تعريف
يشير الاختصار MRSA في الأصل إلى "مقاومة الميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية"وليس لـ" المكورات العنقودية الذهبية المقاومة المتعددة "كما يُفترض خطأً في كثير من الأحيان. المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا كروية موجبة الجرام يمكن العثور عليها في كل مكان تقريبًا في الطبيعة وفي كثير من الناس (حوالي 30٪ من السكان) هي أيضًا جزء من النباتات الطبيعية للجلد والجزء العلوي الجهاز التنفسي. هذا يعني أن هؤلاء الأفراد مستعمرون بواسطة الجرثومة دون أن تظهر عليهم أي أعراض في ظل الظروف العادية. من حيث المبدأ ، ومع ذلك ، المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا ممرضة ، مما يعني أنها قادرة على التسبب في مجموعة متنوعة من الأمراض المختلفة. لذلك ، إذا كان يمكن أن ينتشر في ظل ظروف مواتية أو إذا واجه ضعفًا الجهاز المناعي، يمكن أن تصبح خطرة على البشر بمساعدة العديد من العوامل المسببة للأمراض.
أعراض
من بين الصور السريرية الأكثر شيوعًا التهابات الجلد (غالبًا قيحية: التهاب الجريبات, الدمامل، وما إلى ذلك) ، التسمم الغذائي وأمراض العضلات أو العظام. ومع ذلك ، في الحالات الأسوأ ، يمكن أن تكون هذه البكتيريا هي السبب أيضًا الالتهاب الرئوي, التهاب داخلى بالقلب (التهاب الطبقة الأعمق من قلب) ، تعفن الدم (بالعامية دم التسمم) أو السامة صدمة المتلازمة (TSS) الخاصة بهذه الجرثومة ويمكن أن تصبح مهددة للحياة.
عادة ، تستجيب المكورات العنقودية الذهبية بشكل جيد لمجموعة متنوعة من مضادات حيوية، وهذا هو السبب في أنه يمكن علاج مرض بسيط بهذه البكتيريا عادة بشكل جيد باستخدام الجيل الأول أو الثاني من السيفالوسبورين (على سبيل المثال سيفوروكسيم). إن الشيء المميز في سلالات MRSA هو أنها لا تستجيب للطيف العريض المعتاد مضادات حيوية. يقال أن هذه الجرثومة تقاوم هذه مضادات حيوية.
ترجع مقاومة الميثيسيلين إلى حقيقة أن البكتيريا تغير هيكل سطحها بطريقة تجعل المضاد الحيوي غير قادر على الارتباط بسطحه أيضًا ، وهو أمر ضروري ، مع ذلك ، من أجل تطوير تأثيره. لسوء الحظ ، نادرًا ما تقتصر المقاومة على الميثيسيلين ، ولكنها تؤثر أيضًا على العديد من المضادات الحيوية الأخرى التي يمكن استخدامها بخلاف ذلك. ومن هنا جاء المصطلح الشائع للمكورات العنقودية الذهبية المقاومة المتعددة.
وبالتالي ، يصعب علاج العدوى بجرثومة MRSA وتتطلب علاجًا مختلفًا عن المكورات العنقودية الذهبية القياسية. وعادة ما يتم ذلك باستخدام الببتيدات السكرية مثل فانكومايسين. هذا هو سبب الأهمية الخاصة لهذه الجرثومة: على الرغم من أن طيفها من الأمراض يشبه طيف الأمراض الأخرى ، إلا أنه لا يمكن علاج الأمراض بهذه السرعة ، وبالتالي يعرض المرضى لخطر أكبر.
تعد الإصابة بجرثومة MRSA في المستشفيات ودور رعاية المسنين ذات أهمية خاصة ، خاصة في سياق ما يسمى بالعدوى في المستشفيات (العدوى التي لها صلة زمنية بمهمة طبية للمرضى الداخليين ولم تكن موجودة من قبل). من المفترض أن انتشار MRSA في عموم السكان يبلغ حوالي 0.4٪ ، وفي دور التمريض وكبار السن بالفعل حوالي 2.5٪ وفي المستشفيات حتى 25٪. لهذا السبب ، يتم التمييز بين مجموعتين من MRSA:
- عدوى MRSA المكتسبة في المستشفى: تم الحصول على MRSA من المستشفى.
يزداد خطر الإصابة بهذا النوع من العدوى لدى كبار السن وذوي الجهاز المناعي الضعيف
- عدوى MRSA التي تحدث خارج المستشفى: MRSA c-MRSA المستمدة من المجتمع. هذا الشكل نادر نسبيًا ويحدث أيضًا عند الأشخاص الأصغر سنًا. كما أنه يرتبط بصورة سريرية مختلفة نوعًا ما ، على سبيل المثال النخر الالتهاب الرئوي وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم جين معين.
