التعريف - ما هو استئصال الثدي؟
يشير مصطلح استئصال الثدي إلى الاستئصال الجراحي للغدة الثديية بأكملها على أحد الجانبين أو كلاهما. هناك أشكال مختلفة لاستئصال الثدي ، والتي تختلف في تطرُّفها وبُنى الثدي المراد إزالته. السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الثدي هو أنثى سرطان الثدي، ولكن هناك أيضًا عدد من المؤشرات الأخرى. بعد استئصال الثدي ، عادة ما يتم إجراء إعادة بناء جراحي للثدي.
مؤشرات لاستئصال الثدي
السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الثدي (إزالة الغدة الثديية) عند النساء هو سرطان الثدي. اعتمادًا على حجم الورم وعدوانيته وورمه الخبيث ، لا يكفي إزالة منطقة الورم من أجل الحفاظ على الثدي. في هذه الحالات يتم استئصال الثدي المصاب.
اعتمادًا على الحالة ، يتم استخدام تقنيات جراحية مختلفة. نادرًا ما تكون أورام الثدي الحميدة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن اعتبار سوى إزالة الثدي علاجًا جراحيًا. قد يكون سبب آخر لاستئصال الثدي هو تضخم الثدي بشكل مفرط (الثدي تضخم في حجم الخلايا، hypermasty).
غالباً ما تعاني النساء المصابات من آلام الظهر الشديدة العنق الموالتشوهات الوضعية و تغيرات الجلد في منطقة الثدي ، وبالتالي فإن التصغير الجراحي للثدي هو الخيار الوحيد في النهاية. في ما يسمى باستئصال الثدي التصغير ، يتم تقليل حجم ووزن الثدي إلى مستوى معقول. في حالة إصابة كلا الثديين ، غالبًا ما يتم إجراء عمليتين على فترات كل عدة أشهر.
تضخم الغدة الثديية عند الرجال (التثدي) يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على استئصال الثدي. في هذه الحالة ، يحدث خلل هرموني (هرمون التستوستيرون نقص هرمون الاستروجين) يؤدي إلى نمو الغدة في ثدي الذكر، والتي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها مزعجة جدًا من الناحية التجميلية. يوصى بإجراء ما يسمى باستئصال الثدي الثنائي الوقائي في بعض الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة سرطان الثدي في الأسرة بشكل كبير.
ما هي أشكال استئصال الثدي؟
هناك أشكال مختلفة من استئصال الثدي ، والتي تختلف في راديكالية ، أي درجة إزالة الأنسجة. وبالتالي ، يتم استخدام الأشكال المختلفة لمؤشرات مختلفة. في استئصال الثدي تحت الجلد ، تتم إزالة الغدة الثديية بالكامل ، تاركًا الجلد والحلمات بما في ذلك الهالة.
بعد العملية ، يتم تكوين صورة لثدي الرجل ، والتي يمكن إعادة بنائها إلى شكلها الأصلي. في عملية استئصال الثدي البسيطة ، بالإضافة إلى الغدة الثديية ، هناك سديلة جلدية تحتوي أيضًا على حلمة الثدي, الأنسجة الدهنية ولفافة عضلة الثدي التي تستقر عليها الغدة الثديية. يشمل استئصال الثدي الجذري المعدل أيضًا إزالة الإبط الليمفاوية العقد.
يتم إجراؤها غالبًا في حالات الثدي سرطان، حيث يوجد خطر أن الخلايا السرطانية قد استقرت بالفعل في الإبط الليمفاوية العقد. يعتبر الإجراء القياسي لسرطانات الثدي التي لا يمكن إجراء الجراحة لها مع الحفاظ على الثدي. يشمل استئصال الثدي الجذري أيضًا (وفقًا لـ Rotter-Halsted) إزالة عضلة الثدي الكبيرة (M. pectoralis major) ونادرًا ما يتم استخدامه في الوقت الحاضر.
