الورم الغدي الليفي هو الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الثدي الأنثوي ويحدث بشكل رئيسي بين سن 20 و 40 عامًا. النسيج الضام من الثدي وبالتالي تنتمي إلى الأورام المختلطة. يحدث الورم الغدي الليفي في حوالي 30٪ من جميع النساء.
يُفترض أن السبب هو خلل في التنظيم الهرموني للأنثى هرمونات (هرمون الاستروجين و Gestagens) ، تحت تأثير الورم يتطور وينمو. وهذا ما يفسر سبب تسبب تناول حبوب منع الحمل (موانع الحمل الفموية) في تراجع الورم الغدي الليفي. الورم الغدي الليفي عبارة عن كتلة مستديرة الشكل ، وعادة ما تكون محددة بشكل حاد ويمكن تحريكها بسهولة ضد الأنسجة السليمة للثدي.
ويمكن أن يصل حجمها إذا لم يتم معالجتها إلى 5 سم. في معظم الحالات ، يحدث تورم واحد فقط ، ولكن نادرًا ما يمكن أن يتطور العديد. يمكن تقسيم الأورام الغدية الليفية إلى نوعين مختلفين وفقًا لشكل نموها.
ينمو الورم الغدي الليفي الليفي حول الحويضة حول الغدد الثديية المستديرة البيضاوية ، وبالتالي يضغط على الغدد معًا بشكل مركز. من ناحية أخرى ، يضغط الورم الغدي الليفي داخل القناة على الغدد معًا بطريقة تتشكل تجاويف متفرعة على شكل شق مثل قرون الغزلان. ومع ذلك ، هذا التمييز ليس له أهمية سريرية.
أعراض
لا يسبب الورم الغدي الليفي أي أعراض وعادة ما يكون غير مؤلم. يمكن أن تسبب الأورام الغدية الليفية الكبيرة تفاوتًا في شكل انتفاخ على صدر. عادة ما يتم اكتشاف الأورام الغدية الليفية من قبل النساء أنفسهن أثناء الفحص الذاتي.
تكون كتلة واحدة أو أكثر محسوسة ، والتي يمكن أن تكون متقاربة من بعضها البعض وغير مؤلمة. في طبيب أمراض النساء يتم فحص الثدي والإبط أولاً عن كثب (الفحص) والجس (الجس). ويتبع ذلك الموجات فوق الصوتية الفحص (التصوير فوق الصوتي) وربما أيضًا أشعة سينية فحص الثدي (التصوير الشعاعي للثدي).
إذا تعذر استبعاد الورم الخبيث بهذه الطريقة ، يتم أخذ عينة من نسيج العقدة لمزيد من التشخيص وفحصها تحت المجهر. تتم إزالة النسيج المطلوب عن طريق ثقب العقدة أو إزالة العقدة بأكملها جراحيًا. يشبه الورم الورقي الورم الغدي الليفي في بنيته النسيجية ، ولكنه أكبر (حتى 10 سم) وغالبًا ما يتشكل لسانتشبه الامتدادات التي يمكن أن تخترق سطح الجلد.
تميل إلى الظهور مرة أخرى حتى بعد العلاج الناجح (الميل إلى التكرار) ويمكن أن تتحلل بشكل خبيث في 10-15٪ من الحالات. كقاعدة عامة ، تتم إزالة الأورام الغدية الليفية المتنامية جراحيًا. يمكن ملاحظة الأورام الغدية الليفية الصغيرة ، التي لا تظهر أي نمو ، في البداية فقط إذا تم استبعاد التنكس الخبيث مسبقًا.
يمكن أيضًا إعطاء موانع الحمل الفموية ، مثل حبوب منع الحمل ، للحث على تراجع الورم الغدي الليفي وحتى منع حدوث أورام الثدي الحميدة. قبل أو أثناء فترة الحمل، يوصى بإزالة الورم الغدي الليفي لأن الأورام الغدية الليفية تنمو عادة بسرعة أثناء الحمل بسبب الهرمون المتغير تحقيق التوازن ويمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى مشاكل. كقاعدة عامة ، يمكن إجراء الرضاعة الطبيعية دون أي مشاكل بعد إزالة الورم الغدي الليفي.