Hematocolpos هو احتقان دم في منطقة المهبل ، وعادة ما تتعلق الحيض وفي معظم الحالات بسبب رتق غشاء البكارة. في كثير من الحالات ، يتشكل نتوء مميز على الجزء السفلي من بطن المريض ، وذلك بسبب الانتفاخ. العلاج جراحي ويزيل الهيكل المسؤول عن الجزر.
ما هو هيماتوكولبوس؟
الحيض/ الطمث هو نزيف رحمي دوري ، يُعرف أيضًا باسم نزيف الدورة الشهرية. تبدأ في اليوم الأول من الحيض، نضوج جريب Graafian يحدث ، مما يؤدي في النهاية إلى الإباضة. مع الحيض الرحم يستعد لغرس البويضة الملقحة. في المتوسط ، تفرز المرأة 65 إلى 200 مل كحد أقصى من السوائل أثناء الحيض. بالإضافة إلى دميحتوي السائل المفرز على إفرازات وبقايا أغشية مخاطية من الرحم. في ما يسمى hematocolpos ، الحيض دم يتجمع في المهبل. ومع ذلك ، في hematocolpos ، لا يتراجع الدم نحو الرحم. إذا ارتد الدم إلى تجويف الرحم ، فإنه يسمى hematometra أو hematometrocolpos. ليس بالضرورة أن يكون Hematocolpos مرتبطًا بالحيض ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون بسبب دم آخر في المهبل. ومع ذلك ، فإن تراكم دم الحيض هو البديل الأكثر شيوعًا لهذه الظاهرة.
الأسباب
في أغلب الأحيان ، يرتبط hematocolpos سببيًا بما يسمى رتق غشاء البكارة. هذه الظاهرة هي تشوه خلقي في غشاء البكارة. في رتق غشاء البكارة ، يغلق مهبل المرأة تمامًا من قبل غشاء البكارة. تتوافق هذه الظاهرة مع شكل من أشكال التثدي ، حيث يؤدي تشوه المثبط إلى إغلاق تجاويف وقنوات الأعضاء التناسلية الأنثوية. والنتيجة هي hydrocolpos بدون أعراض ، حيث يتراكم السائل في المهبل. يتكون السائل المتراكم عادة من إفراز من المهبل الغشاء المخاطي. ومع ذلك ، أثناء الحيض ، يمكن أن يتجمع الدم أيضًا في المهبل في هذا السياق. في hematocolpos ، يتراكم دم الحيض في المهبل فقط بسبب تشوه التثبيط. في هيماتوميترا ، فإنه يتراجع إلى الرحم. لذلك يحدث داء الهيماتوكولبوس بسبب انسداد المهبل بسبب رتق غشاء البكارة أو التثثث. توجد أيضًا ارتباطات سببية مع متلازمة روبينو ، أو ما يسمى بضعف الرحم ، أو أي ازدواج في المهبل والرحم.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تعاني النساء المصابات بالدم في الدم من تراكم الدم داخل المهبل الذي يظل بدون أعراض نسبيًا. يشتكي المصابون أحيانًا من ظهور حدب واضح في أسفل البطن يبدو وكأنه ورم. هذا السنام هو في الواقع انتفاخ. في بعض الحالات ، يكون هذا الاتساع واضحًا للعيان. لا يعاني المرضى عادة الم. ومع ذلك ، يشعر العديد من المتأثرين بالانزعاج بشكل واضح ويتم تحميلهم أعباء نفسية وفقًا لذلك. في حالات استثنائية لا يستشير المرضى الطبيب لفترة طويلة لأنهم يخجلون من ركود الدم ويريدون إخفاء مشكلتهم عن الجمهور. لا تزال النساء الأخريات معتادات على ركود الدم منذ أول دورة شهرية لهن والنظر في حالة لتكون الحالة الطبيعية الفسيولوجية. جزئيًا ، فقط الحدبة الموجودة في منطقة أسفل البطن تحركهم لاستشارة الطبيب.
