تشخيص
من أجل التشخيص الخرف، تعتبر إجراءات الاختبار الموحدة في المقام الأول وسيلة الاختيار. يمكن استخدام الاختبارات مثل اختبار الحالة العقلية المصغر (MMST) أو اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (اختبار MOCA) أو اختبار ديمتيك لتقييم الانتباه ، ذاكرة الأداء والتوجيه وكذلك المهارات الحسابية واللغوية والبناءة. احتمالية وجود الخرف يمكن بعد ذلك تقديرها على أساس نظام التسجيل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سوابق المريض المفصلة (كلا من سوابق المريض الخاصة وكذلك سوابق الآخرين ، على سبيل المثال من قبل الأقارب) ، والفحص الجسدي والنفسي العصبي هي جزء من التشخيص الكلاسيكي ، وكذلك دم الاختبارات، الدماغ اختبارات المياه والتصوير (CCT ، MRT) لل رئيس أو الدماغ و كهربية (مخطط كهربية الدماغ).
الإجراءات العلاجية
منذ غالبية أشكال الخرف هي أمراض لا رجعة فيها الدماغ، لذلك لا توجد خيارات علاجية متاحة تقريبًا. 90٪ من مرضى الخرف يسمح لهم بالشفاء التام. الطريقة الوحيدة لتأخير تطور المرض والحفاظ على الاستقلال لأطول فترة ممكنة هي استخدام مزيج مناسب من العلاج النفسي والعلاج الاجتماعي والعلاج الطبي.
تُعرف أدوية الخرف باسم الأدوية المضادة للذهن (مثل Donepezil® أو Galantamin® أو Rivastigmin®) ، والتي تستخدم بشكل أساسي في خرف ألزهايمر وتعمل كمركزية الكولين. بالإضافة إلى ذلك ، مضادات الاكتئاب (على سبيل المثال سيتالوبرام®) لأعراض الاكتئاب أو غير النمطية مضادات الذهان (على سبيل المثال ريسبيريدون®) للأعراض الذهانية واضطرابات النوم كدواء داعم ومزيل للأعراض. خاصة في حالات الخرف الوعائي ، يعتمد العلاج في المقام الأول على تحسين دم العرض إلى الدماغ الأنسجة وبالتالي تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية.
دورة أشكال الخرف
يمكن تقسيم مسار مرض الخرف إلى ثلاث مراحل: الخرف الخفيف والمتوسط والشديد. تتميز المرحلة الأولية الخفيفة من الخرف بزيادة النسيان (خاصة على المدى القصير ذاكرة تتأثر) وصعوبات التوجيه ، والتي تكون في البداية محدودة في الوقت المناسب. في هذه المرحلة ، لا يكون الأشخاص المصابون مقيدين عادةً في استقلاليتهم ، ولكن قد يكون من الملاحظ أنهم كثيرًا ما يضيعون الأشياء أو ، على سبيل المثال ، يضلون في كثير من الأحيان في أيام الأسبوع.
بالإضافة إلى تزايد الخرف بشكل معتدل ذاكرة مشاكل ، واضطرابات في الاتصال ، والتعرف ، والتنقل ، والقدرة على التعلم ، لذلك غالبًا ما تكون تسلسلات الإجراءات المعقدة صعبة ويتم تقييد الاستقلال تدريجيًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك أيضًا نقص في التوجيه على المستوى المكاني والشخصي واضطراب في الكلام. إذا تطور الخَرَف بعد ذلك إلى المرحلة الحادة ، فعادةً ما يكون هناك فقدان كامل للإدراك والذاكرة بالإضافة إلى تسوس الكلام الكامل وعادةً أيضًا سلس البول.
يصبح المصابون طريح الفراش ويحتاجون بشكل متزايد إلى المساعدة والرعاية. بشكل عام ، ومع ذلك ، ليس كل شكل من أشكال الخرف هو نفسه ولا يجب أن يعاني كل مريض من نفس الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أشكال الخرف يمكن أن تختلف أيضًا بشكل كبير بمرور الوقت ، بحيث يتقدم البعض بشكل أسرع (مثل الخرف الوعائي) والبعض الآخر بشكل أبطأ (على سبيل المثال خرف ألزهايمر).
