تعتبر مشاكل الظهر مرضًا واسع الانتشار ، ومن المحتمل أن يتعرف عليه كل شخص خلال حياته. ومع ذلك ، فغالبًا ما لا تكون المكونات العظمية للعمود الفقري هي التي تسبب المشاكل ، ولكن الأقراص الفقرية ، والتي تسمى أيضًا الأقراص الفقرية.
ما هي الأقراص الفقرية؟
التمثيل التشريحي التخطيطي للفقرات و القرص الفقرية، وكذلك العصب المقروص. اضغط للتكبير. قد يكون التعريف المبسط للأقراص الفقرية أنها وسائد ماء التي تعمل بشكل طبيعي صدمة ماصات لامتصاص صدمة المشي. وبالتالي ، فإن الأقراص الفقرية هي وصلات ليفية غضروفية مرنة بين العناصر الفقرية الفردية. يحتوي العمود الفقري البشري على 23 قرصًا بين الفقرات. تقع بين الأجسام الفقرية وتساهم في التنقل و صدمة مرونة. تشغل الأقراص الفقرية حوالي 25٪ من إجمالي طول العمود الفقري.
التشريح والبنية
يعد الفهم الأساسي لتشريح وهيكل الأقراص الفقرية أمرًا مهمًا لشرح فوائدها. تحتوي على نوعين مختلفين من الأنسجة: يوجد في الوسط نواة هلامية من الأنسجة الفقيرة بالخلايا تسمى النواة اللبية ، وهي محاطة من الخارج بحلقة ليفية تسمى الحلقة الليفية. تتكون الحلقة الليفية من غضروف ليفي ، أي كولاجيني ضيق النسيج الضام مع مضمن غضروف الخلايا. يتم ترتيب الألياف الكولاجينية في صفائح متحدة المركز ، مما ينتج عنه نمط متقاطع ومعاكس يعمل على تحسين انتقال القوة. تشع الصفائح الخارجية في الحواف الهامشية للأجسام الفقرية ، بينما ترتبط الصفائح الداخلية بـ غضروف- الصفائح العلوية المغطاة للفقرات. نحو الوسط ، يندمج الغضروف الليفي بسلاسة في المادة الجيلاتينية للنواة اللبية. يتكون هذا إلى حد كبير من الجليكوزامينوجليكان وله ارتفاع ماءقدرة الربط. يطور ضغط تورم خارجي ، مما يؤدي إلى تشديد الحلقة الليفية. تحت حمل الجزء العلوي من الجسم أثناء الوقوف أو الجلوس ، ماء يخرج من اللب الجيلاتيني خلال النهار ، ويقل ارتفاع الأقراص الفقرية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصل ارتفاع الجسم في المساء إلى 2.5 سم أقل منه في الصباح. عند الاستلقاء ، تمتص اللب الجيلاتيني الماء مرة أخرى. يوفر تدفق السوائل هذا وتدفقه إلى الخارج في نفس الوقت تغذية للقرص ، والذي يحتوي على عدد قليل جدًا دم سفن.
الوظائف والمهام
يمكن توضيح وظيفة ومهام الأقراص الفقرية بشكل أفضل من خلال مراعاة ظروف الضغط في العمود الفقري. وهو يدعم وزن الجزء العلوي من الجسم ، مما يعني أن الأقراص الفقرية تخضع للضغط الرأسي ، والتي توزع بالتساوي بين ألواح تغطية الأجسام الفقرية المجاورة. أثناء الصدمات التي تحدث عند المشي ، لا يمكن ضغط اللب الجيلاتيني الغني بالمياه ، لذلك يتمدد بشكل جانبي نحو الحلقة الليفية ، مما يؤدي إلى توترها. ومع ذلك ، فإن الغضروف الليفي ليس نسيجًا مرنًا جدًا ، لذا فإن تأثير هذا "صدمة امتصاص "صغير. بالإضافة إلى الصدمات المبطنة ، فإن مهمة الأقراص الفقرية هي الحد من حركات الفقرات المجاورة. أنها توفر الاستقرار في العمود الفقري عن طريق الحد من الحركة الدورانية وحركة إمالة للأمام أو للخلف أو جانبية بين الفقرات.
الأمراض
العديد من الأمراض والحالات التي يمكن أن تحدث فيما يتعلق بالأقراص الفقرية ناتجة عن ضغوط غير فسيولوجية. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر الأسباب الوراثية أو البلى على مدار العمر أيضًا على وظيفة الأقراص الفقرية. في اللب الجيلاتيني الفقير بالخلايا ، يؤدي معدل الأيض المنخفض جدًا إلى تغيرات جزيئية في وقت مبكر من العقد الثالث من العمر ، مما يقلل من قدرة الارتباط بالماء. يتم تقليل ضغط التورم في النواة ، ولم تعد الحلقة الليفية مشدودة. ونتيجة لذلك ، يصبح القرص أقل قدرة على امتصاص الصدمات ويحد من الانزلاق بين الفقرات. كما أنها تظل مسطحة بشكل دائم ، مما يجعلها مفرطة إجهاد على القوس الفقري المفاصل. هذا يمكن أن يؤدي إلى داء الفقار ، مما يعني أن المفصل غضروف يتآكل ويتكاثر أنسجة العظام الجديدة. شكوى معروفة على نطاق واسع هي أيضا انزلاق غضروفي (هبوط القرص). غير طبيعي إجهاد يسبب تمزقات في الحلقة الليفية وظهور أجزاء من النواة الجيلاتينية. غالبًا ما يخترق هذا النسيج في نفق فقري ويضغط على العصب الفقري تشغيل هناك ضد القوس الفقري مشترك. هذا يمكن أن يؤدي ليس فقط في الم ولكن أيضًا في حالات العجز الحسي أو الحركي. الانتقال بين العمود الفقري العنقي والصدري وبين العمود الفقري القطني و العجز معرضة بشكل خاص. هناك ، هؤلاء العمود الفقري الأعصاب هم منزعجون أن يعصب ساق عبر العصب الوركي. في كثير من الأحيان ، تتوتر عضلات الظهر لتوسيع الضيق نفق فقري أو شل حركة الجزء المصاب ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم "الخزرة ألم في الظهر".
الظروف النموذجية والشائعة
- انزلاق غضروفي
- انحطاط القرص
- مرض شيرمان (مرض شيرمان)
- جوفاء الظهر (فرط تنسج)
- متلازمة جراحة الظهر الفاشلة (متلازمة ما بعد الاستئصال).
