• نحث على التبول يتوافق مع التصور الواعي بأن الحد الأقصى من الملء حجم ل مثانة تم الوصول إليه. توجد المستقبلات الميكانيكية في جدار مثانة، والتي تسجل الضغط على المثانة مع زيادة مستوى الملء وتنقل المعلومات إلى الدماغ.
ما هي الرغبة في التبول؟
• نحث على التبول يتوافق مع التصور الواعي بأن الحد الأقصى من الملء حجم ل مثانة تم الوصول إليه. تنتج الكلى ما يصل إلى 1.5 لتر من البول يوميًا. تعمل المثانة البولية كمرفق مؤقت لتخزين البول الناتج بهذه الطريقة. يتراكم البول في المثانة حتى يفرغه التبول. سعة المثانة أقل بكثير من كمية البول التي تفرزها الكلى يوميًا. عندما يصل البول في المثانة إلى أ حجم من حوالي 500 مليلتر الدماغ يتلقى إشعارًا عبر الجهاز العصبي ويطلق ما يسمى ب نحث على التبول عن طريق مستقبلات الضغط في المثانة. عندما تكون المثانة البشرية ممتلئة ، يشعر الشخص بالحاجة الواعية للتبول من خلال الخلايا الحسية. تنشأ هذه الحاجة من خلال دائرة تنظيمية للجهاز العصبي المركزي والمستقل. السيطرة على التبول ليست فطرية ، ولكن يتعلمها الأطفال خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة. قبل السيطرة ، تفرغ المثانة تلقائيًا مع الرغبة في التبول ، مما يسمح لها بإعادة امتصاص البول المنتج بشكل دائم من الكلى.
الوظيفة والمهمة
مع تناول السوائل بشكل طبيعي ، تفرغ المثانة البولية من خلال الإحليل ما يصل إلى ست مرات في اليوم. يبلغ متوسط كمية البول التي تفرز في كل تبول حوالي 400 مليلتر. يمكن أن يختلف ذلك صعودًا وهبوطًا حسب العادة وتناول السوائل. تتمتع المثانة بسعة قصوى تتوافق مع حجم الملء الذي يؤدي إلى الرغبة الملحة في التبول أو يؤدي إلى إفراغ المثانة اللاإرادي. بين الرجال والنساء ، تنطبق قيم حجم ملء مختلفة على الرغبة في التبول. عند الرجال ، تصل القيمة الطبيعية إلى 600 مليلتر من حجم الملء حتى تظهر الرغبة في التبول. عند النساء ، تكون القيمة أقل بشكل ملحوظ لأن الأعضاء التناسلية تشغل مساحة أكبر وبالتالي يكون حجم المثانة أصغر. لذلك يمكن أن تحتوي مثانة المرأة على حوالي 400 مليلتر دون الحاجة إلى التبول. قد تكون هناك تقلبات أكثر أو أقل وضوحًا في هذه القيم من شخص لآخر. القيم القصوى المؤكدة غير موجودة. تحصل المثانة على وظيفة التخزين الخاصة بها من عضلتين عاصرتين ، تُعرفان بالمصرة الخارجية المخططة والعضلة العاصرة الداخلية الملساء. أثناء امتلاء المثانة ، يجب أن تتكيف عضلة إفراغ المثانة ، Musculus detrusor vesicae ، مع ظروف الضغط. عندما لا تستطيع العضلة الاسترخاء أكثر لاستيعاب الضغط المتزايد ، ينتقل الارتفاع الحاد في الضغط إلى داخل المثانة. توجد المستقبلات الميكانيكية في المثانة التي يمكنها الشعور بالضغط والضغط. بهذه الطريقة ، تؤدي مستقبلات التمدد في جدار المثانة إلى حدوث انعكاس تبول. نتيجة لذلك ، تنقبض العضلات التي تفرغ المثانة. يتم شد العضلة العاصرة الداخلية بشكل سلبي وترتاح العضلة العاصرة الخارجية بنشاط. في دائرة اللاإرادي الجهاز العصبيتصل المعلومات حول مستوى امتلاء المثانة إلى الدماغ عبر وارد الأعصاب من مستقبلات التمدد ويسمح للشخص بإدراك الرغبة في التبول بوعي بهذه الطريقة. في الشكل الشبكي ، يتم التحكم في إفراغ المثانة والحث على التبول مركزيًا. الجهاز السمبتاوي الجهاز العصبي يبدأ إفراغ المثانة عن طريق التسبب في تقلص عضلات المثانة ، وبالتالي دعم تفريغ المثانة. بصفته خصمه ، فإن الجهاز العصبي الودي يتسبب في استرخاء المثانة بعد إفراغها ، مما يسمح لها بالملء مرة أخرى. إنه يحفز عضلات المصرة على الانقباض ، مما يمنع إفراغ المثانة دون انقطاع.
الأمراض والعلل
في سياق الأمراض المختلفة ، غالبًا ما يعاني المرضى من زيادة التبول. إذا حدثت الرغبة المتزايدة في التبول بين الحين والآخر ، فهي ليست ظاهرة مرضية بعد. في معظم الحالات ، زيادة في تناول السوائل أو استهلاك قهوة, كحول والمواد المدرة للبول الأخرى هي المسؤولة. على قدم المساواة ، تناول مدرات البول أو نفسية إجهاد يمكن أن تزيد من الرغبة في التبول. فقط إذا كانت هناك رغبة متزايدة في التبول على مدى فترة زمنية أطول ، فمن المحتمل أن يكون هناك مرض. في هذا السياق ، يمكن وصف الرغبة في التبول على أنها أحد أعراض المرض وليست في حد ذاتها مرضًا ، وقد يحدث زيادة في التبول بشكل عرضي ، على سبيل المثال ، في سياق مرض السكري mellitus و مرض السكري الكاذب. المرحلة الثالثة من فشل كلوي حاد يتميز أيضًا بزيادة التبول. وينطبق الشيء نفسه على hyposthenuria ، polydipsia ، و descensusi or التهاب البروستات. عندما يتأثر مريض السمنة بزيادة التبول ، قد تكون هذه الظاهرة مرتبطة بتراخي قاع الحوض عضلات. كثيرا ما تعاني الأمهات الجدد من التراخي قاع الحوض وزيادة التبول بعد الولادة مباشرة. إذا شعر المرضى بالحاجة إلى التبول خاصة أثناء النوم أو عند الاستلقاء ، فقد تكون هناك أسباب إضافية محتملة. على سبيل المثال ، التهاب المثانة أو البروستاتا عند الرجال تضخم في حجم الخلايا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الرغبة في التبول. إذا كانت هناك رغبة متزايدة في التبول ولكن لم يتم زيادة تكوين البول ، فيجب مراعاة الوصلات الأخرى. على سبيل المثال، البروستات مرض أو مثانة عصبية قد تثير هذه الظاهرة. في النساء ، ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر احتمالا في هذا السياق هو المرحلة المبكرة من فترة الحمل.
هي مرحلة مبكرة من فترة الحمل. بالإضافة إلى الرغبة المتزايدة في التبول ، قد يكون عدم التبول أيضًا أحد أعراض المرض. إذا أفرغت المثانة دون سابق إنذار ، سلس البول موجود وقد يكون بسبب خلل في الدوائر التنظيمية للجهاز العصبي.
