العلاجات العامة
الم في ال ضلوع لذلك يمكن أن تنشأ إما من الضلوع أو الجزء الغضروفي منها. سبب الضلع الم لذلك يمكن أن تأتي من المفاصل والأربطة هناك أو يتم تحفيزها بواسطة الأعصاب التي تعمل على مسافة قريبة جدًا من ضلوع. لكن منذ الم عادة ما تكون الأمراض غير المعهودة ، الالتهابية أو غيرها من الأمراض قد تكون أيضًا سببًا محتملًا بالإضافة إلى أسباب العظام. ومن الأعراض الأخرى الدلائل على أسباب غير العظام لألم الضلع.
أسباب آلام الضلع
الاضطراب الأكثر شيوعًا وسبب ألم الضلع هو الضلع كسر (كسر الضلع). الضلع كسر هي إصابة شائعة في منطقة صدر. ضلع واحد أو أكثر العظام أصيبوا.
ضلع تسلسلي كسر عندما يكون أكثر من ثلاثة ضلوع مكسورة. في معظم الحالات ، أ كسر الضلع ناتج عن حدث سقوط له تأثير مباشر. الأعراض النموذجية هي الألم فوق الضلع المصاب ، والذي يزداد عندما تنفس داخل وخارج بعمق ، يسعل ويتحرك.
بالإضافة إلى ألم الضلع ، غالبًا ما يكون انتفاخ الجلد فوق الكسر موجودًا وفي بعض الأحيان يمكن سماع صوت طقطقة عند الضغط على الكسر. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تحدث أعراض مماثلة بسبب كدمة في الأضلاع (كدمة الضلع) ، والذي يكون في معظم الحالات ناتجًا عن صدمة حادة. عادة ما يتم علاج كسور الضلع البسيطة بطريقة تحفظية بحتة وتشفى بدون مضاعفات.
• غشاء هي عضلة تنفسية وتفصل تشريحيًا الصدر عن البطن. يؤدي الفتق الحجابي (فتق حجابي) إلى تضخم الفتحة في غشاء من خلالها تدفع أعضاء البطن إلى القفص الصدري ، اعتمادًا على موقع الفتق. المكان الأكثر شيوعًا لفتق الحجاب الحاجز هو المكان الذي يؤدي فيه المريء إلى تجويف البطن أو معدة.
هذا هو المكان الذي يوجد فيه انفتاح بطبيعته. إذا اتسع هذا ، فإن ملف معدة، على سبيل المثال ، إذا كانت ممتلئة جدًا ، فيمكن أن تنزلق من خلال الفتحة الموسعة إلى ملف صدر. منذ معدة يقع أسفل القوس الساحلي الأيسر ، يمكن أن يسبب الفتق الحجابي في هذه المنطقة الألم إذا كانت المعدة محاصرة في الفجوة.
اعتمادا على حجم الفتق ونسبة أعضاء البطن في القفص الصدري رئة قد يتم إزاحته ، بحيث تظهر أعراض مثل ضيق التنفس بالإضافة إلى الضغط وألم الضلع. لا يتم إجراء جراحة الفتق الحجابي إلا إذا تسبب في إزعاج شديد. يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: فتق الحجاب الحاجز أثناء فترة الحملأطلقت حملة عضلات البطن التي تعلق على الأضلاع يتم شدها أكثر فأكثر بسبب متطلبات المساحة المتزايدة للطفل الذي لم يولد بعد.
هذه تمتد يمارس شد دائم ومتزايد على الضلوع ، خاصة في منطقة القوس الساحلي. عادةً ما يحدث الألم الذي يتطور بهذه الطريقة بشكل مفاجئ ومتكرر طوال اليوم. من حوالي الشهر الثامن من فترة الحمل فصاعدا ، القطب العلوي من الرحم غالبًا ما تكون في منطقة القوس الساحلي ، مما يؤدي إلى الضغط على القفص الصدري مما قد يسبب ألمًا في الأضلاع.
عند السعال ، يتم طرد الهواء بشكل متفجر من الرئتين لإزالة الأجسام الغريبة أو المخاط من الشعب الهوائية ، على سبيل المثال. خلال هذه العملية ، تقوم عضلات صدر يستخدم الجدار "للضغط" على الصدر وبالتالي على الرئتين. منذ أ سعال هي أسرع حركة يمكن لأي شخص القيام بها ، وتشارك في ذلك العديد من مجموعات العضلات المختلفة في الصدر.
يتعين على المجموعات العضلية المعنية بذل جهد كبير لتحقيق السرعة اللازمة للتوتر. المرضى الذين يعانون من مرض مزمن أو طويل الأمد سعال، والتي يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، كجزء من التهاب الشعب الهوائية ، وغالبًا ما تعاني ألم في الصدر لأن عضلات جدار الصدر مثقلة بالسعال المستمر. يمكن بسهولة الخلط بين هذا الألم العضلي وألم الضلع ، لأن ألياف العضلات المستخدمة في السعال تمر بين الضلوع.
هناك حاجة أيضًا لمجموعات عضلية أخرى ، مثل عضلات الصدر أو عضلات الظهر ، للسعال وأحيانًا تكون مرتبطة بالأضلاع. من الصعب التمييز بشكل واضح بين ألم الضلع وألم العضلات عند النقطة التي تتصل فيها العضلة بالضلع. في حالات نادرة ، في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام or سرطان المرضى الذين يعانون الانبثاث في الضلوع وهو شديد سعال يمكن أن يؤدي أيضا إلى كسر في الضلع ، وهناك بعض الأورام الخبيثة التي يمكن أن تسبب العظام الانبثاث من خلال ورم خبيث سرطان الخلايا.
ومن الأمثلة على ذلك سرطان الثدي, البروستات السرطان وسرطان الشعب الهوائية وسرطان الخلايا الكلوية. بالإضافة إلى غيرها العظام، يمكن أن تهاجم الخلايا السرطانية أيضًا الأضلاع وتؤدي إلى تغييرات في بنية العظام هناك. عظم الانبثاث في الضلوع يسبب أعراض مختلفة ، وخاصة الألم.
غالبًا ما يصف المصابون ألم الضلع بالحفر العميق. عادة ما يكون الألم دائمًا ولا يتحسن عند الراحة. هذا يؤدي إلى انخفاض كبير في نوعية الحياة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب النقائل العظمية كسورًا مرضية ، أي تكوين كسور دون تأثير عنيف على العظام. غالبًا ما تسبب النقائل في الضلوع معاناة كبيرة للمريض ، بحيث يكون ذلك مناسبًا علاج الآلام على وجه السرعة للتخفيف من الأعراض قدر الإمكان.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