تشخيص ومسار المرض
عادة ما يتم تشخيص رتق غشاء البكارة حتى قبل تشخيص دموية القولون. في معظم الحالات ، هو نتيجة عرضية. يتم تشخيص هيماتوكولبوس نفسها من قبل الطبيب الموجات فوق الصوتية. نزفية كتلة في منطقة أسفل البطن يجب أن تكون متباينة. مجموعة من صديد في المهبل بمعنى البيوكولبوس يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا تشخيص متباين. إن تشخيص المرضى الذين يعانون من hematocolpos موات. عادة ، يمكن علاج سبب رتق غشاء البكارة بشكل جيد.
المضاعفات
لا يسبب Hematocolpos أي مضاعفات معينة أو الم في المريض في معظم الحالات. في كثير من الحالات ، حالة تظل غير مكتشفة في البداية ولا تظهر إلا للمرأة أثناء الحيض. ليس من غير المألوف أن يتم الخلط بين hematocolpos والورم الذي يمكن أن يحدث قيادة نوبة هلع أو اضطراب داخلي عام في كثير من الناس ، وبالتالي فإن نوعية الحياة مقيدة لفترة قصيرة من الزمن ويمكن أن قيادة إلى الاكتئاب المزمن. والمزيد من الشكاوى النفسية في كثير من المرضى. ليس من غير المألوف أن يعاني شركاء المصابين من هيماتوكولبوس أيضًا. في معظم الحالات ، لا يمكن علاج أو إزالة هيماتوكولبوس إذا لم تكن هناك شكاوى معينة. يمكن أن تحدث مضاعفات إذا كان هناك التهاب من الأعضاء التناسلية. في حالة الإزالة ، يتم استخدام إجراء جراحي لإزالة هيماتوكولبوس. لا توجد مضاعفات معينة أو الم في هذه العملية أيضًا. في حالة وجود شكاوى نفسية ، علاج في بعض الأحيان ضروري. متوسط العمر المتوقع لا يقتصر على المرض. عادة لا توجد شكاوى خاصة بعد العلاج أيضًا.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
يجب على النساء اللواتي يلاحظن ارتفاعًا في أسفل البطن استشارة طبيب أمراض النساء. يمكن لطبيب أمراض النساء إجراء فحص وتشخيص أو استبعاد هيماتوكولبوس بوضوح. إذا كان هذا هو بالفعل احتقان في الدم ، فعادة ما يبدأ العلاج على الفور. إذا كانت الأعراض ناتجة عن سبب آخر ، فيجب ملاحظة الارتفاع بعناية. إذا زاد الحجم ، يجب إجراء مزيد من الفحص من قبل أخصائي. في بعض الحالات ، لا يشكل الدم في القولون أي خطر على المريض. العلاج مطلوب فقط إذا تسبب هيماتوكولبوس في ألم أو إزعاج عام. إذا كانت هناك علامات التهاب لوحظ ، يجب معالجة hematocolpos على الفور. النساء اللاتي يعانين من رتق غشاء البكارة معرضات لتطوير هيماتوكولبوس. قد يحدث ركود الدم في منطقة المهبل أيضًا مع متلازمة روبينو وأي مضاعفات في المهبل والرحم. اذا هذا عوامل الخطر في حالة وجودها ، يجب إجراء فحص وقائي من قبل طبيب أمراض النساء المسؤول.
العلاج والعلاج
لا يتطلب Hematocolpos بالضرورة علاج طالما أنها لا تسبب ضائقة للمريض. ومع ذلك ، إذا شعر المريض بضعف أو عبء بسبب هيماتوكولبوس ، علاج يشار إلى استبعاد الأعراض النفسية الثانوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العلاج ضروريًا إذا تعزز ركود الدم المنتظم التهاب أو الاستعمار البكتيري للأعضاء التناسلية. المحافظة الطبية حلول غير متوفرة للعلاج. الخيار الوحيد للعلاج هو العلاج السببي الغازي ، والذي يحل السبب المحدد لركود الدم من خلال الجراحة. نظرًا لأن السبب عادة ما يكون شذوذًا في غشاء البكارة، يتم فتح هذا الهيكل أثناء الجراحة. وفقًا لذلك ، يتوافق العلاج السببي مع القطع الجراحي لغشاء البكارة الشاذ أو الغشاء المسدود مرضيًا. إذا تم تحديد إغلاق الندبات المكتسبة للمهبل على أنه السبب الرئيسي للظاهرة ، يتم إجراء إزالة جراحية للنسيج الندبي. يتم إجراء الجراحة تحت تخدير عام ويتطلب دخول المستشفى. من المتوقع حدوث ألم خفيف في أعقاب ذلك ، ولكن يمكن السيطرة عليه جيدًا بواسطة إدارة المسكنات. إذا تسبب هيماتوكولبوس بالفعل في إزعاج نفسي ، يُنصح المرضى بالخضوع العلاج النفسي. في حالة الالتهاب الناجم عن هذه الظاهرة ، يجب إجراء علاج الأعراض قبل العلاج المسبب ، حيث ينخفض الالتهاب. في الواقع ، في حالة التهاب في البطن، هناك موانع للجراحة.
