أعراض نتوء قرصي في العمود الفقري القطني
بادئ ذي بدء ، يجب القول أن هناك عددًا كبيرًا من الحالات التي لا تسبب أعراضًا أو تسبب أعراضًا معتدلة جدًا. هنا يكون مدى النتوء صغيرًا جدًا أو تقدمًا بطيئًا يسبقه الأعصاب المشاركة يمكن أن تتكيف. ومع ذلك ، هناك عدد من الأعراض النموذجية لأنواع مختلفة تجعل المرء يفكر في a نتوء القرص في منطقة العمود الفقري القطني.
أي من هذه الملحوظة في كل حالة على حدة يعتمد بشدة على المدى الدقيق وارتفاع نتوء القرص. أولاً ، غالبًا ما يلاحظ المريض أنه قوي نسبيًا الم في منطقة الجزء الشوكي المصاب. هذا الم ناتج عن الضغط المباشر للألياف العصبية.
مميزة ل نتوء القرص على مستوى العمود الفقري القطني هو أن الم يشع أكثر في المناطق التي يوفرها الأعصاب. وتشمل هذه الأرداف والساقين وحتى القدمين أو أصابع القدم. يحدث بشكل رئيسي في الأمام والجانبي فخذ وكذلك أقل ساق وعلى الجزء الخلفي من القدم تحدث عن تورط في العمود الفقري القطني.
بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يحدث تنمل أيضًا. في هذه الحالة ، لا يكون الألم في المقدمة ، ولكنه إحساس بوخز غير سار أو شعور ساق غط في النوم. ومع ذلك ، يمكن لهذا أيضًا أن يذهب بعيدًا بحيث لا يشعر المرء في الأجزاء المتأثرة بسبب نتوء القرص في العمود الفقري القطني.
غالبًا ما يوصف أن هذه الأعراض تتفاقم مع حركات معينة ، خاصة عند الانحناء أو حتى عند السعال والعطس. بالإضافة إلى الشكاوى الحساسة ، عادة ما يتم إضافة الاضطرابات الحركية. كما تتأثر الألياف العصبية التي تغذي العضلات أيضًا ، يمكن أن يحدث الشعور بالضعف والإرهاق السريع في الساقين والأرداف.
غالبًا ما يصبح هذا ملحوظًا عند صعود السلالم. ومع ذلك ، لا يمكن مساواة مدى الأعراض بشكل مباشر مع مدى نتوء القرص. أخيرًا ، من الأعراض النموذجية لـ a نتوء القرص في العمود الفقري القطني هو ضعف العضلات لا اراديمثل المشهور منعكس الوتر الرضفي، حيث يضرب المرء لفترة وجيزة الوتر الموجود أسفل الرضفة في الانحناء ساق.
تقييم لا ارادي له أهمية كبيرة ، خاصة في التشخيص. أساسًا ، بناءً على الأعراض الموضحة ، لا يمكن التمييز بشكل موثوق بين القرص المنفتق والقرص المنهار ، نظرًا لدرجة الضغط على القرص. الأعصاب أمر حاسم لفقدان الوظيفة. لذلك ، يمكن أن يسبب نتوء القرص مع الضغط العالي أعراضًا أكثر بكثير من القرص الغضروفي الذي لا يلمس أي هياكل عصبية.
يعتمد تشخيص نتوء القرص في المقام الأول على تاريخ طبى والفحص السريري من قبل الطبيب. فقط عند الحاجة إلى مزيد من التوضيح أو إذا كان هناك عدم يقين ، تتم إضافة إجراءات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني. في البداية هناك استجواب محدد للمريض.
من المهم معرفة متى حدث الألم لأول مرة وما إذا كان مفاجئًا ، على سبيل المثال أثناء نشاط معين ، أو ما إذا كان مؤلمًا بمرور الوقت. ومن الممارسات المعتادة أيضًا السؤال عما إذا كان الألم يزداد سوءًا أو يضعف مع حركات معينة. علاوة على ذلك ، يمكن فحص واختبار تنمل أو تنميل.
يلعب مدى الأعراض دورًا رئيسيًا في تقييم موقع نتوء القرص بشكل أكثر دقة. ألم أو وخز في القدم ، على سبيل المثال ، يشير إلى اضطراب في العمود الفقري القطني السفلي ، ويتأثر الفخذ في الجزء العلوي من العمود الفقري القطني. فيما يلي بعض الاختبارات السريرية والعصبية.
قوة العضلات و لا ارادي تم اختبارها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير اختبارات المشي والوقوف المختلفة ، إذا كانت مرضية ، إلى أ نتوء القرص في العمود الفقري القطني. بالإضافة إلى إمكانية النقر على العمود الفقري.
من خلال هذه التدابير البسيطة ، يمكن تعلم العديد من الحقائق المثيرة للاهتمام ، مما يساعد على إجراء التشخيص الصحيح. تُستخدم تقنيات التصوير للتشخيص النهائي لبروز القرص القطني. المعيار الذهبي في هذا المجال هو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI للعمود الفقري القطني).
باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن أيضًا التمييز بشكل موثوق بين نتوء القرص والقرص المنفتق مع أعراض مماثلة. أثبت التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني نفسه في السنوات الأخيرة باعتباره أكثر تقنيات التصوير قيمة. يمكن أن يساعد التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) والأشعة السينية أيضًا في تقييم الأجزاء العظمية من العمود الفقري واستبعاد الأسباب الأخرى مثل الأورام وتآكل العظام. تجدر الإشارة إلى أن نتوء القرص غالبًا لا يسبب أي إزعاج وبالتالي أسباب أخرى محتملة آلام الظهر يمكن اعتباره ، حتى لو أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بروزًا في القرص. و
جميع المقالات في هذه السلسلة:
