دروبيريدول هو دواء في فئة الأدوية المضادة للذهان. تدار كإجراء وقائي ضد غثيان و قيء بعد العمليات الجراحية.
ما هو دروبيريدول؟
دروبيريدول يعطى كعلاج وقائي ل غثيان و قيء بعد العمليات الجراحية. المخدرات دروبيريدول ينتمي إلى مجموعة تسمى بيوتيروفينون. بيوتيروفينونات هي مجموعة من المخدرات تستخدم في المقام الأول في علم الأدوية علاج of انفصام فى الشخصية. يحتوي Droperidol أيضًا على خصائص نشاط مضاد للذهان. بالاشتراك مع التأثير المضاد للقىء ، فإن دروبيريدول مناسب كعامل ضد ما بعد الجراحة غثيان و مهدئ في التخدير العصبي. الدواء مشتق من benperidol. في درجة حرارة الغرفة ، يكون دروبيريدول باللون الأبيض مسحوق شكل. ال مسحوق غير قابل للذوبان في ماء. الدواء متوفر تجارياً كحل للحقن. تمت الموافقة عليه في سويسرا منذ عام 2006. بعد سحبه من السوق في عام 2001 ، تمت الموافقة عليه أيضًا في ألمانيا في عام 2008.
العمل الدوائي
مثل معظم مضادات الذهان، دروبيريدول لديه ألفة ملزمة لمستقبلات D2 في الوسط الجهاز العصبي. تسمى مستقبلات D2 أيضًا الدوبامين مستقبلات. أنها بمثابة مواقع لرسو السفن ل الدوبامينأو المعلم ناقل عصبي. من خلال مستقبلات D2 ، الدوبامين له تأثير مثبط على نظام المحرك خارج الهرمية. يعمل Droperidol بشكل أساسي على مستقبلات D2 في منطقة postrema. تقع منطقة بوستريما في الدماغ وتشكل ، جنبًا إلى جنب مع nucleus tractus solitarii ، قيء المركز. يلعب الدوبامين دورًا مهمًا في القيء. مضادات الدوبامين مثل دروبيريدول يحجب مستقبلات D2 وبالتالي قيادة لتثبيط الرغبة في القيء. يحتوي Droperidol أيضًا على تقارب منخفض لمستقبلات D3. تعمل هذه المستقبلات أيضًا كمواقع لرسو الدوبامين. تم العثور على مستقبلات D3 في المقام الأول في الجهاز الحوفي والمناطق القشرية من الدماغ. يلعبون دورًا في العمليات العاطفية والمعرفية. يؤدي تثبيط مستقبلات D3 إلى تخفيف الأعراض الذهانية. يمكن أن يرتبط دروبيريدول أيضًا بمستقبلات 5-HT2. تثبيط استجابة المستقبلات له تأثيرات مزيلة للقلق ، من بين أمور أخرى.
التطبيق والاستخدام الطبي
تم إعطاء دروبيريدول قبل الإجراءات الجراحية مع عقار المهاد حتى الثمانينيات. مزيج من المكونات النشطة الفنتانيل] والروبيريدول كان يهدف إلى تهدئة المرضى. في الوقت نفسه ، كان عليهم التخلص من خوفهم من العملية الجراحية. ومع ذلك ، اشتكى العديد من المرضى الاكتئاب المزمن.والذعر والانفعالات المصحوبة إعياء. لهذا السبب ، تم استخدام الدواء فقط من قبل أطباء التخدير في حالات استثنائية. البنزوديازيبينات يتم استخدامها الآن بشكل أكثر شيوعًا لهذا الغرض. في عام 2001 ، تم سحب شكل جرعة عن طريق الفم من دروبيريدول من السوق. طويل الأجل مرتفعجرعة علاج أدى إلى آثار جانبية أثرت على قلب. جنبا إلى جنب مع شكل عن طريق الفم إدارة، تم أيضًا سحب شكل الإدارة بالحقن من السوق. لم تتم الموافقة على الدواء مرة أخرى في ألمانيا حتى عام 2008. اليوم ، هو متاح في تخدير للوقاية و علاج of استفراغ و غثيان بعد الجراحه. يمكن استخدامه للبالغين والأطفال فوق سن الثانية. يمكن أيضًا إعطاء دروبيريدول للوقاية استفراغ و غثيان حدث بسبب المواد الأفيونية أثناء تسكين المريض التي تسيطر عليها. تسكين يتحكم فيه المريض يسمح للمريض بإدارة المسكن بنفسه. كلاسيكيا ، هذا ينطوي على الحقن في الوريد إدارة من مادة أفيونية من خلال أ الم مضخة.
المخاطر والآثار الجانبية
لا ينبغي استخدام دروبيريدول في المرضى الذين لديهم حساسية معروفة أو حساسية لدروبيريدول أو إلى مكونات أخرى من الدواء. فرط الحساسية أو حساسية للبوتيروفينونات هي أيضا موانع. لا ينبغي أن تدار دروبيريدول إذا كان هناك وقت QT طويل معروف أو مشتبه به على مخطط كهربية القلب. في النساء ، يجب ألا يتجاوز وقت QT 440 مللي ثانية ؛ يجب ألا يتجاوز الرجال 450 مللي ثانية. ينطبق هذا القيد أيضًا على المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من وقت QT الخلقي المطول والمرضى الذين يحتويون على المخدرات التي ثبت أنها تطيل وقت كيو تي. تشمل موانع الاستعمال الأخرى لاستخدام دروبيريدول بوتاسيوم نقص و المغنيسيوم نقص. بطء القلب، تباطؤ ضربات القلب ، هو أيضا موانع ورم القواتم، يجب أيضًا استخدام دواء آخر. تشمل معايير الاستبعاد أيضًا حالات الغيبوبة ، مرض باكنسون، ورائد الاكتئاب المزمن.. قد تحدث نوبات اكتئاب عند تناول دروبيريدول. كما يشكو بعض المرضى من العصبية ، ذاكرة الضعف والارتباك.
