. الإلحاح المتكرر للتبول ، ولكن في حالة عدم حدوث أي شيء أو حدوث القليل منه ، يسمى بولاكيوريا بحكم التعريف.
السبب الأكثر شيوعًا لهذا عند الرجال هو تضخم حميد في البروستات. هذا التوسيع يسبب الإحليل للتضييق ، مما يؤدي إلى مقاومة عالية فيه ، والتي لا يمكن التغلب عليها إلا عن طريق الضغط العالي ، أي عندما تمتلئ المثانة إلى حد كبير. نتيجة لذلك ، لا تستطيع المثانة إفراغ نفسها تمامًا ، لأن الضغط في الإحليل لم يعد من الممكن التغلب عليها بملء أقل للمثانة.
نتيجة لذلك ، لا يزال هناك عادة شعور بعدم اكتمال التفريغ ، على الرغم من عدم خروج أي شيء أو بصعوبة البول. ال مثانة عصبية مثال نموذجي آخر على حقيقة أنه لا شيء يأتي على الرغم من الرغبة في التبول ، حيث يولد فرط نشاط المثانة الرغبة في التبول حتى مع الحد الأدنى من الملء ، وبالتالي يمكن إخراج كميات صغيرة فقط من البول. يمكن أن تحدث نفس الظاهرة فترة الحمل.
يعني التهاب المثانة أيضًا أنه يمكن عادةً إخراج كميات صغيرة فقط من البول ، نظرًا لأن المثانة الملتهبة ، مثل مثانة عصبيةيؤدي إلى الرغبة في التبول في وقت مبكر جدًا. سبب نموذجي للرغبة في التبول عند الرجال هو تضخم حميد في البروستات (فرط تنسج) أو في حالات نادرة التهابه (التهاب البروستاتا). تتضخم غدة البروستاتا بشكل متزايد مع تقدم العمر ، وبالتالي ، بمرور الوقت ، يتأثر كل رجل تقريبًا. ليس من غير المألوف أن تصبح أعراض هذا السبب من سن الخمسين في شكل الرغبة في التبول.
يصاحب الرغبة في التبول تأخر في التبول وكذلك ضعف في مجرى البول ، مما يعني أنه لا يمكن إفراغ المثانة تمامًا. البول المتبقي هو عامل خطر لتطور التهاب المثانة. يهدف العلاج إلى وقف نمو البروستاتا.
يمكن تحقيق ذلك عن طريق الأدوية أو الجراحة. يعد التهاب المثانة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للحاجة إلى التبول عند النساء الإحليل أقصر عند النساء منه عند الرجال. بكتيريا وبالتالي يمكن أن يدخل المثانة بسرعة أكبر ويؤدي إلى التهاب هناك.
الرغبة في التبول نموذجية أيضًا عند النساء فترة الحمل. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون هذا أحد العلامات الأولى لـ فترة الحملمن ناحية أخرى ، يحدث أيضًا مع تقدم الحمل بسبب نمو حجم الطفل والضغط الناتج عن الأعضاء المحيطة ، مثل المثانة. وبالمثل ، فإن ما يسمى ب مثانة عصبية، أي فرط نشاط المثانة ، يحدث بشكل متكرر نسبيًا عند النساء.
حتى إذا كانت المثانة ممتلئة قليلاً فقط ، فإن فرط نشاط المثانة يبلغ بالمعلومات إلى الدماغمما يؤدي إلى الرغبة في التبول. تعتبر الرغبة في التبول أثناء الحمل مميزة قبل كل شيء في مرحلتها المبكرة ويمكن أن تحدث من حوالي الأسبوع السادس من الحمل فصاعدًا ، حيث يمكن أن تكون الرغبة في التبول أول علامة على الحمل. الرغبة في التبول الحمل المبكر ينتج بشكل رئيسي عن التغيرات الهرمونية في جسم المرأة.
ومع ذلك ، مع تقدم الحمل ، فإن الرغبة في التبول تحدث أيضًا بشكل متكرر ، وهذا يرجع بشكل أساسي إلى نمو الطفل وبالتالي زيادة حجمه. الرحم، والتي تضغط بعد ذلك على الهياكل والأعضاء المحيطة ، مثل المثانة. سبب نموذجي للرغبة في التبول ، والذي يصاحبه الم عند التبول التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، حيث يكون الم لديها احتراق حرف. في معظم الحالات ، تكون الرغبة في التبول والتبول اللاحق غير مؤلمين وغالبًا ما يكون ذلك بسبب أسباب مثل تضخم البروستاتا أو مجرد زيادة كمية الشرب. ومع ذلك ، حيث يمكن أن يكون سببها أيضًا أمراض داخلية أخرى مثل قلب or الكلى الضعف ، الرغبة في التبول يجب أن يفحصها الطبيب ، حتى لو لم تسبب الألم.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