الوقاية
في معظم الحالات ، يحدث تدمي الدم بسبب رتق غشاء البكارة. نظرًا لأن هذا عادةً ما يكون تشوهًا مثبطًا قبل الولادة ، فمن الصعب منع هذه الظاهرة.
متابعة
يعتمد مدى اهتمام رعاية المتابعة على طريقة العلاج ومدى حالة. في كثير من الحالات ، لا تحتاج دموية القولون إلى العلاج على الإطلاق لأن النساء المصابات يجدن الضيق هامشيًا. يقوم الطبيب بإبلاغ مريضه بعدم إلحاق ضرر بتراكم صغير للدم أثناء التشخيص الأولي. لا توجد قيود. من ناحية أخرى ، إذا وجدت النساء المصابات أن تراكم دم الحيض في المهبل مؤلم ، يمكن أن يوفر التدخل الجراحي الراحة. في معظم الحالات ، يحقق هذا نتيجة مرضية. تشمل الرعاية اللاحقة بعد الجراحة مباشرة ، من بين أمور أخرى ، أخذ المسكنات. الدواء يقلل من الآثار قصيرة المدى للعملية الموجات فوق الصوتية يتم التقاط الصورة لتأكيد نجاح العلاج. في الممارسة العملية ، فحوصات المتابعة المجدولة بعد إجراء ناجح ليس لها أهمية كبيرة. بهذه الطريقة ، يختلف hematocolpos سرطان. هذا لأن الأورام غير ممكنة ؛ إما جمع الدم موجود أم لا. كما أنه ليس مرضًا يهدد الحياة. بعض النساء يؤخرن العلاج بسبب الخجل ، وهو ما يمكن أن يحدث قيادة لمشاكل نفسية. حتى بعد أن تهدأ ، قد تستمر هذه العلامات النفسية. العلاج النفسي للأطفال ثم يمكن استخدامها لتعزيز الثقة بالنفس ومناقشة الصعوبات.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
كقاعدة عامة ، لا يمكن الحصول على مساعدة ذاتية مباشرة في حالة دموية القولون. على أي حال ، يجب تقديم علاج طبي لهذه الحالة لمنع المزيد من المضاعفات وعدم الراحة. نظرًا لأنه في معظم الحالات لا يوجد أي ألم أو أي إزعاج آخر لهذه الشكوى ، فلا داعي لاتخاذها المسكنات. في كثير من الحالات ، يتم الخلط بين الحالة والورم ، حيث يتطور التورم أيضًا. ومع ذلك ، يجب أن يظل المصابون هادئين وأن يخضعوا لفحص يقوم به طبيب نسائي لتوضيح السبب الدقيق للتورم. كقاعدة عامة ، هذا هو هيماتوكولبوس ، والتي يمكن إزالتها بسهولة ودون مضاعفات. إذا كان المريض يعاني من عدم الراحة النفسية ، فإن دعم الأصدقاء والمعارف يكون مفيدًا للغاية ، وبالطبع يمكن أيضًا توفير العلاج النفسي. لا يوجد علاج خاص ضروري بعد العلاج. يمكن للمريض عادة الاستمرار في العيش بعد العملية ولا يلتزم بأي قيود. يمكن أيضًا استئناف الاتصال الجنسي بعد ذلك دون مزيد من اللغط. ومع ذلك ، فإن العلاج من قبل الطبيب ضروري بالتأكيد لداء الهيماتوكولبوس.
