• الكاحل المفصل ، المعروف أيضًا باسم الكاحل ، هو مفصل مهم يربط بين القدم والساق. ال الكاحل المفصل هو في الواقع "معاصر" ممتع: عادة ما يعمل بشكل جيد مدى الحياة ، وبالكاد يكون ملحوظًا ، ولا يقلق صاحبه إلا بعد أن تؤذيه. ثم تصبح الخصوصية واضحة: "على سبيل المثال ، الكاحل المفصل على هذا النحو غير موجود في الواقع - هناك اثنان على كل جانب….
ما هو مفصل الكاحل؟
رسم تخطيطي يوضح تشريح وهيكل مفصل الكاحل. اضغط للتكبير. ال مفصل الكاحل يربط السفلي ساق والقدم ويشار إليها أيضًا بالعامية باسم الكاحل ، مع مراعاة الهياكل العظمية المجاورة. ال مفصل الكاحل ينقسم إلى مفصل الكاحل العلوي والسفلي ، والذي فقط بالتعاون يسمح بالحركة الشاملة للقدم وبالتالي المشية المستقيمة. الكاحل يتكون من عدة العظام. يتكون من مفصل الكاحل العلوي والسفلي ويسمح بحركة القدم. في الوقت نفسه ، فإن المفصل هو الذي يتعرض لأكبر حمل في الحياة اليومية - بالفعل أثناء المشي ، يجب أن يتحمل الكاحل حوالي سبعة أضعاف وزن الجسم.
التشريح والبنية
بادئ ذي بدء ، يتكون تشريح مفصل الكاحل من عدد قليل العظام: من الأسفل ساق، عظم الساق (عظم الساق) ، ومن الخارج ، الشظية (عظم الساق) يشكلان نوعًا من شوكة الكاحل أو الكماشة ، مع الكاحل (تروكليا تالي) ، وهو سطح مفصلي عريض ينحني إلى الأعلى ، محاطًا بمركزه من الأسفل . إنه ينتمي إلى الكاحل ، وهو بدوره الأول والأعلى عظم الكعب عظم. هذا المفصل هو بالتالي مفصل الكاحل العلوي. بين الكاحل والعقب يوجد سطح مفصل آخر ، مفصل الكاحل السفلي ، والذي يمكن تقسيمه إلى مفصل جزئي أمامي وخلفي عبر ثلاثة أسطح مفصلية. العقدة هي العظم الذي يشكل "الكعب" الذي يمكن الشعور به من الخارج. الأربطة الجانبية القوية بين عظم الكاحل والساق (الكاحل الداخلي) أو عظم الكاحل والشظية (الكاحل الخارجي) تؤمن الحركة المفصلية لمفصل الكاحل العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، تتخطى بعض عمليات شد الأربطة أيضًا مفصل الكاحل السفلي عن طريق سحبها لأسفل باتجاه العقدة أو إلى الأمام باتجاه العظم الزورقي. يحتوي مفصل الكاحل السفلي أيضًا على بعض الأربطة الضيقة جدًا لتأمينه. ومع ذلك ، فهو أقل عرضة للإصابة من الجزء العلوي ، حيث أن الرافعة الرئيسية في الحوادث تتركز عادة على مفصل الكاحل. لا تساهم العضلات كثيرًا في تأمين الكاحل ، لكنها بالطبع مهمة للتنقل. اكتساح كبير الأوتار من الخلف السفلي ساق تسحب العضلات إلى ما وراء الجزء الخلفي من الكعب الإنسي فوق بكرة باتجاه الجزء السفلي من القدم لإدخالها في هياكل الأنسجة العظمية واللينة المختلفة. القوة وتر العرقوب يعلق على عظم الكعب وبالتالي فهي مسؤولة بشكل أساسي عن ثني القدم. الأمامي الأسفل من الساق تمتد العضلات أمام الكعب الوحشي إلى الحافة الجانبية للقدم. الاختصاص دم سفن ومسارات الأعصاب تعمل أيضًا مع الأوتار.
الوظائف والمهام
تتمثل وظيفة مفصل الكاحل في المقام الأول في تمكين المشية المستقيمة ، والخطوة السريعة ، لإيجاد طريق المرء على الأسطح غير المستوية ، والقيام بمناورات الالتواء والانعطاف بسرعة أثناء الحركة. مفصل الكاحل العلوي هو في الأساس مفصل مفصلي ، يمر محوره بشكل عرضي عبر تشعب الكاحل والكاحل. ثني القدم عن طريق سحب وتر العرقوب ممكن إلى حد أكبر من تمديد القدم في اتجاه ظهر القدم (حوالي 50 أو 30 درجة من الوضع المحايد في الوقوف). علاوة على ذلك ، يصبح التلامس العظمي بين شوكة الكاحل وبكرة عظم الكاحل أكثر مرونة إلى حد ما أثناء الانثناء ، بحيث تكون الحركات الجانبية الصغيرة للقدم ضد الأسفل من الساق ثم يصبح ممكنا. هذا أمر مهم في تسلق الجبال ، على سبيل المثال: صعودًا يكون لديك قدم آمنة ، وأنت لا تفعل ذلك. لذلك تحدث الالتواءات في الغالب عند الهبوط (على الرغم من إعياء ومن المؤكد أن ضعف الرؤية يلعبان دورهما هنا). يعتبر مفصل الكاحل السفلي أكثر تعقيدًا إلى حد ما في حركته: من حيث الهيكل ، فهو عبارة عن مفصل كروي ومقبس تقريبًا ، ولكنه العظام تقوم الأربطة بتقليل المحاور إلى حركة رئيسية واحدة ، وهي مائلة وتسمح للقدم بالدوران للداخل بمقدار 60 درجة وللخارج بمقدار 30 درجة.
الأمراض والعلل
نادراً ما يتأثر الكاحل بالإصابات والأمراض. أكثر شيوعًا من التهاب المفاصلو arthritides و نقرس الهجمات هي إصابات ناجمة عن قوة خارجية. الأربطة الممزقة هي الأكثر شيوعًا. يمكن أن يؤثر ذلك على الرباط الداخلي أو الأربطة الجزئية للكاحل الخارجي. أكثر الأربطة إصابة في جسم الإنسان هي الرباط الأمامي الكاحلي الشظوي ، وفي مقدمتها الأربطة الخارجية. غالبًا ما تحدث تمزق الأربطة نتيجة إصابات الالتواء ، على سبيل المثال ، عند لعب كرة القدم مع خصم أو ببساطة على أرض غير مستوية. عادة لا تكون العمليات الجراحية ضرورية في حالة تمزق الأربطة. تلتئم الأجزاء الممزقة من تلقاء نفسها بعد أسابيع من عدم الحركة ، لكنها تظل عرضة للدموع المتكررة مدى الحياة. تعتبر كسور العظام أقل شيوعًا ، ولكنها ممكنة بنفس القدر ، كإصابة رياضية خطيرة (التزلج وكرة القدم وما إلى ذلك) وفي حوادث المرور. في هذه الحالات ، عادة ما تكون الجراحة مطلوبة لاستعادة استمرارية العظام عن طريق إدخال شظايا معدنية بحيث يمكن أن تلتئم الكسور بشكل نظيف.
